【正文】 屬感覺統(tǒng)合學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足53觸覺過分防御評(píng)定結(jié)果原始分標(biāo)準(zhǔn)分15857對(duì)使用工具能力差。對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成，常有嚴(yán)重挫折?；煜尘爸械奶厥鈭A形，不易看出或認(rèn)出。認(rèn)字能力雖好，卻不知其意義，而且無(wú)法組成較長(zhǎng)的語(yǔ)句?？磿菀籽鬯?，特別害怕數(shù)學(xué)。用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好，寫字慢而常超出格子外。不專心，坐不住，上課常左右看。閱讀常跳字，抄寫常漏字，漏行，寫字筆劃常顛倒?？磥?lái)有正常智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難。到新的陌生環(huán)境很容易迷失方向。怕爬高，拒走平衡木。不善于玩積木，組合東西，排隊(duì)，投球。對(duì)小傷特別敏感，依賴他人過度照料。上幼兒園 (大，中班)仍無(wú)法用筷子，不會(huì)拿筆，攀爬或蕩秋千。上幼兒園，仍不會(huì)洗手，擦臉，剪紙及自己擦屁股。不喜歡翻跟頭，打滾，爬高。任性，行動(dòng)慢，做事沒有效率。語(yǔ)言不清，發(fā)音不佳，語(yǔ)言能力發(fā)展緩慢。吃飯時(shí)常掉飯粒，口水控制不住。頑固，偏執(zhí)，不合群，孤僻。穿脫衣褲，鈕扣，拉鏈，系鞋帶動(dòng)作緩慢，笨拙。內(nèi)向，軟弱，愛哭又常會(huì)觸摸生殖器官。喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無(wú)故碰壞東西。過度安靜或堅(jiān)持奇怪玩法。聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無(wú)故嘻笑。對(duì)危險(xiǎn)和疼痛反應(yīng)遲鈍或反應(yīng)過于激烈。不喜歡直接視覺接觸，常必須用手來(lái)表達(dá)其需要。怕玩沙土，水，有潔僻傾向。過分保護(hù)自己的東西，尤其討厭別人由后面接近他。不甚歡和別人談天，不喜歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛苦。獨(dú)占性強(qiáng)，別人碰他的東西，常會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣。換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔(dān)心睡眠問題。常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲。容易生小病，并生病后便不想上學(xué)，常常沒有原因拒絕上學(xué)。早上懶床，晚上睡不著，上學(xué)前常拒絕到學(xué)校，放學(xué)后又不想回家。嚴(yán)重怕黑，不甚歡在空屋，到處要人陪。看電視或聽故事，容易大受感動(dòng)，大叫或大笑，害怕恐怖鏡頭。容易粘媽媽或固定某個(gè)人，不喜歡陌生環(huán)境，甚歡被摟抱。害羞，不安，甚歡孤獨(dú)，不愛和別人玩。偏食，挑食，不吃青菜或軟皮。害怕到新場(chǎng)合，常常不久便要求離開。對(duì)親人特別暴躁，強(qiáng)詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕。組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。對(duì)陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動(dòng)作緩慢。分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。表面左撇子，其實(shí)左右手都用，而且無(wú)固定使用哪只手。經(jīng)常自言自語(yǔ)，重復(fù)別人的話，并且喜歡背誦廣告語(yǔ)言。喜歡惹人，搗蛋，惡作劇。不安地亂動(dòng)，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無(wú)效。 爬上爬下，跑進(jìn)跑出，不聽勸阻。俯臥地板和床上，頭，頸，胸?zé)o法抬高。手腳笨拙，容易跌倒，拉他時(shí)仍顯得笨重。行動(dòng)，吃飯，敲鼓，畫畫時(shí)雙手協(xié)調(diào)不良，常忘了另一邊。雖看到了仍常碰撞桌椅，旁人，柱子，門墻。喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累。特別愛玩會(huì)旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施，而不會(huì)暈。題中所說(shuō)的情況只要有一項(xiàng)符合就算。檢查日期兒童主要的問題或困難:親愛的家長(zhǎng)同志:兒童的學(xué)習(xí)能力發(fā)展，與大腦和身體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展有關(guān)，要提高學(xué)習(xí)成績(jī)與效率，必需先了解兒童的腦及生理的發(fā)展，為此我們?cè)O(shè)計(jì)了下面問卷，請(qǐng)家長(zhǎng)根據(jù)兒童最近半年的表現(xiàn)認(rèn)真填寫。年齡姓名我們選用感覺統(tǒng)合量表用于兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展和感覺統(tǒng)合失調(diào)嚴(yán)重程度的評(píng)定，并作為感覺統(tǒng)合治療前后療效比較的工具，均已證實(shí)此表的客觀性及實(shí)用性。此表的評(píng)分簡(jiǎn)便，檢查者很容易掌握。我們引進(jìn)了感覺統(tǒng)合量表后，首先對(duì)北京地區(qū)進(jìn)行了測(cè)試，之后又在全國(guó)14省市地區(qū)進(jìn)行了測(cè)試，得出了常模。感覺統(tǒng)合量表，在中西方文化背景下均已應(yīng)用。此量表又分為5大項(xiàng)，根據(jù)年齡及性別將各項(xiàng)原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)(即：均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10)。量表的評(píng)分按“從不，很少，有時(shí)候，常常，總是如此”1～5五級(jí)評(píng)分。此量表由58個(gè)問題組成。三、量表的使用方法包括“閱讀常跳字，抄寫常漏字或行，寫字筆劃常顛倒；不專心，坐不住，上課常左右看；對(duì)老師的要求及作業(yè)無(wú)法有效完成，常有嚴(yán)重挫折”等8題。包括“穿脫衣服，系鞋帶動(dòng)作緩慢；不喜歡翻跟頭，打滾及爬高”等12題。包括“害羞，不安，喜歡孤獨(dú)，不愛和別人玩；看電視或聽故事，容易大受感動(dòng)，大叫或大笑”等21題。包括“手腳笨拙，容易跌倒”等14題?！皬牟弧睘樽罡叻?，“總是如此”得最低分。量表由58個(gè)問題組成。臺(tái)灣的鄭信雄(1985)根據(jù)中國(guó)文化背景，將幾種綜合癥狀檢核表綜合起來(lái)，編制成感覺統(tǒng)合檢核表（3）北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所(1994．)從臺(tái)灣奇德兒腦力開發(fā)聯(lián)盟引進(jìn)此表，經(jīng)在國(guó)內(nèi)10余地區(qū)的施測(cè)，具有較好的信度和效度（5），證明其在大陸具有較好的的可用性和可接受性。由父母填寫。日常生活中觸覺過分防御可表現(xiàn)為：膽小、害怕陌生環(huán)境、害羞、不安、粘媽媽、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、獨(dú)占性強(qiáng)。Ayres據(jù)此提出有觸覺防御障礙的兒童，當(dāng)外界刺激作用于皮膚時(shí)，就會(huì)做出過分的觸覺防御性反應(yīng)。Ayres的理論基礎(chǔ)是根據(jù)}lead J．(1920)的研究結(jié)果。(5)觸覺防御障礙：近來(lái)有很多研究都證實(shí)它與不安、活動(dòng)過多有關(guān)。因此，環(huán)境嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責(zé)罵兒童，都會(huì)造成兒童在聽覺上形成一層自我的保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣。人類的聽覺神經(jīng)形成比較早，但成熟卻比較晚。失常的兒童會(huì)表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地亂動(dòng)；組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境。前庭功能影響了身體和周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。Ayres在研究中發(fā)現(xiàn)：學(xué)習(xí)困難兒童可能前庭功能未見下降，但他們往往對(duì)前庭刺激的統(tǒng)合存在問題。兒童若視覺不穩(wěn)定，便無(wú)法做平順移動(dòng)，所以看書會(huì)跳字、跳行，嚴(yán)重的無(wú)法進(jìn)行閱讀，做功課眼睛也容易疲勞，造成學(xué)習(xí)能力的不足。視覺的跳動(dòng)原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象，人的視覺天生是不穩(wěn)定的，所以嬰幼兒最喜歡看車子外的移動(dòng)物體，如跳動(dòng)的物體比靜止的東西更容易引起他的注意。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對(duì)空間距離知覺不準(zhǔn)確，左右分辯不清，易迷失方向。Ayres等認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良是由感覺統(tǒng)合障礙所致；在學(xué)習(xí)困難兒童中，較正常兒童更為多見。(1)身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙：指身體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)能力，這方面存在問題，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。Clark F．A．(1985)等對(duì)Ayres的理論進(jìn)行了較全面的分析，感覺統(tǒng)合失調(diào)主要有以下五個(gè)方面：Ayres根據(jù)研究結(jié)果提出：學(xué)習(xí)困難兒童存有感覺統(tǒng)合失調(diào)的問題。依據(jù)感覺統(tǒng)合的理論，感覺輸入的控制是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主要環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)障礙可能是由于對(duì)感覺訊息組織不良所致。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體與環(huán)境接觸順利。Ayres A．J．根據(jù)對(duì)腦功能研究、Ayres職業(yè)治療及實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，首先系統(tǒng)地提出了感覺統(tǒng)合理論(Sensory Integration Theory，1972)。5432158對(duì)事情反應(yīng)過強(qiáng)，無(wú)法控制情緒，容易消極。54321五、大年齡兒童（11歲以上填）56使用工具能力差，對(duì)勞作或家務(wù)事均做不好。5432154混淆背景中的特殊圓形，不易看出或認(rèn)出。5432152看書容易眼酸，特別害怕數(shù)學(xué)。5432150不專心，坐不住，上課常左右看。54321四、學(xué)習(xí)能力（6歲以上填）48看來(lái)有正常智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難。5432146怕爬高，拒走平衡木。5432144對(duì)小傷特別敏感，依賴他人過度照料。5432142上幼兒園仍不會(huì)洗手、擦臉、剪紙及自己擦屁股。5432140懶惰，行動(dòng)慢，作事沒有效率。5432138吃飯時(shí)常掉飯粒，口水控制不住。54321三、本體感36穿脫衣褲、拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作緩慢、笨拙。5432134喜歡咬人，并且常咬固定的友伴，并無(wú)故碰壞東西。5432132聽而不見，過分安靜，表情冷漠又無(wú)故嘻笑。5432130不喜歡直接視覺接觸，常必須用手來(lái)表達(dá)其需要。