城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病doc(參考版)
2024-07-29 01:08本頁(yè)面
【正文】 血 友 病【診療項(xiàng)目】（ACT）(CT)(BT)(APTT)(STGT)【用藥目錄】1. 腎上腺皮質(zhì)激素類：地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍、潑尼松、抗雄激素及同化激素類: 達(dá)那唑、丙酸睪酮、苯丙酸諾龍3. 止血藥：人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復(fù)合物：機(jī)采血小板、冷沉淀、濃縮白細(xì)胞、去白紅細(xì)胞、全血、人血白蛋白、手工分紅細(xì)胞懸液、手工分濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞、血漿再 生 障 礙 性 貧 血【診療項(xiàng)目】(BT)(CT)（ACT）【用藥目錄】1. 腎上腺皮質(zhì)激素類：甲潑尼龍、抗雄激素及同化激素類: 達(dá)那唑、丙酸睪酮、苯丙酸諾龍3. 免疫抑制藥：環(huán)孢素4. 升白細(xì)胞藥：[重組]人粒細(xì)胞集落刺激因子、[重組]人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子：重組人紅細(xì)胞生成素（限國(guó)產(chǎn)）6. 血制品：機(jī)采血小板、冷沉淀、濃縮白細(xì)胞、去白紅細(xì)胞、全血、人血白蛋白、手工分紅細(xì)胞懸液、手工分濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞、血漿：復(fù)方皂礬26 / 26。【診療項(xiàng)目】根據(jù)病情選擇以下項(xiàng)目：1) 血、尿常規(guī)2) ANA+滴度；抗dsDNA；抗ENA3) 補(bǔ)體C34) 肝、腎功能5) 全胸片6) ESR7) 電解質(zhì)＋CO2CP8) 肌酸磷酸激酶（CPK）【用藥目錄】：潑尼松、地塞米松，甲潑尼龍，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療劑量?！居盟幠夸洝?．苯海索2．金剛烷胺3．左旋多巴4．多巴絲肼系 統(tǒng) 性 紅 斑 狼 瘡【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】1. 顴部紅斑；2. 盤狀紅斑；3. 光敏感；4. 口腔潰瘍；5. 關(guān)節(jié)炎；6. 漿膜炎；7. 腎臟病變；8. 神經(jīng)系統(tǒng)異常；9. 血液學(xué)異常（溶貧；血三系減少）；（抗dsDNA抗體陽(yáng)性，或抗Sm抗體陽(yáng)性，或狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體陽(yáng)性，或梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性）；。其中前兩項(xiàng)必具其一。【診療項(xiàng)目】根據(jù)病情選擇以下項(xiàng)目：1) 血、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血2) RF（滴度）、抗CCP抗體、ANA3) 肝腎功能4）雙手平片5）ESR、CRP【用藥目錄】1) 非甾類抗炎藥：雙氯酚酸 萘丁美酮 氯諾昔康 奧沙普嗪吲哚美辛 美洛昔康 布洛芬任選1種至少2周以上。類 風(fēng) 濕 關(guān) 節(jié) 炎【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】①晨僵每天持續(xù)至少1小時(shí)，病程至少6周；②三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)區(qū)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線攝片改變（至少有骨質(zhì)稀疏）；⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。二）藥物：：尼群地平、硝苯地平、非洛地平、卡托普利、厄貝沙坦、美托洛爾、哌唑嗪、呋噻咪、復(fù)方硫酸雙肼曲嗪:重組人促紅細(xì)胞生成素、葉酸、維生素B1鐵劑:活性維生素D3（骨化三醇）::肝素鈉、低分子肝素；:%生理鹽水500毫升/瓶；%葡萄糖:腹膜透析液（％、％、％）、碘伏帽腎 移 植 術(shù) 后【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】；；【診療項(xiàng)目】 （尿）常規(guī)、腎功能、血脂檢查、尿酸檢查、血糖等；；、CT等影像學(xué)檢查；。【診療項(xiàng)目】、血糖、血脂測(cè)定、CO2CP測(cè)定、培養(yǎng)+藥敏【一體化治療】一）.血液凈化項(xiàng)目：； ；（靜脈、肌注、皮下注射、吸氧、換藥）。若已出現(xiàn)尿毒癥腦病、漿膜炎、神經(jīng)病變?nèi)绺杏X與運(yùn)動(dòng)異常、難治性高血容量、心力衰竭、反復(fù)發(fā)生高鉀血癥（血鉀≥）或嚴(yán)重代謝性酸中毒(HCO3≤13mmol/L)時(shí)則應(yīng)立即開始透析治療。（每三個(gè)月一次）【用藥目錄】聯(lián)苯雙酯 熊去氧膽酸 甘草酸二銨 氫氯噻嗪 氨苯蝶啶 螺內(nèi)酯 呋塞米 益肝靈 護(hù)肝片 普萘洛爾腎 透 析【準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)】一、慢性腎功能衰竭診斷：慢性腎衰竭是各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身各系統(tǒng)癥狀，慢性腎衰竭發(fā)展到終末期時(shí)，稱為尿毒癥。注釋：符合1—5項(xiàng)中2項(xiàng)加第6項(xiàng) 或第7項(xiàng)可診斷。B超或CT檢查符合肝硬化：早期肝大，晚期肝縮小，肝裂增寬，左右葉比例失調(diào)，肝表面凹凸不平，脾大，腹水。有門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：腹壁靜脈曲張、脾大、腹水。有肝功能減退的臨床表現(xiàn)，如：食欲減退，營(yíng)養(yǎng)不良，牙齦、鼻出血，女性月經(jīng)過多，慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌等?！居盟幠夸洝繂岱? 氨酚待因 利可君（利血生） 他莫昔芬甲氧氯普胺 地塞米松 護(hù)肝片 苯丁酸氮芥 曲馬多替加氟 環(huán)磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤羥基脲 依托泊苷 己烯雌酚 吲哚美辛 別嘌醇 潑尼松巰嘌呤 白消安 氮甲
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