各項(xiàng)護(hù)理操作流程圖及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2025-07-17 19:03本頁面
【正文】 ③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。十一、靜脈輸液法（一）靜脈輸液法流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況↓藥物準(zhǔn)備 檢查溶液→打開輸液瓶→套網(wǎng)套→消毒→檢查并消毒藥瓶→抽吸藥物→加入輸液瓶→關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器→將輸液管插入輸液瓶↓護(hù)士推車進(jìn)病房 ↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→排氣→再次核對(duì)→選擇靜脈→扎止血帶→常規(guī)消毒注射部位皮膚↓穿刺給藥 再排氣→囑病人握拳→穿刺→囑病人松拳，松開止血帶，開輸液器調(diào)節(jié)器→滴入通暢后用靜脈貼固定→再次核對(duì)→調(diào)節(jié)輸液速度↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩，說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)↓拔針 揭開膠布→關(guān)閉調(diào)節(jié)器→拔針→輸液用物處理（二）靜脈輸液法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 操作所用時(shí)間 12min 成績 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問候語3．選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．準(zhǔn)備輸液液體 檢查輸液溶液，打開輸液瓶→套網(wǎng)套→消毒3．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒4．抽吸藥物，將藥物加入輸液瓶 手法正確，不浪費(fèi)藥物5．關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，將輸液管插入輸液瓶4．再次核對(duì)無誤后放入無菌盤備用護(hù)士推車進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．排凈輸液器內(nèi)空氣，再次核對(duì)（七對(duì)）5．選擇靜脈（四肢淺靜脈），在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥1．再次排凈輸液器內(nèi)空氣2．囑病人握拳3．繃緊皮膚及血管，針梗與皮膚成20176。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度不符合要求、針梗與靜脈成角進(jìn)入皮下、拔針時(shí)按壓方法不準(zhǔn)及注射用物、藥物等污染時(shí)，則按不達(dá)標(biāo)處理。角快速刺入皮下，然后沿靜脈方向潛行刺入血管，見回血后再進(jìn)少許，然后右手固定注射器及針頭不動(dòng)囑病人松拳，松止血帶緩慢推入藥物將無菌干棉簽置于皮膚和靜脈進(jìn)針點(diǎn)上，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下（注意同時(shí)按壓皮膚和血管兩個(gè)點(diǎn)）再次核對(duì)無誤用物整理整理病床單元處理用過的物品消毒液洗手取下口罩，說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)離開評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。角進(jìn)針)→注入藥物→拔針→再次核對(duì)↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（二）肌肉注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 操作所用時(shí)間 7min 成績 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問候語3．查看注射部位皮膚情況4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒3．抽吸藥物 手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無誤后放入無菌盤備用護(hù)士推車進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇注射部位（臀部肌肉）常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥1． 再次核對(duì)（七對(duì)）2． 排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成90176。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。角進(jìn)針)→注入藥物→拔針→再次核對(duì)↓用物整理 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→說明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)（二）皮下注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名 操作所用時(shí)間 6min 成績 項(xiàng) 目評(píng) 分 內(nèi) 容扣分原因核對(duì)醫(yī)囑1．護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求2．核對(duì)醫(yī)囑病人評(píng)估1．護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房2．核對(duì)床號(hào)，喚病人姓名，問候語3．查看注射部位皮膚情況4．告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來藥物準(zhǔn)備1．護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室2．檢查藥物，消毒后折斷安瓿或打開瓶蓋中心部分并消毒3．抽吸藥物 手法正確，不浪費(fèi)藥物4．再次核對(duì)無誤后放入無菌盤備用護(hù)士推車進(jìn)病房1．護(hù)士服裝整潔，面帶微笑2．護(hù)士推車的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象3．用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序病人準(zhǔn)備1．核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置2．向病人說明配合要求及注意事項(xiàng)3．戴口罩4．選擇注射部位（三角肌下緣或其它）常規(guī)消毒注射部位皮膚穿刺給藥1．再次核對(duì)（七對(duì)）2．排凈注射器內(nèi)空氣3．繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40176。八、皮下注射（一）皮下注射流程圖核對(duì)醫(yī)囑↓病人評(píng)估 核對(duì)床號(hào)姓名→查看注射部位皮膚↓藥物準(zhǔn)備 檢查藥物→消毒→抽吸藥物↓攜用物入病房↓病人準(zhǔn)備 核對(duì)床號(hào)姓名→說明配合要求及注意事項(xiàng)→戴口罩→選擇注射部位→常規(guī)消毒↓穿刺給藥 再次核對(duì)→排氣→穿刺(針頭與皮膚呈報(bào)30176。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如配制的皮試液劑量不準(zhǔn)確、注射皮丘不符合要求、部位選擇錯(cuò)誤、消毒液選擇錯(cuò)誤及藥物污染，則按不達(dá)標(biāo)處理。角緩緩刺入皮內(nèi)（針尖斜面完全進(jìn)入）4．，形成一個(gè)皮丘（皮丘呈圓形隆起、皮膚蒼白、毛孔清晰）5．快速拔針6．再次核對(duì)無誤，記錄注射時(shí)間用物整理1．整理病床單元2．處理用過的物品3．消毒液洗手4．取下口罩，囑病人不要離開病房，教病人使用病房呼喚裝置結(jié)果觀察1．觀察病人反應(yīng)2．判斷皮試結(jié)果并記錄3．告訴病人皮試結(jié)果，如為陰性，則囑病人做好用藥準(zhǔn)備評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。③超時(shí)者每超過1分鐘扣2分。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。六、特殊口腔護(hù)理（一）特殊口腔護(hù)理流程圖評(píng) 估 病 人 觀察口唇、口
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