【正文】 對急?；颊撸⒓此图痹\科處理熱情主動，規(guī)范服務，使患者熟悉就醫(yī)流程，正確引導患者就醫(yī)按輕、重、緩、急合理安排患者就診，為急重患者的搶救贏得時間10:00～11:00經(jīng)常巡視大廳及各層診區(qū)，引導患者掛號、候診、檢查、就醫(yī)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，收集患者的意見，及時為患者提供方便及時解決患者就醫(yī)過程中遇到的問題，維持良好的就診秩序11:00～11:30為患者提供開水及一次性水杯，發(fā)送《導醫(yī)手冊》《常見疾病知識問答》等衛(wèi)生宣傳資料方便患者，做好健康宣教工作13:30～17:00同上午8:00～11:30時同上午8:00～11:30時17:00～17:30領取、補充各種宣傳資料，檢查輪椅是否齊全完好關閉所有門窗和電器，整理用物為次日工作做好充分準備時間工作流程評價標準7:30～7:45分診人員統(tǒng)一著裝，準備上崗儀表端莊、精神飽滿、淡妝上崗7:45～8:00做好醫(yī)師開診前準備工作：將處方、化驗單、特檢單、壓舌板、聽診器、血壓計、體溫表等用品檢查準備好，按順序放在診桌上打開電腦，使之保持工作狀態(tài)診室物品擺放有序，處于備用狀態(tài)，保持診室空氣新鮮8:00～11:00接待就診患者，解答各種咨詢按疾病輕、重、緩、急及掛號先后順序安排患者就診，把分診情況輸入電腦引領患者到相應的診室就診熱情主動，耐心解答保持良好的就診環(huán)境，準確分診落實好門診首問負責制11:00～12:00加強候診區(qū)巡視分發(fā)健康教育材料，適時進行衛(wèi)生宣教隨時整理添加所需表格、用物巡視及時，發(fā)現(xiàn)問題及時處理宣教有效，患者了解疾病相關知識保證工作需要13:30～17:30同上午8:00～11:00按時發(fā)放檢驗后的化驗單；填報傳染卡同上午8:00～11:00保管好化驗單并正確分發(fā)，及時正確，填報傳染卡17:00～17:30做好次日開診的準備工作，整理診室，檢查補充各種表格、壓舌板是否充足，檢查關閉血壓計并回收整理補充健康教育欄內(nèi)各種宣傳材料對診室空氣、物品進行消毒處理水龍頭、各種電器，檢查關閉所有門窗診區(qū)整潔、安全，物品準備齊全補充各種宣傳材料，保證工作需要時間工作流程評價標準7:30～7:45提前上崗、著裝整潔儀表端莊、精神飽滿、淡妝上崗7:45～8:00清掃整理工作環(huán)境，開窗通風備好健康宣傳材料，播放幻燈、錄像，準備迎接就診患者診區(qū)環(huán)境整潔、空氣新鮮服務設施齊全8:00～10:00引導患者進入分診室，根據(jù)病情進行分診，測量生命體征送患者至?？圃\室，協(xié)助醫(yī)生查體為老、弱、殘患者提供幫助，患者有特殊處置、檢查或病情嚴重、行動不便者由護士護送準確分診，使患者熟悉就醫(yī)流程，正確引導患者就醫(yī)保護患者隱私滿足患者需要，落實好門診首問負責制10:00～12:00執(zhí)行醫(yī)囑，完成患者各種治療護理：換藥室護士負責換藥全程護理；門診手術室護士負責手術患者術前、術中、術后護理；處置室護士負責各種處置。置入物及置入性手術器械應生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。一次性紙袋包裝的有效期為一個月，一次性皺紋紙、無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；一次性紙塑袋包裝的有效期宜為6個月；硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月無菌物品發(fā)放：應遵循先進先出原則。每批次應確認滅菌過程合格；無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染按要求每周做生物監(jiān)測，對置入物及置入型器械每批次做生物監(jiān)測，生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放低溫滅菌：如環(huán)氧乙烷、過氧化氫低溫等離子滅菌按標準進行化學檢測、生物監(jiān)測、工藝監(jiān)測著裝規(guī)范、儀表端莊壓力表、真空表指針在零位、排氣孔通暢預真空滅菌器BD試驗合格并記錄無菌物品包裝完好，各項監(jiān)測及干燥達標，滅菌物品合格率達100%確保安全各項操作嚴格執(zhí)行操作流程各種監(jiān)測有記錄、并簽字，存檔備查各種滅菌器使用應遵循廠家使用說明（5）無菌物品儲存、發(fā)放組護士工作標準時間工作流程評價標準8:00～20:00按要求著裝準備下送物品滅菌后物品分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。脈動真空壓力蒸汽滅菌包體積不宜超過30cm30cm50cm標識應具有可追溯性記錄詳細（4）滅菌護士工作標準時間工作流程評價標準7:30～20:00著裝檢查高壓滅菌器壓力表、真空表、沖洗排氣孔檢查蒸汽壓力預真空滅菌器每日空載做BD試驗按操作規(guī)程進行物品的滅菌壓力蒸汽滅菌前準備：每天設備運行前進行安全檢查；進行滅菌器的預熱；空載進行BD試驗按要求裝載滅菌物品按要求進行滅菌操作：應觀測并記錄滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)及設備運行情況。C 機械清洗操作程序應遵循生產(chǎn)廠家指導手冊掌握特殊污染物品的處理方法終末漂洗應用軟水、純化水或蒸餾水進行清洗消毒質(zhì)量達標不應使用自然干燥法進行環(huán)境清潔，物品擺放整齊，無安全隱患（3）檢查、包裝組護士工作標準時間工作流程評價標準8:00～19:30戴口罩、帽子，雙層橡膠手套備好用物器械檢查與保養(yǎng)采用目測或光源放大鏡對干燥的每件器械、器具和物品進行檢查清洗質(zhì)量不合格的，應重新處理帶光源器械應進行絕緣性能等安全性檢查應使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)包裝前應依據(jù)器械裝備的技術規(guī)程或圖示，核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應進行組裝手術器械應擺放在籃筐或有孔的盤中進行配套包裝盤、盆、碗等宜單獨包裝剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應完全鎖扣滅菌包重量、體積符合要求正確選擇包裝材料及方法按要求封包滅菌物品包裝有明確的標識，應注明物品名稱。整理出院病歷歸檔定期考試、考核，不斷提高業(yè)務水平保證護理文書質(zhì)量17:00～17:30巡視病房，檢查晚間護理落實情況；征求患者意見，做好指導發(fā)現(xiàn)問題及時解決，患者滿意率逐步提高達100%2．產(chǎn)房護士工作標準（1）主班護士工作標準時間工作流程評價標準7:45～8:00著裝著裝整潔、淡妝上崗8:00～8:20與夜班助產(chǎn)士床頭交接產(chǎn)婦情況，聽取胎心音，準確記錄胎心，如有異常，應做胎心監(jiān)護掌握孕婦產(chǎn)程進展情況8:20～8:40與主管班進行晨間護理病室空氣新鮮、患者臥位舒適8:40～11:30接待新入產(chǎn)婦，介紹環(huán)境，進行產(chǎn)前宣教處理醫(yī)囑，通知副主班執(zhí)行按處理級別巡視病房，觀察產(chǎn)婦的宮縮及胎心變化，及時做好高危妊娠與病理妊娠產(chǎn)婦的治療與護理為擇期剖宮產(chǎn)者做術前準備，為胎膜早破產(chǎn)婦做會陰消毒觀察待產(chǎn)產(chǎn)婦的宮縮，宮口開大3cm后交與副主班，進行“一對一”導樂陪伴分娩產(chǎn)婦進入產(chǎn)婦后，整理待產(chǎn)床如院宣教到位，產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境及分娩注意事項執(zhí)行醫(yī)囑無誤巡視及時、各項工作落實到位術前準備符合要求備皮符合手術標準，嚴格執(zhí)行導樂常規(guī)更換及時11:30～12:00與主管班交接班嚴格交接班制度12:00～16:30工作流程同8:00～12:00同8:00～12:0016:30～17:30整理病房與待產(chǎn)室衛(wèi)生與夜班交接班整潔嚴格交接班制度（2）副班護士工作標準時間工作流程評價標準7:45～8:00提前到崗，著裝清點物品（毒麻藥品、卡孕栓等）著裝整潔、淡妝上崗嚴格交接班制度8:00～11:40與主班進行床頭交接班，嚴密觀察產(chǎn)程進展，宮口開大3cm（初產(chǎn)婦）、宮口容指松的產(chǎn)婦（經(jīng)產(chǎn)婦）、實行“一對一”導樂全程陪伴分娩，并認真記錄。改進工作巡視病房，檢查晚間護理落實情況；做好指導根據(jù)患者情況調(diào)配好夜班護理值崗人員發(fā)現(xiàn)問題及時解決，科室滿意率逐步提高達100%發(fā)現(xiàn)問題及時解決，無護理并發(fā)癥做好評估，合理配備護理人員2．重癥醫(yī)學科護士工作標準（1）值班護士工作標準時間工作流程評價標準7:45～8:00提前上崗，統(tǒng)一著裝衣帽整潔，淡妝上崗8:00～8:30參加晨會參加危重、疑難病例討論了解夜班患者動態(tài)認真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護理重點8:30～9:30參加床頭交接班、掌握患者病情接好辦公用物并登記查對夜班醫(yī)囑核對、錄入、打印所有患者的決算并登記，打印一日清單嚴格“八交”“八知道”，保持辦公室清潔、整齊準確無誤認真解答遵守無菌操作規(guī)程9:30～11:00接待新患者，安排床位處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄白班醫(yī)囑，每天打印長期、臨時醫(yī)囑單，督促治療組的護士及時執(zhí)行醫(yī)囑協(xié)助護士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況參與危重患者的搶救熱情接待，安排及時醫(yī)囑處理準確無誤，及時準確、發(fā)現(xiàn)各班存在的問題并給予指導確保嚴格遵守無菌操作規(guī)程11:00～12:00聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會診安排各種檢查通知單的外送及時暢通14:00～14:30負責各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系總核對醫(yī)囑整理轉(zhuǎn)出、死亡患者的化驗單及時到位準確無誤全面、準確、細致14:30～15:00指導帶教理論聯(lián)系實際，突出本專科特點15:00～16:00指導疑難、重病患者的護理及時發(fā)現(xiàn)問題，幫助解決問題16:00～17:00根據(jù)體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰準確17:00～17:30清潔工作填充表格，整理文書保持護士站清潔表格齊全（2）白班護士工作標準時間工作流程評價標準7:45～8:00提前上崗，統(tǒng)一著裝衣帽整潔，淡妝上崗8:00～8:30參加晨會，床頭交接班，根據(jù)病情，對所負責患者的一般情況，病史，病情，診斷治療，心理狀況及生活習慣，飲食等做全面了解嚴格“八交”“八知道”及時進行護理體檢8:30～9:30備齊醫(yī)療器械，搶救藥品，各類無菌包，并有標志，分類存放，定期檢查無菌包的有效期負責敷料、一次性用物的領取，并負責各種特殊治療包的借還工作參加醫(yī)師對所負責患者的查房準備用物齊全，保存無菌柜及藥柜的整齊，清潔，標簽清楚往來賬務清楚及時落實醫(yī)生對護理工作的要求9:30～12:00完成本班患者的一切治療與護理工作經(jīng)常巡視病房，有效的預防各種并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)病情變化中的先兆癥狀對病區(qū)嚴格管理，保存床單位的整潔，干燥，隨時準備接收心患者及時，準確，及時熟練，遵守護理操作規(guī)程工作有主動性，預見性，護理措施到位使病區(qū)保持整齊，舒適，安靜，安全12:00～14:30進行營養(yǎng)及飲食護理，喂藥、功能恢復的護理核對上午醫(yī)囑，處理中班醫(yī)囑細致周到，關心患者醫(yī)囑處理準確無誤14:00～14:30負責各種特殊化驗、檢查的聯(lián)系總核對醫(yī)囑整理轉(zhuǎn)出、死亡患者的化驗單及時到位準確無誤全面、準確、細致14:30～17:00完成下午的各項治療，護理工作，處理臨時醫(yī)囑按時巡視病房，掌握危重患者的全部搶救治療，護理工作，隨時應急搶救指導護生，進修生開展工作，做好醫(yī)師與家屬的聯(lián)絡工作清點麻醉急救藥，認真交接班，保證藥品質(zhì)量，無過期，霉變藥品對搶救儀器進行清潔、消毒、維護嚴格核對，遵守護理操作規(guī)程急救協(xié)調(diào)能力強，技術熟練，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理理論聯(lián)系實際，突出本?？铺攸c搶救車內(nèi)物品與藥品賬物相符，定位放置，無過期失效各種搶救儀器定位放置，性能良好，處于備用狀態(tài)17:00～18:00做好口腔護理，晚間護理負責中班三測并記錄保持換藥室，治療室的整齊，清潔，做好相應的消毒隔離工作徹底有效記錄準確確保嚴格遵守無菌操作原則18:00～19:00填寫病史日志，按要求書寫交班報告，做好交班工作總結(jié)白班出入水量登記記錄全面劑量準確（3）夜班護士工作標準時間工作流程評價標準19:00～20:00到患者床頭交接。室內(nèi)溫度適宜12:00～12:30手術完畢，協(xié)助包扎刀口清點患者帶來的物品（病例，X線片等）送患者回病房，與病房護士交接物品及患者情況并登記簽名補充手術間各種用品整理手術間刀口包扎清理，整齊，美觀物品清點無誤物品及患者情況交接清楚用物齊全，處于備用狀態(tài)用物手術后1天16:30～17:30訪視患者，征求患者及家屬意見，采納合理化建議觀察手術切口愈合狀況，并記錄訪視及時，溝通良好觀察認真，記錄詳細（2）洗手護士工作標準時間工作流程評價標準術前1天16:30～17:30訪視患者，征求患者及家屬意見，采納合理化建議備齊第一臺手術所需物品，查對滅菌有效期訪視及時，了解患者病情，溝通有效物品齊備 手術當天7:30～8:20查對患者和手術部位再次查對手術用物及滅菌有效期備好手術所需的無菌物品及一次性物品常規(guī)刷手及臂部，穿滅菌服，戴滅菌手套器械車置于方便鋪巾區(qū)域使用的位置，協(xié)助鋪巾工作將所有滅菌導線及管道放于方便手術醫(yī)師用的位置，并固定在鋪巾上，將接口端遞于巡回護士查對患者及手術部位準確保證無菌手術用物準確到位嚴格無菌操作位置擺放合理各種導線及管道固定牢固