【正文】
胎元正常者,宜A. 以治病為主 B. 以安胎為主 C. 先治病后安胎 D. 下胎以益母 2. 安胎之法是:A. 補(bǔ)腎為主 B. 健脾益氣為主 C. 寧心安神為主 D. 補(bǔ)腎培脾為主 3. 下列哪項是惡阻病的主要機(jī)理?A. 脾胃素虛,肝氣偏旺 B. 沖氣上逆,胃失和降 C. 肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯D. 痰濕內(nèi)停,阻滯胃脘 ,胃陰不足4. 下列除……外,均為惡阻常見的證候?A. 惡心嘔吐 B. 呃逆 C. 頭暈厭食 D. 惡心嗜酸 5. 惡阻的治療原則,以……為主。13. 濕熱下注型子淋的代表方是加味五苓散。11. 妊娠小便不通臨床上以虛證為多見;治療總以補(bǔ)氣升提,助膀胱氣化為主。9. 真武湯雖能化氣行水,但方中附子有毒,故腎陽虛子腫不用此方。7. 論治滑胎,首先應(yīng)在未孕之前進(jìn)行調(diào)理。5 妊娠期間,發(fā)生小腹痛者,稱妊娠腹痛。3. 惡阻脾胃虛弱證治宜健脾和胃,降逆止嘔,方選蘇葉黃連湯。20. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述難產(chǎn)有 等原因。治療總以 為主。治以 為主。,治療以 為主,因病情危急,需 。主要體證: 、 、 。 以致 。 。,肢體面目發(fā)生腫脹,根據(jù)其部位及程度之不同,分別有 、 、 、 等名稱。 、 、小產(chǎn)的治療原則以 為主。,胎動不安常因 以致 。4. 稱為胎漏。 。練習(xí)題一、名詞解釋: 14. 小產(chǎn) 15. 難產(chǎn) 二、填空:,以胎元的正常與否為前提。子腫、子暈(先兆子癇)、子癇,可視為同一疾病的不同階段,首先是子腫、子暈,為中藥治療的有效時期,若此時治療不及時,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)先兆子癇,稍有不慎,一觸即發(fā)為子癇。但要與癲癇相鑒別。本病診斷是在子腫、子暈基礎(chǔ)上檢查有水腫、蛋白尿、高血壓 并有頭痛。注意病機(jī)的內(nèi)在聯(lián)系。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容、必要時利尿、適時中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。子癇是產(chǎn)科的危、急、重癥,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。掌握子癇的診斷、辯證論治以及防重于治的原則。第十二節(jié) 子癇教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、與西醫(yī)相似病的關(guān)系、病因病機(jī);講述診斷與鑒別診斷、辨證論治。應(yīng)住院密切觀察病情變化,及時鎮(zhèn)靜、降壓,中藥加強(qiáng)育陰平肝潛陽之功。本虛標(biāo)實證。 臨床應(yīng)檢查血壓、尿蛋白、水腫以辨病情輕重。本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。主要與孕婦原發(fā)性高血壓鑒別。 。要求學(xué)生熟悉子暈的病因病機(jī),掌握其診斷及辨證論治。治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則,以運化水濕為主,適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥、寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。以妊娠中、晚期出現(xiàn)肢體、面目浮腫為特點。主要是脾腎陽虛,水濕不化,泛溢肌膚;或胎氣壅阻、氣滯水停,均可發(fā)為子腫。 。本病臨床按浮腫程度分為四級,并檢查尿蛋白和血壓。要求學(xué)生熟悉子腫的病因病機(jī),掌握其診斷及辯證論治?;シ乐赜谥?,要重視預(yù)培其損,擇期懷孕。應(yīng)本著預(yù)防為主,防治結(jié)合的階段性原則。本病診斷主要是根據(jù)病史,更重要的是診斷滑胎的病因,排除可致畸胎的原因,以利優(yōu)生優(yōu)育。二、教學(xué)要求。:導(dǎo)致滑胎的主要機(jī)理有二:其一為母體沖任損傷;其二為胎元不健。要求學(xué)生熟悉滑胎的病因病機(jī)和常用檢查,掌握滑胎的診斷和辨證論治,了解滑胎的預(yù)培其損的臨床意義。當(dāng)急以益氣回陽固脫之法,給予獨參湯(《十藥神書》)或參附湯(《校注婦人良方》),并在配合輸血、補(bǔ)液、抗休克等急救措施的情況下盡快清除宮腔內(nèi)容物。本病的治療原則以下胎益母為主。墮胎、小產(chǎn)分別相近于西醫(yī)學(xué)的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。: :墮胎、小產(chǎn)的發(fā)病機(jī)理主要是沖任損傷,胎結(jié)不實,胎元不固,而致胚胎、胎兒自然殞墮離宮而下。一、知識點::墮胎、小產(chǎn)的發(fā)病機(jī)理與胎漏、胎動小安相同。第五節(jié) 墮胎、小產(chǎn)教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī);講述診斷與鑒別診斷及分期論治。本病首辨胎元未殞或已殞,胎元未殞宜保,按本病辨證論治;胎元已殞則應(yīng)去胎,按墮胎、小產(chǎn)處理。故本病應(yīng)與流產(chǎn)各病之間相鑒別,還要與異位妊娠和葡萄胎相鑒別。3. 掌握診斷。2. 掌握其定義。: :胎漏、胎動不安屬西醫(yī)先兆流產(chǎn),應(yīng)與各種流產(chǎn)鑒別以辨胚胎已殞未殞或存活與否,并與妊娠期間有陰道出血或腹痛的疾病鑒別。一、知識點:。 。4. 掌握分期論治。:受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為“異位妊娠”3. 掌握診斷、鑒別診斷:根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛及相關(guān)體征、婦科檢查、尿妊娠試驗、B超、后穹窿穿刺可明確診斷。: :二、教學(xué)要求。一、知識點::。要求學(xué)生熟悉異位妊娠的病因病機(jī),掌握其定義、診斷、鑒別診斷及分期論治。若病情發(fā)展, 出現(xiàn)胎動不安或墮胎、小產(chǎn)時,則須按胎動不安或墮胎、小產(chǎn)處理。4. 掌握辨證論治。二、教學(xué)要求。 。一、知識點:。第二節(jié) 妊娠腹痛教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證論治。惡阻的治療以調(diào)氣和中,降逆止嘔為主,服藥方法以少量多次呷服為宜。妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食人即吐者,稱為“惡阻”。:本病應(yīng)與葡萄胎、妊娠合并急性胃腸炎、孕癰相鑒別:: 二、教學(xué)要求,胃失和降。要求學(xué)生熟悉妊娠惡阻的病因病機(jī),掌握其定義及辯證論治。第一節(jié) 惡 阻 教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī);講述診斷與鑒別診斷。胎元正常者,宜治病與安胎并舉;若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母。:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用二、教學(xué)要求。::妊娠病的診斷:首先要明確妊娠診斷。掌握常見妊娠病的定義、診斷及辨證論治。第十章 妊娠病(10學(xué)時)概述教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、妊娠期常見疾病;講述妊娠病的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷;重點講解治療原則;講述妊娠期用藥禁忌。A. 氣虛不固 B. 脾虛濕濁下注 C. 脾虛肝郁,濕熱下注 D. 腎陽虛衰,下元虧損 E. 以上都不是白帶清冷,量多,質(zhì)稀薄,淋漓不斷,腰痠如折,尿清便溏。帶下五色夾雜如膿似血、奇臭難聞,當(dāng)警惕癌變,應(yīng)結(jié)合檢查,明確診斷三、單選題:帶下病的辨證,哪項是錯誤的?A. 色白或淡黃,質(zhì)粘稠無臭氣,屬脾虛 B. 色黃綠如膿,有穢臭氣,陰中瘙癢,屬濕毒 C. 赤白夾雜,質(zhì)稀無臭,屬郁熱 D. 帶下清冷,質(zhì)稀,淋漓不斷,屬腎陽虛,質(zhì)粘膩,有臭味,屬濕熱脾虛帶下的主要證候,下列哪一項是錯誤的?A. 帶下量多,色白或淡黃 B. 帶下質(zhì)粘稠,有臭氣 C. 面色萎黃,精神疲倦 D. 納少便溏,兩足跗腫 ,脈緩弱 患者帶下色白或淡黃,質(zhì)稀薄,無臭氣,綿綿不斷,面色咣白或萎黃,神疲納呆,便溏足腫,舌淡苔白,脈緩弱。“止帶方”由固澀止帶藥物組成。二、判斷是非題:治療帶下病,首先在于固澀止帶,以防陰液耗損。帶下過少的主要病機(jī)是 。8、止帶方由 藥組成,適用于 。6、腎陽虛證帶下的特點: 。實證還需配合 法。4、帶下過多的治療以 為主。2、 為生理性帶下;若 ,則稱帶下病。用藥不可肆意攻伐,過用辛燥苦寒之品,以免耗津傷陰,犯虛虛之戒。3. 掌握辨證論治。::, 二、教學(xué)要求,不能潤澤陰戶。一、知識點::帶下過少是指帶下量明顯減少,導(dǎo)致陰中干澀癢痛,甚至陰部萎縮者。第二節(jié) 帶下過少教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷;講述辨證論治。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因,3. 掌握辨證論治。實證治療還需配合外治法二、教學(xué)要求l.掌握帶下過多的定義:帶下過多是指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有局部及全身癥狀者。:帶下過多的辨證要點主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常。 。熟悉陰道炎,宮頸炎的臨床表現(xiàn)及治療。簡介外治法實證帶下病多結(jié)合白帶檢查結(jié)果配合外治法。 A. 左歸飲 B. 右歸飲 C. 二仙湯 D. 六味地黃丸 五、問答題:1、試述月經(jīng)病的辨證要點、治療原則?2、血熱月經(jīng)先期臨床常見的主證及治法,選方有何不同?3、月經(jīng)后期實寒與虛寒的證治有何不同?何謂痛經(jīng)?該病為什么隨月經(jīng)周期而發(fā)作?試述痛經(jīng)發(fā)生的主要機(jī)理、辨證要點及治療原則?實證痛經(jīng)的病因病機(jī)、證候、治則、用藥有何異同?7.、謂經(jīng)間期出血?與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少、經(jīng)漏、赤白帶下怎樣鑒別?閉經(jīng)與早孕如何鑒別崩漏的診斷要點是什么?除與月經(jīng)病鑒別外,還應(yīng)與哪些病鑒別,如何鑒別?何謂治崩三法?試述其臨床運用1脾虛崩漏的主證,治法及方藥是什么?臨床如何加減用藥?1腎虛崩漏有偏腎氣虛、腎陽虛、偏陰虛之不同,其主證,治法,方法有何差異。最佳診斷為:A. 月經(jīng)先期 B. 月經(jīng)后期 C. 漏下 D. 月經(jīng)過少 22. 下列哪一項可診斷為閉經(jīng)?A. 月經(jīng)三月一至,無其它不適 ,無其它不適 C. 產(chǎn)后3—5月,從未來經(jīng),小腹膨隆,脈滑利 E. 既往月經(jīng)不調(diào),現(xiàn)半年未行23. 初潮19歲,月經(jīng)后期而量少,色淡紅,漸而以致月經(jīng)不潮,伴頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,舌紅,脈細(xì)澀,此屬…A. 氣血虛弱 B. 陰血不足 C. 肝腎不足 D. 腎氣虧虛 24. 氣血虛弱閉經(jīng)、下列何方用之欠妥?A. 八珍湯 B. 舉元煎 C. 圣俞湯 D. 滋血湯 25. 下列哪一項不屬陰虛血燥閉經(jīng)的主證A. 經(jīng)血由少而漸至停閉 B. 五心煩熱、兩顴潮紅 C. 骨蒸勞熱,咳嗽唾血 D. 舌紅光剝無苔,脈細(xì)數(shù) ,煩躁易怒26. 加減一陰煎用于閉經(jīng) 證?A. 痰濕阻滯 B. 氣血虛弱 C. 氣滯血瘀 D. 肝腎不足 27. 治療氣滯血瘀的閉經(jīng),應(yīng)選A. 柴胡疏肝散 B. 逍遙散 C. 血府逐瘀湯 D. 少腹逐瘀湯 28. 證見月經(jīng)數(shù)月不行,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,帶下色白,苔膩脈滑,其治法應(yīng)是:A. 健脾燥濕祛痰,活血通經(jīng) B. 燥濕祛痰,行氣寬中 C. 燥濕祛痰,降逆止嘔 D. 燥濕祛痰,健脾止帶 29. 月經(jīng)周期紊亂,陰道大量出血或持續(xù)下血,淋漓不斷,婚后二年不孕,可診斷為A. 月經(jīng)先后無定期 B. 經(jīng)期延長 C. 月經(jīng)過多 D. 崩漏 30. 下列哪項是治崩三法?A. 養(yǎng)血、益氣、止崩 B. 涼血、止血、固沖 C. 塞流、澄源、復(fù)舊D. 止血、消瘀、補(bǔ)虛 E、清熱、固沖、止崩31. 患者陰道大量出血,色深紅,兼見頭暈面赤,煩躁不安。 四、單項選擇題:1. 月經(jīng)病的治療原則:A. 調(diào)經(jīng)以治本 B. 調(diào)理氣血 C. 疏肝養(yǎng)血 D. 健脾和胃 2. 血熱所致月經(jīng)病,下列哪項是錯誤的?A. 經(jīng)行吐衄 B. 月經(jīng)先期 C. 月經(jīng)先后無定期 D. 月經(jīng)過多 3. 實熱月經(jīng)先期的代表方劑應(yīng)是A. 丹梔逍遙散 B. 清經(jīng)散 C. 保陰煎 D. 固陰煎 E. 兩地湯4. 清經(jīng)散功能清熱涼血,全方藥用七味,除青蒿、黃柏、茯苓、丹皮、地骨皮之外,尚有:A. 當(dāng)歸、川芎 B. 生地、白芍 C. 熟地、白芍 D. 當(dāng)歸、生地 、熟地5. 兩地湯用于月經(jīng)先期:A. 實熱 B. 虛熱 C. 濕熱 D. 肝郁血熱 E. 氣虛 6. 兩地湯是《傅青主女科》方,用治虛熱月經(jīng)先期,其組方為:A. 生地、地骨皮、玄參、白芍、麥冬、阿膠 B. 熟地、玄參