護(hù)士崗位技能操作標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2025-07-17 22:06本頁面
【正文】 ，可靜脈注射1～2mg鹽酸腎上腺素，使之轉(zhuǎn)為粗顫后在進(jìn)行復(fù)律，以提高轉(zhuǎn)復(fù)成功率。9操作后應(yīng)保留并標(biāo)記除顫時自動描記的心電圖。，電極板距起搏器至少10cm。，兩極不能相對，不能面向自己。五、注意事項(xiàng)。四、患者指導(dǎo)，如有不適，及時通知護(hù)士。，清潔電極板，檢查性能，充電備用。如未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，繼續(xù)搶救（見心肺復(fù)蘇術(shù)）。 ，了解除顫效果和并發(fā)癥。5術(shù)者雙臂伸直，使電極板緊貼胸壁，垂直下壓，充電，確認(rèn)周圍無人員直接或間接與患者接觸，同時術(shù)者身體離開患者床單位。，使用制造商為其對應(yīng)波形建議的能量劑量，一般單相波除顫用200～360焦耳，直線雙相波用120～200焦耳，雙相指數(shù)截?cái)啵˙TE）波用150～200焦耳。（開機(jī)默認(rèn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)為PADDLES導(dǎo)聯(lián)，即心電導(dǎo)聯(lián)Ⅱ），手柄電極涂導(dǎo)電膏或?qū)⑸睇}水紗布放于除顫部位：負(fù)極（STERNUM）手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間；正極（APEX）手柄電極應(yīng)放于左腋中線平第五肋間。三、操作規(guī)程，呼叫尋求幫助，記錄時間。：電復(fù)律器、電極板、導(dǎo)電糊、心電圖機(jī)、搶救車、吸氧裝置、乳膠手套、靜脈輸液用物。2 了解心電圖示波為室顫、室速圖形。，吹氣時稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓非同步直流電電除顫技術(shù)（成年人）一、工作目標(biāo) 消除心室顫動、心室撲動等心律失常，挽救生命?！?L的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1L簡易呼吸器擠壓1/2～2/3，2L簡易呼吸器擠壓1/3。（5）自主呼吸恢復(fù)。（3） 面色、口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤。：（1） 心音及大動脈搏動恢復(fù)。：2 ，連續(xù)做5個循環(huán)。 （口對口人工呼吸 患者口上墊單層紗布，操作者用拇指、食指捏緊患者鼻孔，用雙唇將患者的口唇完全包裹在口中，將氣吹入，看到患者胸廓隆起方位有效，然后放松捏住鼻孔的手，胸廓復(fù)原，并感到患者口鼻部有氣流呼出。使面罩與患者面部緊密銜接，擠壓氣囊1s，使胸廓抬舉，連續(xù)2次。（醫(yī)務(wù)人員對于創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法）開放氣道，（清除口腔分泌物、嘔吐物，取下義齒，開放氣道（一般采用仰頭舉頦法，成人下頜角與耳垂的連線與地面垂直呈90176。，松開腰帶。三、操作要點(diǎn)：意識喪失、同時檢查脈搏、呼吸，時間＜10s、立即呼救尋求幫助，記錄時間。（1）用物準(zhǔn)備 ：徒手操作，有條件時準(zhǔn)備紗布、背板。、腦及全身重要器官供血供氧，挽救生命。、安全、有效。，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)立即停止吸痰，休息后在吸引。、敏捷，注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時，應(yīng)分析原因，不得粗暴操作。，每次吸痰時均須更換吸痰管，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處。，鼓勵并指導(dǎo)患者深呼吸，進(jìn)行有效咳嗽和咳痰。，告訴患者張口。、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。，逐漸退出的過程中提供負(fù)壓?！?。三、操作要點(diǎn)，攜用物至床旁，核對患者，幫助患者取合適體位。，有義齒者取出，浸泡在溫開水或?qū)Ｓ孟疽簝?nèi)。二、 評估和觀察要點(diǎn) 、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO咳嗽能力、雙肺呼吸音、口腔及鼻腔有無損傷。，胃脹氣明顯的患者可導(dǎo)致嘔吐、誤吸，并且影響通氣功能，因此必要時可置胃管，進(jìn)行胃腸減壓。，避免漏氣。5呼吸囊使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩分離
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