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正文內(nèi)容

醫(yī)療信息化解決方案全套doc(參考版)

2024-07-28 19:16本頁面
  

【正文】 權(quán)限靈活、檢索迅速、可靠性高、保密性強(qiáng)、維護(hù)方便。 提供工資統(tǒng)計(jì)分析,報(bào)表打印,各種數(shù)據(jù)均可導(dǎo)出; 強(qiáng)大的查詢功能,支持多條件搜索并得出各類報(bào)表,方便人事專員快速掌握單位的人員情況,為各類報(bào)表提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù); 可對員工的相關(guān)資料及記錄進(jìn)行管理,主要包括:基本信息、個(gè)人簡歷、社會(huì)關(guān)系、獎(jiǎng)懲記錄、異動(dòng)信息、保險(xiǎn)檔案、健康檔案、工傷檔案、勞動(dòng)合同、資源配置、職業(yè)管理檔案、出勤檔案、薪資檔案、培訓(xùn)檔案、考核檔案等,可在一個(gè)界面上查詢當(dāng)前員工在院期間所有人事資料。 移動(dòng)醫(yī)生站業(yè)務(wù)功能: 查詢科室患者列表、患者詳細(xì)等; 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)分類查看患者醫(yī)囑,掃描查看醫(yī)囑詳細(xì); 查看常用病歷信息比如體征數(shù)據(jù),護(hù)理病歷信息、LIS信息、PACS信息等; 查詢科室其它信息比如手術(shù)信息、會(huì)診信息等; 設(shè)置各種提醒信息,比如輸液提醒等; 查房時(shí)書寫查房記錄,可記錄語音、文字等查房信息。 移動(dòng)護(hù)士站業(yè)務(wù)功能: 查詢科室患者列表、患者詳細(xì)等; 根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)分類查看患者醫(yī)囑,掃描執(zhí)行患者醫(yī)囑,錯(cuò)誤報(bào)警; 體征錄入、護(hù)理病歷錄入; 查詢患者其它信息比如:LIS信息、手術(shù)信息、會(huì)診信息、PACS信息等設(shè)置各種提醒信息,比如輸液提醒等。 PC端業(yè)務(wù)功能: 查詢患者的床位圖及患者詳細(xì)信息,包括費(fèi)用等信息;查詢患者醫(yī)囑信息,醫(yī)囑執(zhí)行記錄,打印醫(yī)囑標(biāo)簽;查看、補(bǔ)錄體征數(shù)據(jù),查看補(bǔ)錄護(hù)理病歷信息;查看患者或科室其它信息比如LIS信息、手術(shù)信息、會(huì)診信息、PACS信息等;統(tǒng)計(jì)工作量、差錯(cuò)率等。 完成臨床路徑系統(tǒng)需要的數(shù)據(jù)字典的維護(hù),包括用戶、代碼、變異類型、參數(shù)和系統(tǒng)日志等; 路徑制作:包括臨床路徑模板、路徑表單、進(jìn)入路徑條件;通過可替換項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)分路徑和并發(fā)癥處理,大幅提高路徑可用性;提供路徑升級功能,針對原有路徑進(jìn)行快速升級維護(hù);提供知識庫模版導(dǎo)入,方便快捷制作路徑;提供變異信息維護(hù),可按需求設(shè)置不同的變異信息,按指定條件觸發(fā); 與PACS系統(tǒng)整合,在電子病歷系統(tǒng)中可以直接查閱檢查報(bào)告,并在病歷書寫時(shí)進(jìn)行引用。 醫(yī)生站醫(yī)囑系統(tǒng)整合在病歷系統(tǒng)中,實(shí)現(xiàn)一體化,不允許二次登錄; 提供模板審核功能,醫(yī)生可以自己制作、修改模板,但須經(jīng)審批通過后方可應(yīng)用。 維護(hù)模板有權(quán)限控制功能; 能根據(jù)臨床紙質(zhì)病歷格式實(shí)現(xiàn)自由定制、維護(hù)電子病歷格式; 可以統(tǒng)計(jì)各科室每月疑難病例討論次數(shù),完成情況。 提供疑難病歷討論功能; 醫(yī)生下達(dá)會(huì)診通知單后,會(huì)自動(dòng)傳遞至相應(yīng)科室;院內(nèi)會(huì)診管理 提供在特殊情況下封存病歷的功能,當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),系統(tǒng)提供即時(shí)封存病歷,封存后病歷不再允許修改; 歸檔管理要求歸檔后病歷不能再修改,保證電子病歷與紙質(zhì)病歷的一致性; 提供電子病案打印功能; 具備質(zhì)控員完成病歷終末質(zhì)控功能; 具備疑難病例統(tǒng)計(jì)功能。 具備環(huán)節(jié)審簽機(jī)制; 具備自動(dòng)評分與手動(dòng)評分相結(jié)合的評分方式,評分規(guī)則可自由設(shè)定; 提供病歷封存、解封管理; 提供病歷打印管理; 質(zhì)控信息自動(dòng)發(fā)送到病歷書寫人,可自動(dòng)提示醫(yī)生質(zhì)控消息;質(zhì)量控制工作平臺(醫(yī)務(wù)科管理) 護(hù)理記錄單:能根據(jù)醫(yī)院要求提供各類護(hù)理記錄模板,包括:一般護(hù)理記錄、入院護(hù)理記錄、出院護(hù)理記錄、轉(zhuǎn)入(轉(zhuǎn)出)護(hù)理記錄、術(shù)前(后)護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、分娩護(hù)理記錄、觀察項(xiàng)目記錄、微量血糖測試記錄單、危重患者護(hù)理記錄、搶救補(bǔ)記、輸血記錄、各種特殊檢查護(hù)理記錄、健康教育、飲食指導(dǎo)等,并能夠打印存檔; 護(hù)理病歷模板部分與醫(yī)生站要求相同;護(hù)士工作站 支持病歷質(zhì)量控制功能,醫(yī)務(wù)科等科室對醫(yī)生病歷進(jìn)行檢查,并將錯(cuò)誤信息反饋給病歷書寫者,并提供病歷書寫修改和處理反饋信息功能; 支持智能生成病歷功能,提醒醫(yī)生必須書寫病歷; 病程記錄連續(xù)書寫、連續(xù)顯示,保證病程分段質(zhì)控; 與HIS系統(tǒng)中住院醫(yī)生站模塊一體化,實(shí)現(xiàn)一次登入即可完成醫(yī)囑下達(dá)和病歷文書書寫; 對病歷書寫過程進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控; 提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如:℃,℉,‰,㎡,mol等,支持對文字的上下標(biāo)功能; 提供全院、科室、個(gè)人三級的知識庫管理,用戶可以根據(jù)需要增加自己的知識庫內(nèi)容; 支持輸入數(shù)值合法性檢查; 支持病案首頁中的部分?jǐn)?shù)據(jù)可以自動(dòng)提取,避免二次輸入;具有醫(yī)療工作提醒功能:對有時(shí)限規(guī)定的文書進(jìn)行提醒,檢驗(yàn)異常結(jié)果提示,病歷完整性提醒; 支持三級檢診,醫(yī)生按照等級,具有不同的修改權(quán)限,對于下級醫(yī)生病歷的修改,保留痕跡; 支持表格處理,可以方便的制作表格病歷,支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整; 能將檢驗(yàn)、檢查報(bào)告數(shù)據(jù)按異常、正常的任意選擇插入到病歷當(dāng)中的任意位置; 實(shí)現(xiàn)各種格式的醫(yī)學(xué)公式和表達(dá)式插入到文檔中任意的位置; 具有專用電子病歷編輯器,編輯界面達(dá)到所見即所得的效果; 以病人為中心,完成病人病歷文檔的書寫、傳輸、存儲和調(diào)用; 控制機(jī)制:任務(wù)可提示,提醒和催促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫。電子病歷系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)主要包括:住院病案首頁、首次病程、病程記錄、出院小結(jié)、住院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、手術(shù)以及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。 支持檢查項(xiàng)目管理; 支持報(bào)告審核、修改、打印預(yù)覽、打印等功能; 部位管理,可進(jìn)行身體部位名稱的管理編輯; 儀器管理,可新增刪除儀器名稱及代號; 圖像銳化和加強(qiáng)邊界過濾功能; 智能ROI工具,可快速、自動(dòng)調(diào)整窗寬、窗位,放大鏡中的窗寬/窗位和反像、不同形狀、可變大小的感興趣區(qū); 根據(jù)設(shè)備情況,可使用中文接口,且可處理中文數(shù)據(jù),并可在膠片上打印中文姓名; 支持測量與批注功能, 單點(diǎn)灰階、矩形、圓形、多邊形、線段、聯(lián)機(jī)夾角、非聯(lián)機(jī)夾角測量及文字、數(shù)字、箭頭標(biāo)記; 可同時(shí)調(diào)閱一個(gè)患者或多個(gè)患者不同診斷序列、體位、時(shí)期; 在多顯示屏環(huán)境下可自動(dòng)設(shè)定影像顯示模式以適合屏幕大小及分辨率; 支持 DICOM表示層參數(shù)存儲格式,以便裝載和存儲影像; 實(shí)現(xiàn)和RIS數(shù)據(jù)同步; 數(shù)據(jù)庫將會(huì)自動(dòng)記錄下列資料:所有病人及檢查的相關(guān)文字資料、所有檢查影像的屬性資料、所有的系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置,包括所有用戶的個(gè)性化參數(shù)設(shè)置; 可以同時(shí)接受多個(gè)不同影像設(shè)備發(fā)送的數(shù)據(jù),并提供影像資料的存儲;PACS系統(tǒng) 支持權(quán)限管理; 自動(dòng)判斷檢驗(yàn)結(jié)果的狀態(tài),指出檢驗(yàn)結(jié)果的高低,提供與前回值的比較差值; 如儀器不支持輸出結(jié)果,可處理手工輸入文字檢驗(yàn)報(bào)告單; 患者信息自動(dòng)獲取,無須二次錄入; 防止打印或發(fā)出報(bào)告以后隨意修改數(shù)據(jù),任何修改均記錄在案; 支持對各種失控類型作出判斷,特殊顏色標(biāo)識并報(bào)警; 可以在檢驗(yàn)科以外遠(yuǎn)程查詢和打印報(bào)告單,提供自助打印報(bào)告功能; 自動(dòng)匯總門診、住院檢驗(yàn)結(jié)果情況,及時(shí)了解檢驗(yàn)申請動(dòng)態(tài)情況等;LIS系統(tǒng)門診檢驗(yàn)處理流程如下圖所示:住院檢驗(yàn)處理流程如下圖所示: 支持各種結(jié)算方式的轉(zhuǎn)換,例如現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保、現(xiàn)金轉(zhuǎn)生育保險(xiǎn)、醫(yī)保轉(zhuǎn)現(xiàn)金等; 提供現(xiàn)金結(jié)算和醫(yī)保結(jié)算功能,結(jié)算可退卡余額,也可不退,用于下次就診; 提供卡合并功能,如患者有多張卡,可以合并到一張卡上,賬戶信息和就診信息都將合并。 建卡提供身份證掃描認(rèn)證功能; 當(dāng)日就醫(yī)后可不用結(jié)算,一個(gè)月或某一段時(shí)間后再批量打印發(fā)票,退還卡余額; 取檢查檢驗(yàn)報(bào)告,可以直接到自助報(bào)告打印處刷卡打印; 醫(yī)?;颊?,可以消費(fèi)醫(yī)保卡里的余額,就診卡里只要有夠扣掛號費(fèi)的錢即可;門診一卡通系統(tǒng)初次到醫(yī)院就診需先辦理就診卡,再到醫(yī)院就診,如卡里有錢則可以直接到醫(yī)生診室或檢查科室就診,省去掛號的流程;如卡里沒錢,則到就診卡中心辦理充值; 服務(wù)器端程序主要管理各LED屏顯示數(shù)據(jù); 顯示診室號、醫(yī)生姓名、待診人數(shù),待診人數(shù)5秒刷新一次; 新患者插入到播報(bào)隊(duì)列末尾,忙時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)待播報(bào)患者。 可以根據(jù)配置客戶端只播報(bào)部分科室的患者(對應(yīng)多個(gè)語音客戶端的需求); 每個(gè)患者語音播報(bào)兩遍(可配置); 可以設(shè)置最多顯示幾個(gè)患者的排隊(duì)信息。 支持顯示患者姓名或者患者編號; 列表區(qū)就診中列表顯示正在叫號或者已經(jīng)叫號的患者,準(zhǔn)備中患者顯示排隊(duì)信息,默認(rèn)可顯示58個(gè)人左右,默認(rèn)5秒刷新一次;
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