【正文】 工程質(zhì)量控制表（2）給排水與采暖工程（包括：安全與功能檢驗）C2001CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、配件出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗報告、設(shè)備出廠合格證匯總表陜ZKZ020201工程名稱商洛市中心醫(yī)院綜合醫(yī)療污水處理工程建設(shè)單位商洛市中心醫(yī)院總承包單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司電氣安裝單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司序號設(shè)備材料名稱規(guī)格型號合格證編號單位生產(chǎn)廠家進(jìn)場檢驗報告編號試驗結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日制表人：年 月 日C2002CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄、強度和嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020301工程名稱商洛市中心醫(yī)院綜合醫(yī)療污水處理工程建設(shè)單位商洛市中心醫(yī)院總承包單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司安裝單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司試驗系統(tǒng)名稱室外排水管道接口作法焊接材 質(zhì)規(guī)格（型號）單 位數(shù) 量試驗日期試 驗 數(shù) 據(jù)系統(tǒng)編號試驗介質(zhì)設(shè)計壓力（Mpa）強度試驗（Mpa）持續(xù)時間（min）壓降（Mpa）嚴(yán)密性試驗（Mpa）試驗結(jié)果試驗情況說明：施工單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)人員：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2003CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020302工程名稱建設(shè)單位總承包單位安裝單位試驗系統(tǒng)名稱接口作法材 質(zhì)規(guī)格（型號）單 位數(shù) 量試驗日期試 驗 數(shù) 據(jù)系統(tǒng)編號試驗介質(zhì)設(shè)計壓力（Mpa）強度試驗（Mpa）持續(xù)時間（min）壓降（Mpa）嚴(yán)密性試驗（Mpa）試驗結(jié)果試驗情況說明：施工單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)人員：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2004CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020303工程名稱建設(shè)單位總承包單位安裝單位閥門、散熱器名稱規(guī)格型號抽檢數(shù)量代表批量試驗依據(jù)試驗方法閥門名稱蝶閥閘閥球閥截止閥散熱器 型號規(guī)格試驗 代表內(nèi)容 批量公稱壓力（Mpa）強度試驗壓力（Mpa）嚴(yán)密性試驗壓力（Mpa）試驗結(jié)論閥門名稱 型號規(guī)格試驗 代表內(nèi)容 批量公稱壓力（Mpa）強度試驗壓力（Mpa）嚴(yán)密性試驗壓力（Mpa）試驗結(jié)論試驗日期施工（試驗）單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗人員：年 月 日施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2005CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020304工程名稱商洛市中心醫(yī)院綜合醫(yī)療污水處理工程建設(shè)單位商洛市中心醫(yī)院總承包單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司安裝單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司分部、分項工程名稱室外排水管道檢查日期檢 查 內(nèi) 容系統(tǒng)名稱材質(zhì)規(guī)格數(shù)量焊縫等級氣孔夾渣外觀質(zhì)量探傷檢查判定使用標(biāo)準(zhǔn)焊工姓名焊工證號安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2006CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020305工程名稱省政府前大樓維修改造工程建設(shè)單位省政府機關(guān)事務(wù)管理局分項工程名稱排水管道保溫安裝單位西安市鑫龍建筑裝飾工程（集團）有限公司保溫前檢查情況保溫前管道無滲漏保溫對象管 道√設(shè) 備管道、設(shè)備部位管徑（㎜）長度（m）第 層第 層表 層材料性能含水率％材質(zhì)厚度（㎜）材質(zhì)厚度（㎜）材質(zhì)平整度（㎜）E段28層男女衛(wèi)生間Φ100120橡塑發(fā)泡保溫管15Φ7520015Φ5015015施工要求及簡圖：檢查意見： 質(zhì)檢員： 年 月 日安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2007CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020306工程名稱建設(shè)單位總承包單位安裝單位設(shè)計單位資質(zhì)等級消防設(shè)計審批單位審批時間檢 查 內(nèi) 容消防系統(tǒng)名稱消防檢測單位監(jiān)質(zhì)證號消防部門驗收情況驗收批準(zhǔn)文號驗收意見及存在問題：安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2008CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020307工程名稱建設(shè)單位總承包單位安裝單位序號消火栓系統(tǒng)編號及部位試驗壓力密集水流管道及設(shè)備試驗情況檢查人標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計規(guī)定Mpa實測值Mpa標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計規(guī)定m實測值m驗收檢查意見：年 月 日驗收意見：年 月 日安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2009CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強度、嚴(yán)密性試驗記錄陜ZKZ020401工程名稱商洛市中心醫(yī)院綜合醫(yī)療污水處理工程建設(shè)單位商洛市中心醫(yī)院總承包單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司安裝單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司管道系統(tǒng)名稱、部位、長度隱蔽日期隱蔽檢查內(nèi)容序號檢 查 項隱蔽工程質(zhì)量情況判定備注1安裝部位2標(biāo)高、坡度、坡向3基座、支架4接口、接頭5焊口6灌水、通水、通球7試壓8防腐9保溫10管道穿洞處理安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2010CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、灌水、通水通球試驗記錄、通水、通球試驗記錄陜ZKZ020501工程名稱建設(shè)單位總承包單位安裝單位排水管系統(tǒng)名稱及部位試驗日期試 驗 內(nèi) 容序號管道部位材質(zhì)直徑灌水通水通球時間（min）判定時間（min）判定球徑（㎜）通過情況判定使用標(biāo)準(zhǔn)備注安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗人員（二人）：年 月 日質(zhì)檢人員：年