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正文內(nèi)容

中醫(yī)婦科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(精)(參考版)

2025-07-17 16:46本頁面
  

【正文】 胎元正常者,宜A. 以治病為主 B. 以安胎為主 C. 先治病后安胎 D. 下胎以益母 2. 安胎之法是:A. 補(bǔ)腎為主 B. 健脾益氣為主  C. 寧心安神為主 D. 補(bǔ)腎培脾為主  3. 下列哪項是惡阻病的主要機(jī)理?A. 脾胃素虛,肝氣偏旺 B. 沖氣上逆,胃失和降 C. 肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯D. 痰濕內(nèi)停,阻滯胃脘 ,胃陰不足4. 下列除……外,均為惡阻常見的證候?A. 惡心嘔吐 B. 呃逆 C. 頭暈厭食 D. 惡心嗜酸 5. 惡阻的治療原則,以……為主。13. 濕熱下注型子淋的代表方是加味五苓散。11. 妊娠小便不通臨床上以虛證為多見;治療總以補(bǔ)氣升提,助膀胱氣化為主。9. 真武湯雖能化氣行水,但方中附子有毒,故腎陽虛子腫不用此方。7. 論治滑胎,首先應(yīng)在未孕之前進(jìn)行調(diào)理。5 妊娠期間,發(fā)生小腹痛者,稱妊娠腹痛。3. 惡阻脾胃虛弱證治宜健脾和胃,降逆止嘔,方選蘇葉黃連湯。20. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論述難產(chǎn)有 等原因。治療總以 為主。治以 為主。,治療以 為主,因病情危急,需 。主要體證: 、 、 。 以致 。 。,肢體面目發(fā)生腫脹,根據(jù)其部位及程度之不同,分別有 、 、 、 等名稱。 、 、小產(chǎn)的治療原則以 為主。,胎動不安常因 以致 。4. 稱為胎漏。 。練習(xí)題一、名詞解釋:       14. 小產(chǎn) 15. 難產(chǎn) 二、填空:,以胎元的正常與否為前提。子腫、子暈(先兆子癇)、子癇,可視為同一疾病的不同階段,首先是子腫、子暈,為中藥治療的有效時期,若此時治療不及時,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)先兆子癇,稍有不慎,一觸即發(fā)為子癇。但要與癲癇相鑒別。本病診斷是在子腫、子暈基礎(chǔ)上檢查有水腫、蛋白尿、高血壓 并有頭痛。注意病機(jī)的內(nèi)在聯(lián)系。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容、必要時利尿、適時中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。子癇是產(chǎn)科的危、急、重癥,嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。掌握子癇的診斷、辯證論治以及防重于治的原則。第十二節(jié) 子癇教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、與西醫(yī)相似病的關(guān)系、病因病機(jī);講述診斷與鑒別診斷、辨證論治。應(yīng)住院密切觀察病情變化,及時鎮(zhèn)靜、降壓,中藥加強(qiáng)育陰平肝潛陽之功。本虛標(biāo)實證。 臨床應(yīng)檢查血壓、尿蛋白、水腫以辨病情輕重。本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。主要與孕婦原發(fā)性高血壓鑒別。 。要求學(xué)生熟悉子暈的病因病機(jī),掌握其診斷及辨證論治。治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則,以運化水濕為主,適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥、寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。以妊娠中、晚期出現(xiàn)肢體、面目浮腫為特點。主要是脾腎陽虛,水濕不化,泛溢肌膚;或胎氣壅阻、氣滯水停,均可發(fā)為子腫。 。本病臨床按浮腫程度分為四級,并檢查尿蛋白和血壓。要求學(xué)生熟悉子腫的病因病機(jī),掌握其診斷及辯證論治?;シ乐赜谥?,要重視預(yù)培其損,擇期懷孕。應(yīng)本著預(yù)防為主,防治結(jié)合的階段性原則。本病診斷主要是根據(jù)病史,更重要的是診斷滑胎的病因,排除可致畸胎的原因,以利優(yōu)生優(yōu)育。二、教學(xué)要求。:導(dǎo)致滑胎的主要機(jī)理有二:其一為母體沖任損傷;其二為胎元不健。要求學(xué)生熟悉滑胎的病因病機(jī)和常用檢查,掌握滑胎的診斷和辨證論治,了解滑胎的預(yù)培其損的臨床意義。當(dāng)急以益氣回陽固脫之法,給予獨參湯(《十藥神書》)或參附湯(《校注婦人良方》),并在配合輸血、補(bǔ)液、抗休克等急救措施的情況下盡快清除宮腔內(nèi)容物。本病的治療原則以下胎益母為主。墮胎、小產(chǎn)分別相近于西醫(yī)學(xué)的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。: :墮胎、小產(chǎn)的發(fā)病機(jī)理主要是沖任損傷,胎結(jié)不實,胎元不固,而致胚胎、胎兒自然殞墮離宮而下。一、知識點::墮胎、小產(chǎn)的發(fā)病機(jī)理與胎漏、胎動小安相同。第五節(jié) 墮胎、小產(chǎn)教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī);講述診斷與鑒別診斷及分期論治。本病首辨胎元未殞或已殞,胎元未殞宜保,按本病辨證論治;胎元已殞則應(yīng)去胎,按墮胎、小產(chǎn)處理。故本病應(yīng)與流產(chǎn)各病之間相鑒別,還要與異位妊娠和葡萄胎相鑒別。3. 掌握診斷。2. 掌握其定義。: :胎漏、胎動不安屬西醫(yī)先兆流產(chǎn),應(yīng)與各種流產(chǎn)鑒別以辨胚胎已殞未殞或存活與否,并與妊娠期間有陰道出血或腹痛的疾病鑒別。一、知識點:。 。4. 掌握分期論治。:受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為“異位妊娠”3. 掌握診斷、鑒別診斷:根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛及相關(guān)體征、婦科檢查、尿妊娠試驗、B超、后穹窿穿刺可明確診斷。: :二、教學(xué)要求。一、知識點::。要求學(xué)生熟悉異位妊娠的病因病機(jī),掌握其定義、診斷、鑒別診斷及分期論治。若病情發(fā)展, 出現(xiàn)胎動不安或墮胎、小產(chǎn)時,則須按胎動不安或墮胎、小產(chǎn)處理。4. 掌握辨證論治。二、教學(xué)要求。 。一、知識點:。第二節(jié) 妊娠腹痛教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證論治。惡阻的治療以調(diào)氣和中,降逆止嘔為主,服藥方法以少量多次呷服為宜。妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食人即吐者,稱為“惡阻”。:本病應(yīng)與葡萄胎、妊娠合并急性胃腸炎、孕癰相鑒別:: 二、教學(xué)要求,胃失和降。要求學(xué)生熟悉妊娠惡阻的病因病機(jī),掌握其定義及辯證論治。第一節(jié) 惡 阻 教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī);講述診斷與鑒別診斷。胎元正常者,宜治病與安胎并舉;若胎元不正,胎墮難留,或胎死不下,或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者,則宜從速下胎以益母。:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用二、教學(xué)要求。::妊娠病的診斷:首先要明確妊娠診斷。掌握常見妊娠病的定義、診斷及辨證論治。第十章 妊娠病(10學(xué)時)概述教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、妊娠期常見疾病;講述妊娠病的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷;重點講解治療原則;講述妊娠期用藥禁忌。A. 氣虛不固 B. 脾虛濕濁下注 C. 脾虛肝郁,濕熱下注  D. 腎陽虛衰,下元虧損 E. 以上都不是白帶清冷,量多,質(zhì)稀薄,淋漓不斷,腰痠如折,尿清便溏。帶下五色夾雜如膿似血、奇臭難聞,當(dāng)警惕癌變,應(yīng)結(jié)合檢查,明確診斷三、單選題:帶下病的辨證,哪項是錯誤的?A. 色白或淡黃,質(zhì)粘稠無臭氣,屬脾虛 B. 色黃綠如膿,有穢臭氣,陰中瘙癢,屬濕毒 C. 赤白夾雜,質(zhì)稀無臭,屬郁熱 D. 帶下清冷,質(zhì)稀,淋漓不斷,屬腎陽虛,質(zhì)粘膩,有臭味,屬濕熱脾虛帶下的主要證候,下列哪一項是錯誤的?A. 帶下量多,色白或淡黃 B. 帶下質(zhì)粘稠,有臭氣 C. 面色萎黃,精神疲倦 D. 納少便溏,兩足跗腫 ,脈緩弱 患者帶下色白或淡黃,質(zhì)稀薄,無臭氣,綿綿不斷,面色咣白或萎黃,神疲納呆,便溏足腫,舌淡苔白,脈緩弱。“止帶方”由固澀止帶藥物組成。二、判斷是非題:治療帶下病,首先在于固澀止帶,以防陰液耗損。帶下過少的主要病機(jī)是 。8、止帶方由 藥組成,適用于 。6、腎陽虛證帶下的特點: 。實證還需配合 法。4、帶下過多的治療以 為主。2、 為生理性帶下;若 ,則稱帶下病。用藥不可肆意攻伐,過用辛燥苦寒之品,以免耗津傷陰,犯虛虛之戒。3. 掌握辨證論治。::, 二、教學(xué)要求,不能潤澤陰戶。一、知識點::帶下過少是指帶下量明顯減少,導(dǎo)致陰中干澀癢痛,甚至陰部萎縮者。第二節(jié) 帶下過少教學(xué)要求與內(nèi)容簡介定義、沿革、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷;講述辨證論治。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因,3. 掌握辨證論治。實證治療還需配合外治法二、教學(xué)要求l.掌握帶下過多的定義:帶下過多是指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有局部及全身癥狀者。:帶下過多的辨證要點主要是根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味的異常。 。熟悉陰道炎,宮頸炎的臨床表現(xiàn)及治療。簡介外治法實證帶下病多結(jié)合白帶檢查結(jié)果配合外治法。 A. 左歸飲 B. 右歸飲 C. 二仙湯 D. 六味地黃丸 五、問答題:1、試述月經(jīng)病的辨證要點、治療原則?2、血熱月經(jīng)先期臨床常見的主證及治法,選方有何不同?3、月經(jīng)后期實寒與虛寒的證治有何不同?何謂痛經(jīng)?該病為什么隨月經(jīng)周期而發(fā)作?試述痛經(jīng)發(fā)生的主要機(jī)理、辨證要點及治療原則?實證痛經(jīng)的病因病機(jī)、證候、治則、用藥有何異同?7.、謂經(jīng)間期出血?與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少、經(jīng)漏、赤白帶下怎樣鑒別?閉經(jīng)與早孕如何鑒別崩漏的診斷要點是什么?除與月經(jīng)病鑒別外,還應(yīng)與哪些病鑒別,如何鑒別?何謂治崩三法?試述其臨床運用1脾虛崩漏的主證,治法及方藥是什么?臨床如何加減用藥?1腎虛崩漏有偏腎氣虛、腎陽虛、偏陰虛之不同,其主證,治法,方法有何差異。最佳診斷為:A. 月經(jīng)先期 B. 月經(jīng)后期 C. 漏下 D. 月經(jīng)過少 22. 下列哪一項可診斷為閉經(jīng)?A. 月經(jīng)三月一至,無其它不適 ,無其它不適 C. 產(chǎn)后3—5月,從未來經(jīng),小腹膨隆,脈滑利 E. 既往月經(jīng)不調(diào),現(xiàn)半年未行23. 初潮19歲,月經(jīng)后期而量少,色淡紅,漸而以致月經(jīng)不潮,伴頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,舌紅,脈細(xì)澀,此屬…A. 氣血虛弱 B. 陰血不足 C. 肝腎不足 D. 腎氣虧虛 24. 氣血虛弱閉經(jīng)、下列何方用之欠妥?A. 八珍湯 B. 舉元煎 C. 圣俞湯 D. 滋血湯 25. 下列哪一項不屬陰虛血燥閉經(jīng)的主證A. 經(jīng)血由少而漸至停閉 B. 五心煩熱、兩顴潮紅 C. 骨蒸勞熱,咳嗽唾血 D. 舌紅光剝無苔,脈細(xì)數(shù) ,煩躁易怒26. 加減一陰煎用于閉經(jīng) 證?A. 痰濕阻滯 B. 氣血虛弱 C. 氣滯血瘀  D. 肝腎不足 27. 治療氣滯血瘀的閉經(jīng),應(yīng)選A. 柴胡疏肝散 B. 逍遙散 C. 血府逐瘀湯 D. 少腹逐瘀湯 28. 證見月經(jīng)數(shù)月不行,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,帶下色白,苔膩脈滑,其治法應(yīng)是:A. 健脾燥濕祛痰,活血通經(jīng) B. 燥濕祛痰,行氣寬中 C. 燥濕祛痰,降逆止嘔 D. 燥濕祛痰,健脾止帶 29. 月經(jīng)周期紊亂,陰道大量出血或持續(xù)下血,淋漓不斷,婚后二年不孕,可診斷為A. 月經(jīng)先后無定期 B. 經(jīng)期延長 C. 月經(jīng)過多 D. 崩漏 30. 下列哪項是治崩三法?A. 養(yǎng)血、益氣、止崩 B. 涼血、止血、固沖 C. 塞流、澄源、復(fù)舊D. 止血、消瘀、補(bǔ)虛 E、清熱、固沖、止崩31. 患者陰道大量出血,色深紅,兼見頭暈面赤,煩躁不安。 四、單項選擇題:1. 月經(jīng)病的治療原則:A. 調(diào)經(jīng)以治本 B. 調(diào)理氣血 C. 疏肝養(yǎng)血 D. 健脾和胃 2. 血熱所致月經(jīng)病,下列哪項是錯誤的?A. 經(jīng)行吐衄 B. 月經(jīng)先期 C. 月經(jīng)先后無定期 D. 月經(jīng)過多 3. 實熱月經(jīng)先期的代表方劑應(yīng)是A. 丹梔逍遙散 B. 清經(jīng)散 C. 保陰煎 D. 固陰煎 E. 兩地湯4. 清經(jīng)散功能清熱涼血,全方藥用七味,除青蒿、黃柏、茯苓、丹皮、地骨皮之外,尚有:A. 當(dāng)歸、川芎 B. 生地、白芍 C. 熟地、白芍 D. 當(dāng)歸、生地 、熟地5. 兩地湯用于月經(jīng)先期:A. 實熱 B. 虛熱 C. 濕熱  D. 肝郁血熱 E. 氣虛 6. 兩地湯是《傅青主女科》方,用治虛熱月經(jīng)先期,其組方為:A. 生地、地骨皮、玄參、白芍、麥冬、阿膠 B. 熟地、玄參
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