【正文】 。十、本驗收表中“建設單位主要負責人審查及承諾意見”欄，填寫建設單位主要負責人的意見，并由主要負責人簽字，加蓋公章。八、適用簡易程序的建設項目，本驗收表中“驗收工作組意見”和“參加驗收單位代表意見”均由驗收安全評價報告結論替代。六、本驗收表“參加驗收的其他人員名單”欄，填寫除驗收工作組成人員外的參與驗收人員，并在備注中注明建設單位、施工單位等情況，并由本人簽名。五、本驗收表“驗收工作組驗收意見”，填寫驗收工作組的驗收意見，并由推選的驗收工作組長簽字。二、本驗收表可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機打印四號字文本，所有“簽字”處必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。L表示接受委托實施安全審查工作的單位，填寫該單位的全稱。E表示建設項目名稱。C表示序號，填寫實施部門編制的序列號。如：濟南市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責實施的建設項目安全審查，填寫“濟安監(jiān)”。請你單位在受托之日起30（15）個工作日內(nèi)，將該建設項目的申請文件、資料、危險化學品建設項目安全審查書以及相關的審查、核查和復核意見（復制件）等文件、材料報送我局。附件12：危險化學品建設項目安全審查工作委托書A?；椖课帧睟〕C號L：D提出的EF申請，我局已經(jīng)受理。安全條件審查意見書要抄送該建設項目所在地安監(jiān)部門、負責該建設項目審批（核準、備案）的行政機關、承擔該建設項目安全評價的機構。E表示建設項目名稱。C表示序號，填寫實施部門編制的序列號。如：濟南市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責實施的建設項目安全審查，填寫“濟安監(jiān)”。請解決上述問題后，再次提出審查申請。安全設施設計審查意見書要抄送該建設項目所在地安監(jiān)部門、安全設施設計單位。F表示建設項目三個階段安全審查事項，分別填寫“安全條件審查”或者“安全設施設計審查”。D表示建設項目安全審查的申請單位，填寫申請單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預先核準通知書”上的企業(yè)名稱。B表示年份，填寫實施審查的年份。）聯(lián)系人：　　　　　 聯(lián)系電話： 　（實施部門蓋章）年 月 日抄送：注：A表示實施部門，填寫實施部門的代字。附件10：危險化學品建設項目安全審查意見書A?；椖繉徸帧睟〕C號D：根據(jù)《危險化學品建設項目安全監(jiān)督管理辦法》（國家安監(jiān)總局令第45號）和《山東省危險化學品建設項目安全監(jiān)督管理辦法實施細則》（魯安監(jiān)發(fā)[2013]39號）的規(guī)定，你單位提出的EF審查申請受理后，經(jīng)組織專家和有關單位對你單位提交的該建設項目F審查申請文件、資料內(nèi)容（和現(xiàn)場情況）的審查，該建設項目主要內(nèi)容包括：（主要裝置及其規(guī)模、工藝技術、產(chǎn)品和中間產(chǎn)品、原輔材料等），同意該建設項目通過F審查。八、本審查書中“受委托部門意見”欄，僅在委托實施審查時填寫，填寫受委托進行審查部門的審查意見和簡要說明，并由負責人簽字，加蓋公章；“實施部門意見”欄，填寫建設項目安全審查實施部門的審查意見和簡要說明，并由負責人簽字，加蓋公章。六、本審查書“參加審查單位代表的意見及簽字”欄，填寫在建設項目安全條件審查、安全設施設計審查兩個階段分別參加審查的該建設項目的建設單位、安全評價單位、設計單位（包括建設項目所在地安監(jiān)部門）等代表對專家組審查意見發(fā)表的意見，并由這些代表簽字。四、本審查書中“申請單位”、“建設項目所在單位”、“項目類型”、“建設地址”、“總投資”、“安全投資”分別按照《建設項目安全審查申請書》中申請單位所對應的內(nèi)容進行填寫；“項目有關情況簡介”欄，在安全條件審查階段，填寫建設項目擬采用的主要技術、工藝流程、裝置、設施，在安全設施設計審查階段，填寫建設項目安全設計簡要情況。二、本審查書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機打印四號字文本，所有“簽字”處必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。F表示建設項目兩個階段安全審查事項，分別填寫“安全條件審查”或者“安全設施設計審查”。D表示建設項目安全審查的申請單位，填寫申請單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預先核準通知書”上的企業(yè)名稱。B表示年份，填寫實施審查的年份。聯(lián)系人：　　　　　　聯(lián)系電話： 　?。▽嵤┎块T蓋章）年 月 日注：A表示實施部門，填寫實施部門的代字。根據(jù)《危險化學品建設項目安全監(jiān)督管理辦法》（國家安監(jiān)總局令第45號）和《山東省危險化學品建設項目安全監(jiān)督管理辦法實施細則》（魯安監(jiān)發(fā)[2013]39號）關于申請受理的有關規(guī)定，經(jīng)審核，該項目申請文件、資料存在以下問題：請補正上述申請文件、資料。O表示實施部門所在地人民法院。M表示實施部門的上一級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。E表示建設項目名稱。C表示序號，填寫實施部門編制的序列號。如：濟南市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責實施的建設項目安全審查，填寫“濟安監(jiān)”。如有異議，可在接到本決定之日起六十日內(nèi)向 　　M 或　　N　　申請行政復議，或者在三個月內(nèi)依法向 O 提起行政訴訟，但不停止執(zhí)行本決定。附件7：危險化學品建設項目安全審查申請不予受理通知書A?；椖渴茏帧睟〕C號D：你單位 年 月 日提交的EF申請文件、資料收悉。E表示建設項目名稱。C表示序號，填寫實施部門編制的序列號。如：濟南市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責實施的建設項目安全審查，填寫“濟安監(jiān)”。特此通知。附件6：危險化學品建設項目安全審查申請受理通知書A?；椖渴茏帧睟〕C號D：你單位　　年　月　日提交的EF申請文件、資料收悉。十、本申請書“總投資”和“安全投資”欄，分別填寫建設項目設計“投資概算”中的總投資金額和安全設施投資金額。八、本申請書“項目類型”欄，按照下列分類進行多項選擇性填寫：（一）新建危險化學品生產(chǎn)項目；（二）新建危險化學品儲存項目；（三）改建危險化學品生產(chǎn)項目；（四）改建危險化學品儲存項目；（五）擴建危險化學品生產(chǎn)項目；（六）擴建危險化學品儲存項目；（七）新建伴有危險化學品產(chǎn)生的化工建設項目；（八）改建伴有危險化學品產(chǎn)生的化工建設項目；（九）擴建伴有危險化學品產(chǎn)生的化工建設項目；（十）危險化學品長輸管道新建項目；（十一）危險化學品長輸管道改建項目；（十二）危險化學品長輸管道擴建項目。六、本申請書“建設項目設計單位”欄中“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔該建設項目安全設施設計的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“資質(zhì)等級”和“資質(zhì)證書編號”，分別填寫承擔該建設項目安全設施設計的單位取得的“資質(zhì)證書”上的級別和編號。未設立分支機構的申請單位，僅填寫“申請單位”欄的內(nèi)容。三、本申請書封面中，“項目名稱”欄，填寫需要政府或者投資主管部門審批或者核準、備案的建設項目名稱；“申請單位”欄，填寫申請單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預先核準通知書”上的企業(yè)名稱。危險化學品建設項目安全設施設計審查申請書填寫說明一、本申請書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機打印四號字文本，但“負責人簽字”必須由負責人本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。附件5：危險化學品建設項目安全設施設計審查申請書　　　　項目名稱　　　　　　　　　　　　　　　申請單位　　　　　　　　　　　　　　　經(jīng) 辦 人　　　　　　　　　　　　　　　聯(lián)系電話　　　　　　　　　　　　　　　填寫日期　　　　　　　　　　　　　　　 申請單位名稱地址郵政編碼電子郵箱經(jīng)濟類型聯(lián)系電話傳真電話法定代表人安全生產(chǎn)負責人申請單位意見：主要負責人：（簽字）　　　　　　　　　　（加蓋公章處）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日建設項目所在單位名稱地址郵政編碼電子郵箱經(jīng)濟類型聯(lián)系電話傳真電話主要負責人安全生產(chǎn)負責人建設單位意見：主要負責人：（簽字）　　　　　　　　　?。由w公章處）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　　日建設項目設計單位（兩個及以上設計單位的，均應填寫）單位名稱聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號承擔主要任務法定代表人項目負責人建設項目基本概況：項目類型： 建設地址： 總投資 萬元，其中，安全投資 萬元主要原輔材料： 主要產(chǎn)品（包括中間產(chǎn)品、副產(chǎn)品）： 項目涉及重點監(jiān)管的危險化學品： 項目涉及重點監(jiān)管的危險化工工藝： 項目中構成重大危險源的主要裝置（設施）有： 安全條件審查通過后，主要技術、工藝路線、產(chǎn)品方案或者裝置規(guī)模變更情況：安全條件審查通過后，建設項目生產(chǎn)、儲存區(qū)周邊狀況變化情況：安全設施設計情況（是否執(zhí)行標準AQ/T3033，特別是設計過程中危險與可操作性分析HAZOP實施情況等）：申請文件、材料清單（在“□”中用“√”勾選 ）：□建設項目安全設施設計審查申請書及文件；□各設計單位的設計資質(zhì)證明文件（復制件）；□建設項目安全設施設計專篇。十一、本申請書“建設項目生產(chǎn)、儲存區(qū)周邊狀況”欄，不在現(xiàn)有企業(yè)生產(chǎn)區(qū)或者儲存區(qū)內(nèi)的建設項目，僅填寫外部情況；在現(xiàn)有企業(yè)生產(chǎn)區(qū)或者儲存區(qū)進行改、擴建的建設項目，還需填寫建設項目周邊現(xiàn)有生產(chǎn)、儲存裝置狀況。九、本申請書“建設地址”欄，填寫建設項目所在地行政區(qū)劃中的詳細地址。七、本申請書“建設項目安全評價單位”欄，“單位名稱”和“通訊地址”欄，分別填寫承擔該建設項目安全評價的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“資質(zhì)等級”和“資質(zhì)證書編號”欄，分別填寫承擔該建設項目安全評價的單位取得的“安全評價資質(zhì)證書”上的級別和編號。五、本申請書“申請單位”和“建設項目所在單位”欄中的“經(jīng)濟類型”，依照國家統(tǒng)計局、國家工商總局《關于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字〔2011〕86號），填寫企業(yè)登記注冊類型。四、本申請書“申請單位”和“建設項目所在單位”欄目中的“名稱”和“地址”，分別填寫申請單位和建設項目所在單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預先核準通知書”上的企業(yè)名稱和企業(yè)住所。二、本申請書“申請單位”是指《危險化學品建設項目安全監(jiān)督管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第45號）規(guī)定的建設單位，“建設項目所在單位”是指“申請單位”依法設立的分支機構。32附件3： 危險化學品建設項目安全審查情況統(tǒng)計表填報部門： 填報時間：序號建設單位建設地址項目名稱及其產(chǎn)品方案和生產(chǎn)（儲存）規(guī)模項目類別（新、改、擴建項目）審批（核準、備案）的投資主管部門安全條件審查的時間及批準文號安全設施設計審查時間及批準文號試生產(chǎn)（使用）期限安全設施竣工驗收時間及批準文號安全評價機構及其資質(zhì)類別和業(yè)務范圍設計單位的名稱及其資質(zhì)類別和業(yè)務范圍施工單位的名稱及其資質(zhì)類別和業(yè)務范圍備注