醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督分析改進(jìn)措施doc(參考版)
2024-07-28 20:16本頁面
【正文】 效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2013 年4月 24日29 / 29。整體評價：通過對麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實情況未體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理，手術(shù)藥品器材儲備不足。效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2013 年3月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實情況；手術(shù)藥品器材儲備情況。整體評價：通過對麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實情況還可以，但是科室質(zhì)量管理小組及制度不健全。效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2013 年2月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實情況；科室質(zhì)量管理情況。整體評價：通過對麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實情況還可以，但是對員工進(jìn)行醫(yī)院感染控制教育不到位。質(zhì)控小組整改意見及措施：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2013年1月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實情況；員工醫(yī)院感染控制教育。存在問題：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實不到位；缺術(shù)后隨訪記錄。存在問題：醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實不到位；缺麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)記錄整體評價：通過對麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實情況還可以，但是缺少麻醉設(shè)備、術(shù)中生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)使用保養(yǎng)記錄質(zhì)控小組整改意見及措施：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。質(zhì)控小組整改意見及措施：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。存在問題：醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實不到位；個別醫(yī)務(wù)人員還不能熟練操作麻醉設(shè)備。 質(zhì)控小組整改意見及措施：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。質(zhì)控小組整改意見及措施：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2012 年9月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實情況；員工醫(yī)院感染控制教育。質(zhì)控小組整改意見及措施：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，提高認(rèn)識，對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)； 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2012 年8月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄科 別檢查人檢查組長參加人數(shù)檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實情況；科室質(zhì)量存在問題改進(jìn)情況存在問題：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實不到位；科室質(zhì)量存在問題，改進(jìn)力度不夠，相同質(zhì)量問 題重復(fù)出現(xiàn)無改進(jìn)。存在問題：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案落實不到位；未按規(guī)定召開科室質(zhì)量與安全工作會議。整體評價：通過對麻醉科的檢查，我們發(fā)現(xiàn)麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理方案落實情況還可以，但是缺少麻醉醫(yī)師分級管理制度。效果評價持續(xù)改進(jìn)：較前有明顯提高 2012 年6月 24日醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)控檢查記錄
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