【正文】 給患者氧療時應采取 A．立即吸人高濃度氧 B．低濃度、低流量間斷給氧 C．低濃度、低流量持續(xù)給氧 D．短期給氧 E．高流量給氧( )26．患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時，首選的治療措施為 A．用利尿劑降低心臟前負荷 B．用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C．用血管擴張劑降低右心前后負荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E．氣管插管機械通氣(30).B (30).肺心病急性加重期的關鍵治療措施是： A改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染C．利尿減輕心負荷D．給洋地黃制劑E．控制心律失常 (97).B (97).慢性肺源性心臟病最常見的病因是 A．支氣管擴張 B．COPD C．肺小動脈栓塞 D．Ⅳ型肺結核 E．嚴重的胸廓、脊術畸形 (98).D (98).肺心病急性加重期的治療關鍵是 A．低流量吸氧 B．利用呼吸機改善呼吸功能 C．強心、利尿 D．積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能 E．糾正電解質紊亂 (99).E (99).肺原性心臟的心電圖表現(xiàn)下列哪項是錯誤的 A．肺型P波 B．額面平均電軸≥90゜ C．V1導R／S≥1 D．v5導聯(lián)R／S≤1 E．肢體導聯(lián)高電壓 (100).E (100).肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是 A．繼發(fā)性紅細胞增多B．血液黏稠度增加 C．血容量增加 D．肺部毛細血管微小栓子形成 E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣 (101).C (101).肺源性心臟病導致心力衰竭的最主要原因是 A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多 C．肺動脈高壓超過右心負荷D．水、電解質紊亂 E．肺內反復感染對心臟的毒性作用 (102).D (102).診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是 A．發(fā)紺 B．呼吸困難C．兩肺干濕羅音及肺氣腫體征 D．肺動脈高壓及右心室增大征象 E．高碳酸血癥 。慢性支氣管炎病史 20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血氣分析Pa02為45mmHg，PaC02為70mmHg。護士給張女士做睡眠護理時丕恰當?shù)拇胧┦茿．協(xié)助患者采取舒適臥位 B．囑患者生活要有規(guī)律 C．減少白天的睡眠時間和次數(shù) D．睡前多與患者討論患者感興趣的話題 E．必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑( )24．患者男性，53歲。肺心病病史10年。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。 對該患者的護理措施正確的是 A．給予高濃度、低流量吸氧 B．給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食 C．適當使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒 D．嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生 E．加強體育鍛煉( )22．患者男性。心率l20次／分，律齊。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此 患者時應注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應注意觀察 A．體溫 B．飲食狀況 C．姿勢和步態(tài) D．意識狀態(tài) E．皮膚、黏膜( )21．患者男性，80歲。查體：體溫36．4℃，脈搏l20次／分，血壓l30／80mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕噦音。此時患者吸氧的濃度應為 A．25％～30％ B．35％～40％ C．41％～45％ D．46％～50％ E．51％～60％( )19．患者男性，82歲。反復咳嗽、喘息20年，加重l周入院。胸片示雙肺紋理重。肝肋下3cm，雙下 肢凹陷性水腫。查體：神清，口唇發(fā)紺， 頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮A．肺性腦病 ( )17．患者女性，68歲。肝肋下3cm，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。為該患者使用強心藥的原則是 A．緩慢、大劑量 B．緩慢、中劑量 C．緩慢、小劑量 D．快速、大劑量 E．快速、小劑量( )14．下列哪種疾病可出現(xiàn)血紅蛋白和紅細胞增多A．二尖瓣關閉不全 B．風濕性心臟病 C．慢性肺源性心臟病D．高血壓心臟病 E．房間隔缺損( )15．患者，女性，62歲。有肺心病病史20年，l周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咯膿痰、呼吸困難，下肢水腫。( )42．針對該患者的飲食護理，錯誤的是 A．攝入高維生素流食 B．攝入富于營養(yǎng)的流質飲食 C．盡量鼓勵病人多進食 D．忌食易過敏食物，如魚、蝦等 E．多飲水( )43．針對該患者的情況，護士應采取的主要措施是 A．改善通氣，緩解呼吸困難 B．避免吸入過敏原 C．消除恐懼 D．防止并發(fā)癥 E．預防哮喘復發(fā)( )44．針對該患者的護理措施，錯誤的是 A．臥床休息，取半臥位 B．避免接觸過敏原 C．多飲水，促進痰液排出 D．酒精濕化低流量給氧 E．哮喘發(fā)作時避免講話及進食( )45．為了預防哮喘發(fā)作，護士可指導該患者服用A．潑尼松 B．茶堿類 C．色甘酸鈉 D．阿托品 E．二丙酸倍氯米松氣霧劑參考答案 考點七：慢性肺心病病人的護理( )1．導致肺心病發(fā)生的最根本原因是 A．肺動脈高壓 B．缺氧 C．二氧化碳潴留 D．肺血管重構 E．肺血管痙攣( )2．下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病 A．支氣管哮喘 B．胸廓畸形 C．肺結核 D．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E．支氣管擴張( )3．慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用 A．鎮(zhèn)靜劑 B．祛痰劑 C．解痙平喘藥 D．呼吸興奮劑 E．抗感染藥物( )4．慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時，首選的治療措施為 A．用利尿劑降低心臟前負荷 B．用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C．用血管擴張劑降低右心前后負荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留 E．氣管插管機械通氣( )5．肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為 A．缺氧不是主要因素 B．可引起氧中毒 C．可解除頸動脈竇的興奮性 D．促使二氧化碳排出過快 E．誘發(fā)代謝性堿中毒( )6．關于慢性肺心病心力衰竭時使用利尿劑，哪項說法是正確的 A．出現(xiàn)水腫，即可使用 B．水腫嚴重者應迅速利尿 C．應選用作用輕的利尿劑 E．應采取緩慢、持續(xù)利尿的原則( )7．慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是 A．休克 B．出血 C．昏迷 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭( )8. 慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于 ( )9．誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ姷脑駻. 過度勞累 C. 呼吸道感染D. 攝入鈉鹽過多 E. 心律失常( )。( )38．該患者發(fā)病最可能的誘因是 A．花粉 B．塵螨 C．動物毛屑 D．病毒感染 E．精神因素( )39．下面哪種是控制癥狀的首選藥 A．氨茶堿 B．B2受體激動劑 C．色甘酸鈉 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇( )40．針對該患者的情況，護士應采取的主要護理措施是A．改善通氣，緩解呼吸困難 B．避免接觸感染原 C．加強飲食指導，增加營養(yǎng) D．消除恐懼 E．預防哮喘復發(fā) ( )41．如果患者病情穩(wěn)定，為了預防哮喘復發(fā)，護士可指導該患者服用 A．氯喘 B．潑尼松 C．沙丁胺醇氣霧劑 D．氨茶堿 E．色甘酸鈉(42～45共用題干) 患者，21歲，因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。( )34．該患者最可能的診斷是A．肺炎 B．支氣管擴張 C．支氣管哮喘 D．肺心病E．心功能不全( )35．該患者發(fā)病最可能的誘因是 A．花粉 B．塵螨 C．動物毛屑 D．病毒感染 E．精神因素( )36．患者進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經一般解痙、平喘治療后24小時癥狀無緩解，判斷患者為 A．混合性哮喘 B．內源性哮喘 C．哮喘持續(xù)狀態(tài) D．左心衰竭 E．右心衰竭( )37．對該患者采取的護理措施錯誤的是 A．每日飲水量應在2000ml以上 B．在病室內擺放鮮花 C．遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D．遵醫(yī)囑給予糖皮質激素 E．避免食用魚、蝦等食物(38～41題共用題干) 患者女性，25歲。體檢：體溫36．5。宜選用的藥物是 A．氨茶堿 B．地塞米松 C．色甘酸鈉 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇 (34～37題共用題干) 患者女性，28歲?？刂粕鲜霭Y狀的首選藥是 A．氨茶堿 B．地塞米松 C．色甘酸鈉D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇( )，女性，35歲。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。下面哪種是最有效的抗炎藥物A．氨茶堿 B．糖皮質激素 C．色甘酸鈉 D. 氯苯那敏 E．沙丁胺醇 ( )，男性，25歲。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。宜選用的藥物是 A．酮替芬 B．色甘酸鈉 C．喘定D．腎上腺素 E．氨茶堿( )31．患者女性，25歲。主要的護理措施應是A．休息 B．濕化呼吸道 C．氧氣吸入 D．使用支氣管舒張 E．心理護理( )30．患者男性，70歲。首要的護理措施為 A．高壓氧治療 B．鼻導管低濃度、低流量吸氧 C．體位引流 D．機械吸痰 E．濕化呼吸道( )29．患者女性，38歲。護士進行健康教育，囑患者回家后首先應做到 A．加強腹式呼吸 B．定量行走鍛煉 C．長期家庭氧療 D．避免吸人有害氣體 E．保持室內適當?shù)臏?、濕? )28．患者女性，22歲。PaC02為42mmHg。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。對該患者的健康教育內容，不正確的是 A．調整環(huán)境 B．適當鍛煉 C．注意飲食 D．飼養(yǎng)寵物 E．免疫治療( )26．患者女性，36歲，支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是 A．口干和皮疹 B．心律失常和低血壓 C．腹絞痛和腹瀉D．耳鳴和高血壓 E．紅斑和視力模糊( )27．患者女性，66歲。經過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天入院。C，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓ll0／80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音該患者,發(fā)病最可能的誘因是A．花粉 B．塵螨 C．動物毛屑D．病毒感染 E．精神因素( )23．患者男性，48歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是 A．肺炎 B．支氣管擴張 C．支氣管哮喘 D．肺心病 E．心功能不全( )20．患者男性，25歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。( )61．該患者目前最主要的護理診斷是 A．體液過多 B．有感染的危險 C．清理呼吸道無效 D．體溫過高 E．自理缺陷( )62．該患者目前最主要的治療措施是 A．抗生素控制感染 B．應用鎮(zhèn)咳藥 C．使用利尿劑 D．給予鎮(zhèn)靜劑 E．使用支氣管擴張劑( )63．該患者應采取何種給氧方式 A．間歇給氧 B．酒精濕化給氧 C．高壓給氧 D．低濃度持續(xù)給氧 E．高濃度持續(xù)給氧( )64．針對該患者的護理措施，錯誤塑是 A．每天晨起進行戶外運動，以提高耐寒能力 B．改善營養(yǎng)狀況 C．給予吸氧 D．進行縮唇呼氣、腹式呼吸訓練 E．勸告患者戒煙答案列表