內(nèi)科醫(yī)保入院指征doc(參考版)
2024-07-28 13:26本頁面
【正文】 1 血友病入院指征：凡有出血癥狀或需進(jìn)行手術(shù)（包括小手術(shù)）者，必須入院。1 特發(fā)性血小板減少性紫癜入院指征：診斷可入院治療，急性發(fā)作時必須住院治療。1 原發(fā)性骨髓纖維化入院指征：符合上述診斷依據(jù)者。1 惡性組織細(xì)胞病入院指征：根據(jù)臨床癥狀，凡疑診本病者皆應(yīng)入院，進(jìn)一步確診及治療。1 淋巴瘤入院指征：確診后盡快入院治療。 慢性淋巴細(xì)胞白血病入院指征：1）當(dāng)失代償期，如伴有無力、出汗、貧血、感染或出血者，應(yīng)入院。2）緩解后的鞏固維持治療亦應(yīng)入院治療。 急性粒細(xì)胞缺少癥入院指征：確診后立即收治入院。 真性紅細(xì)胞增多癥入院指征：符合上述診斷依據(jù)者。 溶血性貧血入院指征：1）凡急性溶血或慢性溶血血紅蛋白≤70g/L者應(yīng)入院治療。 再生障礙性貧血入院指征：急性型及慢性型再生障礙性貧血一經(jīng)診斷，盡快入院治療。5 慢性酒精中毒神經(jīng)系統(tǒng)損害入院指征：確診者及原因不明者并影響正常、工作能力的可入院。5 腦囊蟲病入院指征：腦囊蟲病急性期或慢性期患者有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征及需藥物殺腦囊蟲時，均應(yīng)入院治療。5 遺傳性共濟失調(diào)入院指征：確診或疑診遺傳性共濟失調(diào)，影響正常生活能力者。5 雷諾氏病入院指征：雷諾病或雷諾現(xiàn)象發(fā)生頻繁或有指、趾端病損者。4 肌營養(yǎng)不良癥入院指征：肌營養(yǎng)不良癥病情突然惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命時應(yīng)入院。3）重癥肌無力需手術(shù)治療者。4 重癥肌無力入院指征：1）首次診斷為重癥肌無力，并因肌無力影響正常生活能力，在門診治療無效者。4 舌咽神經(jīng)痛入院指征：舌咽神經(jīng)痛反復(fù)頻繁發(fā)作，癥狀難以控制或改善者。4 坐骨神經(jīng)痛入院指征：坐骨神經(jīng)痛劇烈，影響正常生活能力或門診檢查不能明確病因者可入院。4 正中神經(jīng)麻痹入院指征：正中神經(jīng)麻痹急性期或非急性期影響正常生活能力者。3 臂叢神經(jīng)炎入院指征：臂叢神經(jīng)炎急性期或原因未明的肩、臂劇痛，嚴(yán)重影響生活和工作，經(jīng)門診規(guī)范性治療效果不理想，可入院治療。3 面神經(jīng)炎入院指征：面神經(jīng)炎急性期及原因未明的周圍性面癱可入院治療或進(jìn)一步診斷。3 多發(fā)性神經(jīng)病入院指征：確診和疑診多發(fā)性神經(jīng)炎，影響運動功能及正常生活、工作者。3 脊髓癆入院指征：確診者及疑診者均應(yīng)入院治療。3 脊髓亞急性聯(lián)合變性入院指征：確診或疑診脊髓亞急性聯(lián)合變性者均應(yīng)入院治療。2 脊髓空洞癥入院指征：脊髓空洞癥患者，出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙、影響正常生活能力者，可入院治療。2 脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血入院指征：脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期或急性期過后仍有顱內(nèi)壓增高或合并腦脊膜炎者。2 脊髓蛛網(wǎng)膜炎入院指征：脊髓蛛網(wǎng)膜炎急性期或病情波動期及有明顯脊髓、脊神經(jīng)根受損癥狀和體征者均應(yīng)入院治療。2 偏頭痛入院指征：偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，口服止痛劑不能控制者或復(fù)雜型偏頭痛可入院治療。2 急性播散性腦脊髓炎入院指征：急性期或急性期后仍有嚴(yán)重腦、脊髓功能障礙者。1 顱內(nèi)高壓綜合癥入院指征：確診有顱內(nèi)高壓的病人均應(yīng)住院治療，并明確引起顱內(nèi)高壓的原因。1 腦膜血管梅毒入院指征：一經(jīng)確診應(yīng)及時入院早期治療。1 隱球菌性腦膜炎入院指征：確診或疑診急性期患者及慢性期伴有明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、肢體癱患者。1 急性化膿性腦膜炎入院指征：化膿性腦膜炎均應(yīng)立即入院。1 單純皰疹病毒腦炎入院指征：確診或疑診急性期皰疹腦炎，或慢性期伴有明顯腦損害癥狀和體征者。 腦血管性癡呆入院指征：腦血管病性癡呆進(jìn)展期均應(yīng)住院治療，穩(wěn)定期可門診治療。 上矢狀竇血栓形成入院指征：上矢狀竇血栓形成急性期（發(fā)病1~2周）或急性期過后病情繼續(xù)加重及有并發(fā)癥者均應(yīng)入院治療。 腔隙性腦梗塞入院指征：腔隙性腦梗塞急性期或非急性期有臨床癥狀和體征者。 短暫性腦缺血發(fā)作入院指征：1）TIA發(fā)作期應(yīng)住院治療。 腦梗死入院指征：1）病程在一周內(nèi)的急性期病人。2）病程超過一周，但未脫離危險或有嚴(yán)重合并癥者。2）門診無法確定診斷而又可疑本癥病例。4）呼吸性堿中毒可入院治療。2）代謝性堿中毒可入院治療。7）血鎂濃度＞。5）血清K+＜）血清＞。3）血鈉＜130mmol/L、血漿滲透壓＜280mOsm/L。2 水、電解質(zhì)代謝失落入院指征：1）全身狀況差需住院治療者。1 骨質(zhì)疏松癥入院指征：符合上述診斷依據(jù)且骨痛明顯者。4）任何類型的糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲性綜合征、低血糖昏迷、感染），進(jìn)行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥以及心肌梗塞，腦血管意外，妊娠、分娩、手術(shù)前后。2）、糖尿病臨床表現(xiàn)明顯，病情重者。1 高脂血癥和高脂蛋白血癥入院指征：血脂增高明顯（TG＞3mmol/L或TC＞6mmol/L）需入院治療者。1 低血糖癥入院指征：1）疑診病例、血糖＜。2）全身癥狀嚴(yán)重或發(fā)生高血壓危象時。2）低血鉀癥群或高血壓嚴(yán)重，需住院治療者。4）伴發(fā)各種慢性疾病需入院處理者。2）術(shù)后需糾正激素紊亂者。2）確診病人病情重者，需入院治
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