【正文】 3分現場查看同上未標識扣3分，不符合要求扣1分醫(yī)療器械保障全過程及其結果應記錄并存入醫(yī)療器械信息檔案 2分現場查看同上不符合要求扣1分應得分： 實得分： 標化分： 被檢查單位人簽字： 檢查人員簽字： 檢查日期： （評分說明：扣分最多不超過該項應得分； 未開展的項目為合理缺項，不得分，不扣分?？剖以O置6分臨床科室、醫(yī)技科室設置能夠達到最低要求 6分現場核對同上不符合要求扣2分人員配備6分衛(wèi)生技術人員總體配備、醫(yī)護與床位配比等能夠達到標準要求 2分現場核對同上不符合要求扣1分醫(yī)師職稱符合標準要求 2分現場核對同上不符合要求扣1分其它人員配備符合要求 2分現場核對同上不符合要求扣1分布局面積6分門診建筑面積符合標準要求 3分現場核對同上不符合要求扣1分床位建筑面積和使用面積符合要求 3分現場核對同上不符合要求扣1分設備配備6分有符合標準的基本設備、床單元設備及其他與診療科目相應的設備 6分現場核對同上不符合要求扣2分醫(yī)療器械臨床使用安全管理20分本項得分： 分人員配備5分相關技術人員應具備相應資質，并定期進行考核，建立培訓檔案。如無設施扣10分，不能正常運轉扣5分，消毒不符合要求扣5分。《醫(yī)療廢物管理條例》第四十七條責令改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。污水處理應進行消毒效果監(jiān)測并記錄。如有，1處扣2分。5分未索證扣5分無非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。不符合要求，扣5分。按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯。10分《醫(yī)療廢物管理條例》第十二條，依據《醫(yī)療廢物管理條例》第四十五條處罰責令改正，給予警告，逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。不符合要求，扣2分。職業(yè)安全防護符合相關要求。10分現場查看《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條，依據《醫(yī)療廢物管理條例》第四十六條處罰責令改正，給予警告，可以并處5000元以下罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。如無， 5分。威海市二級以上醫(yī)療機構綜合檢查基本標準（醫(yī)療廢物管理）單位名稱： 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項目檢查內容基本標準檢查方法法律依據法律責任評分標準得分醫(yī)療廢物管理60分本項得分： 分醫(yī)療廢物管理50分設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。10分查看相關資料，現場提問有關問題《傳染病防治法》第十條《消毒管理辦法》第五條和《醫(yī)院感染管理辦法》第二十五條，依據《消毒管理辦法》第四十五條處罰責令改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上2萬元以下罰款。隨機抽查，一種不符合要求，扣2分。使用的消毒產品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。10分查看監(jiān)測記錄《消毒管理辦法》第4條，依據《消毒管理辦法》第四十五條處罰責令改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上2萬元以下罰款?，F場查看口腔科、化驗室、內窺鏡室、血液凈化室、手術室、消毒供應室，不符合要求，每項扣5分。20分現場查看口腔科、化驗室、內窺鏡室、血液凈化室、手術室、消毒供應室等， 《傳染病防治法》第二十一條《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條、第九條，可根據《消毒管理辦法》第四十五條和《醫(yī)院感染管理辦法》第三十條處罰責令改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上2萬元以下罰款。5分不符合要求，扣5分。如無，扣5分。設立獨立的感染管理部門，負責感染預防與控制管理和業(yè)務工作。5分查看相關資料《醫(yī)院感染管理辦法》第六條，《消毒管理辦法》，依據《醫(yī)院感染管理辦法》第三十三條處罰責令改正，逾期不改的，通報批評，給予警告，情節(jié)嚴重的，對主要負責人和直接責任人員依法給予降級、撤職處分。10分查看門診日志和傳染病診療記錄無制度，扣10分，不符合要求，扣5分。不符合要求，扣5分分。威海市二級以上醫(yī)療機構綜合檢查基本標準（醫(yī)院感染管理）單位名稱： 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項目檢查內容基本標準檢查方法法律依據法律責任評分標準得分醫(yī)院感染管理85分本項得 分預防控制措施75分執(zhí)行預檢分診制度，設立感染性疾病科或設立傳染病分診點、標識明確，設置合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。疫情報告及時無漏報、瞞報、緩報。疫情網絡直報系統運轉正常。傳染病報告卡填寫規(guī)范、完整、按規(guī)定保存。門診日志、傳染病登記本記錄規(guī)范、完整。 4分抽查內科、兒科、婦科、皮膚科的門診日志，隨機抽查25例傳染病病例，查其報告卡、并與傳染病登記本及疫情報告網進行核實。有一項制度未建立扣4分。《醫(yī)院感染管理辦法》第三十三條責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴重的對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分。威海市二級以上醫(yī)療機構綜合檢查基本標準（傳染病管理）單位名稱： 檢查時間： 陪同人： 檢查人：項目檢查內容基本標準檢查方法法律依據法律責任評分標準得分傳染病防治管理60分本項得 分工作制度36分建立并執(zhí)行疫情報告管理制度、人員培訓制度、消毒隔離制度、傳染病預檢分診管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度、工作人員職業(yè)防護管理制度、院內感染管理制度、預防性生物制品管理制度、血液安全管理制度。一項不符，扣1分。給予警告，責令改正，處3000元以下罰款，情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未經批準，扣5分。 5分現場查看同上缺一項扣1分健康查體20分本項得 分執(zhí)業(yè)資質10分符合健康體檢執(zhí)業(yè)條件 5分現場查看《健康體檢管理暫行規(guī)定》不符合要求，扣5分。 5分現場查看同上一項不符，扣2分。血液透析室的工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理 2分現場查看同上一項不符，扣1分。衛(wèi)生技術人員的配備應符合《醫(yī)療機構血液透析室基本標準（試行）》要求。人員配備10分血液透析室的負責人和護士長（護理組長）必須符合《血液透析室管理規(guī)范》要求。科室設置5分場所設施設備、布局等符合《醫(yī)療機構血液透析室基本標準（試行）》設置要求。 5分查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)》許可證《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條，依據《醫(yī)療機構管理條例》 第四十七條處罰。 2分現場查看同上一項不符，扣2分。2分現場查看同上不符合規(guī)定，扣2分。 4分現場查看同上一項不符，扣2分。 4分現場查看同上一項不符，扣2分。 3分現場查看《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》一項不合格，扣1分。給予警告，責令改正，處3000元以下罰款，情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未經批準，扣5分。重癥醫(yī)學科20分本項得 分執(zhí)業(yè)資質5分必須經衛(wèi)生行政部門許可，并在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記?？剖夜芾?分符合《急診科建設與管理指南（試行）》要求?？剖抑魅?、護士長條件符合《急診科建設與管理指南（試行）》要求。急診醫(yī)師、護士應當具有3年以上臨床工作經驗，經規(guī)范化培訓合格。人員配備15分應當有固定的急診醫(yī)師、急診護士，且不少于在崗醫(yī)師、護士的75%，梯隊結構合理?？剖以O置5分場所設施設備、布局等符合《急診科建設與管理指南（試行）》設置要求。 5分查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)》許可證《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條，依據《醫(yī)療機構管理條例》 第四十七條處罰。 5分同上同上同上無制度，扣3分，無手續(xù)扣2分。 5分抽查資料同上同上一項不合格，扣1分。 5分同上同上同上一項不合格，扣1分。5分查閱資料現場查看《病理科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號）責令改正一項不合格，扣1分。技術人員：中專以上學歷。5分查閱診斷醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和相關學歷證明《病理科建設與管理指南（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕31號）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十一條《醫(yī)療機構管理》第二十八條依據《醫(yī)療機構管理條例》四十八條處罰，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，責令整改，處5000元以下罰款，情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。從業(yè)人員任職資格10分診斷醫(yī)師：必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊。病理科技術人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。人員配備比例符合《病理科建設與管理指南（試行）》要求?？剖乙?guī)章制度、技術操作規(guī)程、各類人員職責健全并落實到位，工作室整潔?？剖夜芾?5分獨立設科，科室負責人符合《病理科建設與管理指南（試行）》要求。5分查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條，依據《醫(yī)療機構管理條例》 第四十七條處罰。 2分隨機抽查30份病歷《醫(yī)療美容服務管理辦法》第二十條同上1例不符合要求。 2分隨機抽查30份病歷《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十九條同上1例不符合要求。一項不符，扣1分。 3分現場詢問，查閱病歷《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十八條可按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第一項：違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的。建立各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)療美容技術操作規(guī)程。執(zhí)業(yè)情況10分開展的醫(yī)療美容服務必須與許可項目相符，符合分級管理原則。 10分查看現場《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科（室）基本標準（試行）》可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項：不符合《醫(yī)療機構基本標準》的，給予一到六個月的暫緩校驗期。1人不符合要求扣1分。護理工作人員符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求（經護士注冊；具有兩年以上護理工作經歷；參加醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格、或從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上）。給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。主診醫(yī)師符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求，并取得主診醫(yī)師資格。威海市二級以上醫(yī)療機構綜合檢查基本標準（醫(yī)療美容管理）單位名稱：