ecmo和心臟移植(參考版)
2025-07-18 18:29本頁面
【正文】 27(4):466468. 。 1. BarZiv of pediatric patients bridged to heart transplantation from extracorporeal membrane oxygenation support.. ASAIO J. 2022,。 [1]。 ? ECMO ? VAD ? HTx（ 2） HTx（ 3） 撤機 ? HTx（ 1） 終末期心臟病患者 急性心原性休克 ? HTx（ 4） VAD ? ECMO 右心衰 在圍心臟移植期 ， 機械支持過渡可有效減少患者等待供體期間和移植術后早期的死亡率 。 ③ 如無法脫離 ECMO， 有沒有合適供心 ， 則應在肺部病變恢復后 ， 轉(zhuǎn)為中長期 VAD繼續(xù)等待 HTx。 ① 在 ECMO安全支持期間得到供體則應立即進行 HTx。 ④ 使用超濾器 ， 調(diào)控水電解質(zhì) 。 ② 可在 ICU床旁局麻下安裝 ， 操作簡便迅速 ， 避 免了手術室安裝帶輔助裝置轉(zhuǎn)運患者 ， 全麻和 手術操作的風險 。 心臟保存液保存時間過長將影響術后心功能的恢復， 再加上供心不能即刻與患者長期肺血管的變化相適應 ，術后右心衰較為常見 ， ECMO進行心肺支持利于術后供心功能的恢復 。 病例 4 治療 過程示意圖 術后右心衰竭 ECMO支持治療 撤離ECMO 心臟移植 擴張性心臟病 出院 討 論 四例患者均屬終末期心臟病 ， 需要進行心臟移植 。血流動力學平穩(wěn)，撤除 ECMO，共輔助 147小時。因患者 PAP 63／ 33 mmHg（ 46． 5 mmHg） ，停機困難，隨建立 ECMO進行輔助。 病 例 4 入院診斷 ： 擴張型心肌病 二尖瓣關閉不全 三尖瓣關閉不全 肺動脈高壓 心臟擴大
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