助理醫(yī)師解題技巧(參考版)
2025-06-10 17:29本頁面
【正文】 好學(xué)教育 – 用戶體驗(yàn)最好的O2O學(xué)習(xí)平臺(tái)?！ ?5)其他檢查：①胸部X線片和腹部B超檢查，以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變，必要時(shí)可做CT檢查?！ ?4)淋巴結(jié)活檢：這是對(duì)淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。懷疑Castleman病或免疫性疾病時(shí)，應(yīng)做免疫球蛋白檢查?？紤]結(jié)核感染做PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢查。同時(shí)還可作染色體檢查。急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少，白血病還見到原始和幼稚細(xì)胞。病毒感染時(shí)常淋巴細(xì)胞比例增高?！ ?1)血象：因病因不同而異。臨床可根據(jù)腫大淋巴結(jié)的部位尋找原因，因此了解淺表淋巴結(jié)組群與其引流區(qū)之間的關(guān)系很重要(見表3)。惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等，腫大的淋巴結(jié)無壓痛而質(zhì)硬，常與周圍組織粘連。慢性炎癥所致者常疼痛較輕、質(zhì)地較硬。對(duì)診斷會(huì)有幫助?！ ?)家族史：有無相關(guān)遺傳性疾病家族史。性病和冶游史?！ ?)有無長期疫區(qū)居住史。有無藥物和食物過敏史。 (2)相關(guān)既往及其他病史的問診 1)既往有無各種局部感染、結(jié)核病、肝炎、自身免疫性疾病、糖尿病和腫瘤等疾病史。檢查結(jié)果如何? ，療效如何?包括各種抗生素治療的療效和腎上腺皮質(zhì)糖激素或免疫抑制劑的治療療效等?！ 。撼Ｒ娪谧陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。 ?。捍藭r(shí)的局部淋巴結(jié)腫大通常與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，如胃癌、食管癌通常轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，肺癌通常轉(zhuǎn)移到右鎖骨上淋巴結(jié)等。無痛性淋巴結(jié)腫大通常見于腫瘤和自身免疫性疾病。②全身性淋巴結(jié)腫大常見于：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈霉素過敏等。淋巴結(jié)結(jié)核常位于頸部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大的診斷思路 (1)現(xiàn)病史 1)針對(duì)淋巴結(jié)腫大問診 ?。毫馨徒Y(jié)是局部腫大還是全身性腫大。水腫嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腹腔、胸腔積液。全身性水腫為液體在組織間隙內(nèi)彌漫分布，若皮膚受壓后出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫。當(dāng)液體積聚超過體重的4%～5%時(shí)可表現(xiàn)為顯性水腫?；蛘哌M(jìn)入考試之后也會(huì)自動(dòng)恢復(fù)過來(前提是心態(tài)一定要平和，心情一定要放松。中醫(yī)助理醫(yī)師考試考成若是出現(xiàn)意外狀況，此時(shí)千萬不要發(fā)慌，更不要再想有關(guān)考試的事情。遇到卡殼時(shí)，要保持冷靜，不急不躁，繼續(xù)做下去，把失分降到最底點(diǎn)，一般而言，卡殼是由緊張?jiān)斐傻?，如果一段時(shí)間后，心情放松，頭腦清醒，回過頭來再做卡殼題時(shí)，會(huì)有靈感的。五、做選擇題時(shí)，相信自己的第一反應(yīng)，一錘定音。所以要想取得高分必須做好兩種題：一種是很簡單或稍有些難度的題，我們一定要把它做對(duì)，絕不能失分。四、正確對(duì)待執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試難易考題，保證答案的準(zhǔn)確性。 答題準(zhǔn)確是考試得分的關(guān)鍵。但是能不能理解其真諦呢?我們先閱卷的主要目的應(yīng)該是找到試卷中的難點(diǎn)，并在大腦中做出判斷，哪些難點(diǎn)努努力就能做對(duì)，而哪些則需要我們極大的精力。二、考試之前一定要快速而認(rèn)真地閱一下卷，掌握試題的大致情況。因?yàn)榭荚嚂r(shí)容不得半點(diǎn)疏漏，面對(duì)那些有一定難度的題，更需要我們竭盡所能才有可能做對(duì)。要想考試發(fā)揮超常，除了有良好的心態(tài)之外，還要講究答題技巧!總結(jié)了以下內(nèi)容：一、一定要投入全部精力，即精神要高度集中。甚至找了半個(gè)小時(shí)都沒找到考場的考生都有。偶發(fā)意外：中午休息的時(shí)候，睡過頭了，到了考場遲到了40分鐘。壓力太
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