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正文內(nèi)容

心內(nèi)科各種疾病健康宣教doc(參考版)

2024-07-29 04:09本頁面
  

【正文】 38。食鈣質(zhì)食物 鈣是人體運(yùn)動所必須的物質(zhì),應(yīng)多食含鈣質(zhì)食物。戒煙酒 煙酒對人體傷害明顯,應(yīng)戒煙和避免飲酒,如需飲酒,應(yīng)適可而止。應(yīng)戒飽 進(jìn)食應(yīng)有所控制,寧可少食一口,不要多吃一口,最好是每日只吃一頓全餐。不挑食 進(jìn)食的食物要多樣化,不可挑食,才能達(dá)到全面營養(yǎng),均衡飲食供給充足營養(yǎng)。延年益壽要訣1. 要運(yùn)動生命在于運(yùn)動,要經(jīng)常進(jìn)行體育活動,每星期至少四到五次,每次不少于三十分鐘,晨運(yùn)可增進(jìn)血液循環(huán),多做適當(dāng)運(yùn)動保持肌肉功能。5. 預(yù)防食物中毒:食物儲藏不當(dāng)、衛(wèi)生不佳,容易造成食物中毒。4. 預(yù)防心臟病:少吃膽固醇高的食物,如豬腦、魷魚、鵪鶉蛋、豬油等;不宜吃過咸的食物,如咸魚、蠔油等。2. 避免便秘:多喝流質(zhì),如湯類、開水、果汁,并要多吃蔬菜水果,每天運(yùn)動,切忌濫用瀉藥。 高齡病人飲食指導(dǎo)均衡飲食是健康的基礎(chǔ),任何年齡的人士都要注意飲食,以維持生命,預(yù)防疾病。因?yàn)閼言锌稍黾有呐K負(fù)荷,誘發(fā)和加重心衰。當(dāng)出現(xiàn)倦睡、 肌肉無力、腹脹、惡心等低血鉀癥狀時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,并遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀藥物。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃視或綠視等毒 性反應(yīng)時(shí),及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員給予處理。9. 服用洋地黃類制劑時(shí),嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不可隨意增減劑量或停藥。 8. 輸液過程中不要突然坐起或站立,以防出現(xiàn)低血壓而暈倒。6. 心功能二級應(yīng)限制體力勞動;心功能三級增加臥床時(shí)間,仍可自己洗漱、進(jìn)餐;心功能四級應(yīng)絕對臥床休息,一切日常生活均由他人照料。因?yàn)檫^多的水分進(jìn)入體內(nèi),增加循環(huán)血量,加重 心臟負(fù)荷。3. 控制食鹽量,心功能二級食鹽5g/日,心功能三級,心功能四級1g/日或忌鹽。1. 飲食宜低熱量、易消化飲食,每日熱量1200卡左右。充血性心力衰竭知識宣教 充血性心力衰竭是各種原因引起的心肌收縮力減退,使心臟排血量不能滿足機(jī)體的需要而出現(xiàn)的臨床綜合病癥。 射頻消融術(shù)后需要抗凝治療,一般需要13個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動,并發(fā)放微弱的電刺激來刺激心臟,以便誘發(fā)心律失常,明確心動過速診斷;然后醫(yī)生通過導(dǎo)管找到心臟異常電活動的確切部位(此過程稱為“標(biāo)測”),再通過消融儀發(fā)送射頻電流消融治療,從而根治心動過速。射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動過速最有效的方法。 心臟射頻消融術(shù)心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。 ⒈5 對急性竇房結(jié)功能不全應(yīng)積極病因治療、暫時(shí)性地增加竇性心率,以免演變成慢性病竇綜合征;對診斷明確的慢性病竇綜合征應(yīng)積極地采取中西醫(yī)綜合治療,以改善竇房結(jié)功能,阻斷病情進(jìn)一步發(fā)展。 ⒈2 慎用或停用各種抑制竇房結(jié)功能的藥物 如β受體阻滯藥,維拉帕米、洋地黃類制劑等以及其他抗心律失常藥物。[1 病態(tài)竇房結(jié)綜合征常由于竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變或纖維化所致,應(yīng)積極查找病因,對癥處理,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,對心率過于緩慢者可安置人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。心排出量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致尿少、消化不良??焖傩穆墒С0l(fā)作時(shí),心率可突然加速達(dá)100/min以上,持續(xù)時(shí)間長短不一,心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。 嚴(yán)重者可引起短暫黑蒙、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。有明確癥狀患者的年齡40~50和60~70歲最多見。病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要特點(diǎn)是竇房結(jié)的功能衰竭,可合并心房、房室交接處及心臟全傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變。 病態(tài)竇房結(jié)綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征簡稱病竇綜合征,又稱竇房結(jié)功能不全。引起閾值升高的因素有很多,除了與電極位置有關(guān)外,睡眠不足、飽餐、抗心律失常藥物、高血壓等因素可能有影響。 (3) 安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩(wěn)定,需要及時(shí)調(diào)整。 起搏器功能的監(jiān)測 :(1)術(shù)后應(yīng)學(xué)會自測脈搏,因?yàn)闄z查脈搏是監(jiān)測起搏器工作情況既簡便又有效的方法。嚴(yán)重的起搏器依賴患者可能會重新出現(xiàn)黑蒙、眩暈等癥狀,自測脈搏會發(fā)現(xiàn)心率減慢至正常以下。在某些意外情況下,起搏器遭到嚴(yán)重的撞擊,或肢體過度負(fù)重時(shí),起搏器會出現(xiàn)工作異常,甚至導(dǎo)線斷離。嚴(yán)重情況下可能會引起心律失常。因此心臟決不會突然停搏。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),不可操之過急,逐漸加大幅度做抬臂,擴(kuò)胸或“爬墻”等運(yùn)動,直到手臂可舉過頭頂摸到對側(cè)耳垂,盡早恢復(fù)正常肢體功能,是提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的保證。一般在拆線后即可開始鍛煉計(jì)劃。起搏器只能解決心臟傳導(dǎo)上的問題,如果原來心功能較差或伴有其他的心臟疾患,仍應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持服藥,這樣可以有效地維護(hù)心功能,降低起搏器本身對心功能的影響。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。若同時(shí)伴有發(fā)熱等全身癥狀,則要考慮感染的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。 (2)術(shù)后早期應(yīng)保持局部敷料清潔干燥,如有敷料碰濕或脫落要及時(shí)更換。在術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則,避免患側(cè)肢體做劇烈重復(fù)的甩手動作、大幅度地外展、上抬及患側(cè)肩部負(fù)重、從高處往下跳。起搏器術(shù)后的自我護(hù)理術(shù)后短期內(nèi)注意事項(xiàng):(1)術(shù)后24 h 內(nèi)絕對臥床,取平臥位或低坡臥位,術(shù)后第2天可適當(dāng)術(shù)側(cè)臥位。 心跳驟停心臟停止跳動數(shù)分鐘就能致死,一些疾病可引發(fā)心跳驟?;蛑旅詯盒允倚孕穆墒С#ㄈ缈焖偈倚孕膭舆^速、心室顫動),可以安裝具有除顫器功能的起搏器,能恢復(fù)心臟有規(guī)律的跳動。心臟收縮功能下降就會引起心臟泵血不足,身體各部分無法獲得充足的新鮮血液,造成頭暈、胸悶、乏力等各種癥狀。這也是起搏器最主要和最初的治療范疇。然后在胸部埋入與電極導(dǎo)線相連接的起搏器,縫合皮膚,手術(shù)即可完成。起搏器安裝過程  起搏器安裝手術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)生施行,通常在局麻下進(jìn)行。另外要長期服用阿司匹林,這兩種藥明顯減少支架內(nèi)血栓形成的機(jī)會。為減少再狹窄的機(jī)會,醫(yī)生會讓病人服用抗血小板藥(如氯吡格雷)大約24周。   一旦支架植入到冠脈內(nèi),就永遠(yuǎn)留在里面了。之后很多病人可以恢復(fù)正常的體力活動。這些都是正常現(xiàn)象,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、疼痛要告訴你的醫(yī)生。有時(shí)醫(yī)生會使用各種血管縫合器使穿刺動脈愈合,使用此方法的病人幾小時(shí)后就可以坐起并下床行走。   PCI術(shù)后多數(shù)病人需要回到病房觀察,術(shù)后根據(jù)病情決定鞘管拔除時(shí)間。護(hù)士會提前給你做碘過敏試驗(yàn)。醫(yī)生術(shù)前會給你吃藥(如阿司匹林或其他防止血液凝固的藥物如氯吡格雷)。對多數(shù)病人來說,需要進(jìn)行緊急外科手術(shù)或出現(xiàn)死亡的危險(xiǎn)性是很低的。還可能會導(dǎo)致心肌梗塞,有時(shí)需緊急做搭橋手術(shù)。這些危險(xiǎn)包括可能出現(xiàn)出血、感染、對造影劑過敏、血管損傷、中風(fēng)和腎功能損害。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展,介入治療已很安全。   冠脈介入術(shù)可以解除冠狀動脈梗阻,使病人活動時(shí)無胸痛,同時(shí)也可以預(yù)防心肌梗塞。   手術(shù)中醫(yī)生在特殊的屏幕上用X線觀察冠脈。   支架植入術(shù)是先用球囊進(jìn)行擴(kuò)張,然后一個支架緊貼在球囊擴(kuò)張器上,當(dāng)球囊充氣時(shí),使支架沿冠脈壁打開,然后支架固定在撐開部位,使動脈
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