【正文】 ．了解排便排。了解與營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握健康感知與健康管理的評(píng)估方法和評(píng)估重點(diǎn)。第五章 人體功能性健康評(píng)估【目的要求】．了解健康感知與健康管理評(píng)估的基礎(chǔ)知識(shí)。．能正確實(shí)施腦膜剌激征的檢查，辨認(rèn)腦膜剌激征陽性表現(xiàn)。．能正確實(shí)施各項(xiàng)神經(jīng)反射檢查，辨認(rèn)淺反射、深反射的異常改變及病理反射。神經(jīng)反射．淺反射和深反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義。． .感覺功能．痛、觸覺異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義。．肌力和肌張力異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義。．能正確實(shí)施四肢與關(guān)節(jié)檢查，辨認(rèn)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)或運(yùn)動(dòng)異常。．能確認(rèn)實(shí)施脊柱檢查，辨認(rèn)脊柱形態(tài)、活動(dòng)異常及有無壓痛及叩擊痛等陽性體征。． .第九節(jié) 脊柱與四肢脊柱．脊柱后凸、前凸和側(cè)凸的多發(fā)部位及其臨床意義。．正確觸診腹部：全腹觸診、壓痛與反跳痛以及肝、脾、膽和膀胱觸診。．征陽性的臨床意義。．肝臟大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)與邊緣改變及壓痛的臨床意義。．腹部觸診板狀腹與揉面感的區(qū)別。．脾臟腫大的分度。．常見腹部壓痛點(diǎn)及位置。．腹部觸診的注意點(diǎn)。．正確叩診腹部：肝上下界、肝區(qū)叩擊痛、移動(dòng)性濁音、肋脊角叩痛、膀胱叩診。．腹部叩診的異常體征及臨床意義：腹部鼓音區(qū)范圍改變、肝上下界位置改變、肝區(qū)叩痛、移動(dòng)性濁音、肋脊角叩痛、膀胱叩診異常。. .. . 叩診．腹部叩診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)。．動(dòng)脈性雜音與靜脈性雜音的區(qū)別。．腸鳴音活躍、亢進(jìn)、減弱和消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)。． .． .聽診．腹部聽診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)。．正確視診腹部：腹部外形、腹式呼吸、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波。．不同病因腹壁靜脈曲張的特點(diǎn)。．腹部視診的異常體征及臨床意義：腹部膨隆、腹部凹陷、腹式呼吸異常、腹壁靜脈曲張、胃腸型和蠕動(dòng)波。．腹部平坦、膨隆與凹陷的判斷標(biāo)準(zhǔn)。．腹部各區(qū)與腹腔臟器的對(duì)應(yīng)關(guān)系。．能為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查，發(fā)現(xiàn)異常體征。．皮膚顏色和溫度檢查的方法和異常的臨床意義。第六節(jié) 周圍血管檢查．正常的皮膚顏色和溫度。．心臟功能分級(jí)。心音強(qiáng)度和性質(zhì)改變；額外心音產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)。異常的心率和心律。正常的心率和心律。心臟濁音界改變的病因和特點(diǎn)。．叩診：正常心濁音界。抬舉樣搏動(dòng)的臨床意義。觸診方法。．觸診：心臟觸診的個(gè)內(nèi)容。正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍。胸膜摩擦音的特點(diǎn)及其臨床意義。病理性呼吸音及其臨床意義：肺泡呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失，呼氣延長(zhǎng)，異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音。肺下界上升和下移的臨床意義。胸部病理性叩診音（濁音、鼓音、實(shí)音及過清音）及其臨床意義。語音震顫增強(qiáng)、減弱或消失的臨床意義。．觸診：一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度降低的臨床意義。異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義。呼吸困難的臨床類型、特征及其臨床意義。．胸壁靜脈顯露的血流方向和意義。．正常胸壁和胸廓。．能正確實(shí)施頸部檢查，辨認(rèn)頸部異常體征，尤其是頸靜脈怒張和氣管移位。．能正確實(shí)施面部檢查，辨認(rèn)面部異常體征。．能正確辨認(rèn)頭部大小、外形及運(yùn)動(dòng)異常。第四節(jié) 頭部、面部與頸部．頭發(fā)、頭皮與頭顱的評(píng)估內(nèi)容。．全身或局部淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。第三節(jié) 淺表淋巴結(jié)．淺表淋巴結(jié)的分布。．不同程度水腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。．瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、血腫的定義及其臨床意義。．皮疹的種類、表現(xiàn)及其臨床意義。．皮膚溫度異常的臨床意義。第二節(jié) 皮膚．影響皮膚顏色的因素；皮膚顏色異常的臨床意義。．常見體位及其與疾病的關(guān)系。．常見典型面容的臨床意義。．異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常見病因及其臨床意義。．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估方法（重點(diǎn)是綜合判斷法）。．病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌疾病的關(guān)系。．影響發(fā)育的因素；成人正常發(fā)育的指標(biāo)。．生命征評(píng)估的重要意義。．年齡與疾病的關(guān)系。． , .． , .． , , .． .． .． , , , .． .． . ． .． .． .． .． .． .【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 全身狀態(tài)．與異常性征有關(guān)的病因。．熟悉運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容。熟悉脊柱與四肢檢查的內(nèi)容。掌握腹部檢查各項(xiàng)目的檢查方法、正常表現(xiàn)、常見體征及其臨床意義。掌握脈搏檢查的方法、正常脈搏以及異常的臨床意義。掌握肺部和心臟視、觸、叩、聽方法。．胸部的體表標(biāo)志，熟悉胸部常用體表標(biāo)志，包括骨骼標(biāo)志、自然陷窩、人工劃線和分區(qū)。．熟悉頭部、面部與頸部的檢查面容。掌握皮膚異常的臨床表現(xiàn)及其臨床意義。掌握全身狀態(tài)的評(píng)估內(nèi)容，異常表現(xiàn)及其臨床意義。．能通過問診、體格檢查和昏迷評(píng)分量表測(cè)評(píng)，確定意識(shí)障礙的類型，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。．意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制。．能根據(jù)抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)特征區(qū)分全身性抽搐與局限性抽搐，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。． .． .． .第十四節(jié) 抽搐與驚厥（自學(xué)）．抽搐與驚厥的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷。．能根據(jù)黃疸的臨床表現(xiàn)評(píng)估其嚴(yán)重度。．不同類型黃疸的臨床表現(xiàn)。．膽紅素的正常代謝過程。．黃疸的類型。．能根據(jù)便秘的臨床特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素。．便秘的臨床表現(xiàn)。．便秘的發(fā)生機(jī)制。．便秘的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．能根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素。．腹瀉的臨床表現(xiàn)。．腹瀉的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。第十一節(jié) 腹瀉（自學(xué)）．腹瀉的概念與類型。．能根據(jù)便血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)估計(jì)出血量。．便血的臨床表現(xiàn)。．便血的病因。．能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素。．嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)。．嘔血與黑糞的病因。．能根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。．惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)。．嘔吐的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。． .第八節(jié) 惡心與嘔吐（自學(xué)）．惡心與嘔吐的概念。．心悸患者的相關(guān)護(hù)理診斷。．心悸的病因和臨床表現(xiàn)。． .． 第七節(jié) 心悸．心悸的定義。．能根據(jù)不同類型呼吸困難的臨床特點(diǎn)，識(shí)別各種原因引起的呼吸困難。．呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。． .第六節(jié) 呼吸困難．呼吸困難的病因。．識(shí)別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺。．發(fā)紺對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。．發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn)：血液中還原血紅蛋白增多的分類及臨床表現(xiàn)、血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類及臨床表現(xiàn)。．能根據(jù)咯血臨床表現(xiàn)，列出與咯血有關(guān)的護(hù)理診斷，找出相關(guān)因素。．能識(shí)別咯血與非氣管、支氣管疾病所致的出血。．咯血的發(fā)生機(jī)制。．咯血的臨床表現(xiàn)。．能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。．咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制．嚴(yán)重咳嗽對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。．咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)：咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色等。．對(duì)不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作護(hù)理評(píng)估，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素。．水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．全身性水腫（心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫）的臨床表現(xiàn)。．水腫的分類。．能根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)確認(rèn)其所處階段，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。．發(fā)熱對(duì)人體功能性健康形態(tài)的影響。． , .． .． .． , .【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 發(fā)熱（自學(xué)）．發(fā)熱的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷。．了解意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制，熟悉意識(shí)障礙的病因、與意識(shí)障礙相關(guān)的護(hù)理診斷。．了解抽搐與驚厥的病因與發(fā)生機(jī)制、與抽搐與驚厥相關(guān)的護(hù)理診斷。熟悉黃疸的病因、發(fā)生機(jī)制及相關(guān)護(hù)理診斷。了解便秘的概念及護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．了解便秘的發(fā)生機(jī)制與類型。了解腹瀉類型、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。了解便血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．了解便血的病因。了解嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。了解不同嘔吐的特點(diǎn)以及惡心與嘔吐的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．了解惡心與嘔吐的發(fā)生機(jī)制。熟悉心悸的病因和臨床表現(xiàn)。掌握呼吸困難的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．了解呼吸困難的病因。熟悉發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制。掌握咯血前、大咯血和咯血常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及咯血護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。．了解咯血的病因。了解與咳嗽與咳痰相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握水腫的定義，全身性水腫中的心源性、腎源性和肝源性水腫的臨床表現(xiàn)，水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)以及相關(guān)護(hù)理診斷。．了解水腫的發(fā)生機(jī)制。了解發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制、常見病因及與發(fā)熱相關(guān)的護(hù)理診斷?！窘虒W(xué)方式】媒體輔助教學(xué)、雙語教學(xué)、小組討論、示教及技能訓(xùn)練。．叩診部位與叩診音的關(guān)系。．常見異常氣味及其臨床意義。．的功能性健康形態(tài)作為收集資料和組織信息，得出護(hù)理診斷的評(píng)估框架的理論和實(shí)踐意義。第二節(jié) 收集健康資料的方法問診．問診的目的，影響問診的主要因素與注意事項(xiàng)。．健康評(píng)估方法與資料類型的關(guān)系，能夠區(qū)分主觀資料與客觀資料。．掌握問診的目的、注意事項(xiàng)和內(nèi)容；體格檢查的目的、注意事項(xiàng)和基本檢查方法?！窘虒W(xué)方式】多媒體輔助教學(xué)、小組討論、示教及技能訓(xùn)練?！窘虒W(xué)內(nèi)容】．課程主要內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、方法與要求。二、教學(xué)要求和內(nèi)容、方法第一章 緒論【目的要求】．了解健康評(píng)估的起源和發(fā)展，健康評(píng)估與護(hù)理程序的關(guān)系，健康評(píng)估的護(hù)理實(shí)踐中的重要性健康評(píng)估與護(hù)理程序內(nèi)在的關(guān)系及其主要任務(wù)和重要性?！窘虒W(xué)要求】通過教學(xué)，學(xué)生能獨(dú)立進(jìn)行會(huì)談和身體評(píng)估，并能綜合會(huì)談、身體評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的結(jié)果，作出初步護(hù)理診斷合作性問題，寫出完整的護(hù)理病歷。課程的內(nèi)容廣泛，包括如何與患者交流，到學(xué)習(xí)問診的內(nèi)容和方法，體格檢查的內(nèi)容和方法，心電圖、影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等輔助檢查的內(nèi)容和意義，以及如何運(yùn)用診斷性推理，分析、綜合資料，對(duì)資料進(jìn)行分組，以發(fā)現(xiàn)其中的意義并得出合乎邏輯的結(jié)論。課程基本要求（或課程簡(jiǎn)介）：健康評(píng)估是研究個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。授課對(duì)象：護(hù)理專業(yè)（本科）考核方式：考試，其中期末考試占。教學(xué)參考書：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，崔焱主編，人民衛(wèi)生出版社, 年月第一版；《臨床護(hù)理教程》，戴寶珍、余劍珍，復(fù)旦大學(xué)出版社，年月第一版；《護(hù)理診斷手冊(cè)》，李寧主譯，科學(xué)文獻(xiàn)出版社，年第一版；《 》 《 》《健康評(píng)估》教學(xué)大綱課程編號(hào)：課程名稱：健康評(píng)估 開課（二級(jí)）學(xué)院：護(hù)理學(xué)院課程性質(zhì)：必修課學(xué)分：學(xué)分學(xué)時(shí)：本課程總學(xué)時(shí)為學(xué)時(shí)，其中課堂講授學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。．英語學(xué)習(xí)主要內(nèi)容參考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)英語補(bǔ)充教材，部分內(nèi)容為教師課堂補(bǔ)充。三、課時(shí)分配教學(xué)內(nèi)容講課時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)合計(jì)第一章 緒論第二章 護(hù)理學(xué)的基本概念第三章 護(hù)理學(xué)理論第四章 衛(wèi)生服務(wù)體系第五章 護(hù)士與病人第六章 護(hù)理專業(yè)與法律第七章 護(hù)理程序第八章 環(huán)境 第九章 病人入院和出院的護(hù)理第十章 舒適與安全第十一章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染第十二章 病人的清潔衛(wèi)生第十三章 休息與活動(dòng)第十四章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理第十五章 冷、熱療法第十六章 飲食與營(yíng)養(yǎng)第十七章 排泄第十八章 藥物療法和過敏試驗(yàn)法第十九章 靜脈輸液與輸血第二十章 標(biāo)本采集第二十一章 病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理第二十二章 臨終護(hù)理第二十三章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄操作考試 課堂討論課堂討論實(shí)習(xí)一 護(hù)士行為規(guī)范課堂討論課堂討論實(shí)習(xí)二 備用床實(shí)習(xí)三 麻醉床實(shí)習(xí)四 無菌技術(shù)實(shí)習(xí)五 穿脫隔離衣實(shí)習(xí)六 口腔護(hù)理錄象實(shí)習(xí)七 測(cè)量實(shí)習(xí)八 血壓測(cè)量實(shí)習(xí)九 吸氧、吸痰錄象錄象實(shí)習(xí)十 導(dǎo)尿術(shù)實(shí)習(xí)十一 大量不保留灌腸實(shí)習(xí)十二 肌內(nèi)注射實(shí)習(xí)十三 皮內(nèi)注射實(shí)習(xí)十四 靜脈輸液合計(jì)四、大綱使用說明．本大綱護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生使用。 【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 醫(yī)療和護(hù)理文件的記錄和管理記錄的意義、記錄的原則第二節(jié) 醫(yī)療與護(hù)理文件的書寫體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理觀察記錄單、病室報(bào)告、護(hù)理病歷。．掌握體溫單、護(hù)理觀察記錄單、病室報(bào)告、護(hù)理病例的記錄方法和書寫要求。第二十三章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄【目的要求】．了解醫(yī)療文件記錄的意義，熟悉記錄的原則。第三節(jié) 死亡后的護(hù)理尸體護(hù)理、喪親者的護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 概述臨終關(guān)懷、瀕死和死亡的定義、死亡過程的分期。．熟悉尸體護(hù)理的內(nèi)容。．掌