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正文內(nèi)容

保險(xiǎn)理賠手冊(cè)(參考版)

2025-06-10 12:29本頁面
  

【正文】 一般來說,使用期限在一年以上的房屋建筑物、機(jī)器設(shè)備、器具和工具等;對(duì)使用年限一年以上并按固定資產(chǎn)入賬管理的其他資產(chǎn),也可視為固定資產(chǎn)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的的受損財(cái)產(chǎn)或受損項(xiàng)目,應(yīng)逐項(xiàng)剔除。對(duì)于長輸線路(如電力、輸油、輸氣管線、高速公路等)或統(tǒng)括保單,應(yīng)根據(jù)承保清單是否分標(biāo)段、分區(qū)域詳細(xì)列明保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)坐落地址,依此核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)是否在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)載明地址范圍。8.殘余物資回收價(jià)格或協(xié)商價(jià)值證明9.賠款計(jì)算書10.權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(保險(xiǎn)事故涉及第三者責(zé)任的賠案)11.預(yù)借賠款申請(qǐng)書(有預(yù)付賠款的案件)12.現(xiàn)場照片、影像資料13.受災(zāi)現(xiàn)場平面圖第四節(jié) 核定標(biāo)的損失、賠償項(xiàng)目及費(fèi)用一、核定標(biāo)的損失、賠償項(xiàng)目(一)核定出險(xiǎn)區(qū)域是否在保險(xiǎn)單列明的范圍核賠人員根據(jù)保單、批單或保險(xiǎn)協(xié)議載明的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址,核實(shí)受損標(biāo)的是否與其一致。(5)機(jī)器設(shè)備損壞事故:一是要有專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)<覍?duì)事故原因的鑒定書和專家的資質(zhì)證明;二是要有被保險(xiǎn)人對(duì)出險(xiǎn)原因的說明;三是要有操作人員的操作過程說明、操作人員上崗資格證書或證明。(3)氣象災(zāi)害:氣象部門出具的證明或正規(guī)報(bào)刊登載的或從國內(nèi)權(quán)威門戶網(wǎng)站發(fā)布下載的氣象災(zāi)害情況。)5.出險(xiǎn)證明材料(應(yīng)視災(zāi)害事故性質(zhì)由相應(yīng)權(quán)威部門出具)(1)火災(zāi):消防部門出具的火災(zāi)證明(有疑義的須由專業(yè)部門出具火災(zāi)原因鑒定書)。第三節(jié) 審核賠案單證核賠人員應(yīng)仔細(xì)審核支持理算結(jié)論的賠案單證是否齊全、真實(shí)、有效。2.財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)項(xiàng)下的“三?!睋p失,還包括保單責(zé)任內(nèi)的由于自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致公共供電、供水、供氣及其它能源中斷導(dǎo)致的“三停”損失。二是僅限于因保險(xiǎn)事故作用于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)上而又造成自用設(shè)備受損而引起的“三?!睋p失。一是必須是屬于被保險(xiǎn)人擁有財(cái)產(chǎn)所有權(quán)并自己使用的供電、供水、供氣設(shè)備。5.因物體本身的瑕疵,使用損耗或產(chǎn)品質(zhì)量低劣以及由于容器內(nèi)部承受“負(fù)壓”造成的損失不屬于爆炸責(zé)任。3.被保險(xiǎn)人不履行條款約定的義務(wù)。(二)爆炸責(zé)任界定爆炸損失的除外情況1.被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為。同時(shí),在財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)項(xiàng)下的火災(zāi)損失,還包括為防止損失擴(kuò)大將財(cái)產(chǎn)從火災(zāi)現(xiàn)場運(yùn)至安全地點(diǎn)時(shí)該財(cái)產(chǎn)被盜竊的損失;但是列明式條款(財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)、 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等)項(xiàng)下的火災(zāi)損失,不包括這一部分損失。四、責(zé)任審定時(shí)應(yīng)注意的問題(一)關(guān)于“火災(zāi)”賠付責(zé)任在火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定時(shí)容易產(chǎn)生歧義和混淆的幾種情況:、超電壓、短路、碰線、弧花 、漏電 、自身發(fā)熱所造成本身的損毀,不屬于火災(zāi)責(zé)任,一般應(yīng)屬于機(jī)損險(xiǎn)責(zé)任考慮的范疇;但如果發(fā)生了燃燒并失去控制蔓延擴(kuò)大,才構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任。4.對(duì)于被保險(xiǎn)人在管理上存在過失的,但不構(gòu)成拒賠的案件,應(yīng)在理賠分析其過失責(zé)任大小,并在定損中對(duì)其過失責(zé)任合理量化。2.對(duì)屬于被保險(xiǎn)人及其代表的故意行為或縱容、重大過失行為所致,均屬于除外責(zé)任。(二)判定保險(xiǎn)責(zé)任1.根據(jù)掌握的出險(xiǎn)原因,結(jié)合承保條款判定保險(xiǎn)責(zé)任。2.保險(xiǎn)公司、外部專家或聘請(qǐng)公估機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場查勘資料、相關(guān)當(dāng)事人的問訊記錄;3.運(yùn)用保險(xiǎn)近因原則,分析導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)損失的最主要、最直接原因。核賠人員應(yīng)特別注意出險(xiǎn)時(shí)間接近保險(xiǎn)期起訖日的,是否存在道德風(fēng)險(xiǎn)。第二節(jié) 核定保險(xiǎn)責(zé)任一、核定出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)核賠人員根據(jù)保單、批單或保險(xiǎn)協(xié)議列明的保險(xiǎn)期限,結(jié)合投保人或被保險(xiǎn)人報(bào)案信息、查勘人員現(xiàn)場記錄及相關(guān)證明等資料信息,核實(shí)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)。三、了解案件處理過程(一)是否雙人查勘,是否在被保險(xiǎn)人報(bào)案后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場;(二)到達(dá)現(xiàn)場后,是否對(duì)受損標(biāo)的進(jìn)行分類清理,并記錄受損財(cái)產(chǎn)名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量和損失金額;根據(jù)災(zāi)害、事故性質(zhì)的不同,對(duì)受損標(biāo)的損失程度、損失數(shù)量的判定采用了哪些措施,且是否合理?(三)了解被保險(xiǎn)人對(duì)受損財(cái)產(chǎn)的施救情況,參加施救的人員構(gòu)成、施救工具及費(fèi)用情況,施救的效果如何?(四)了解查勘人員是否對(duì)被保險(xiǎn)人的財(cái)務(wù)賬冊(cè)資料及時(shí)封存,并進(jìn)行查對(duì)核實(shí);(五)超權(quán)限案件是否及時(shí)上報(bào)。第一節(jié) 了解承保、出險(xiǎn)情況和案件處理過程一、了解承保情況核賠人員應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)單、批單原件及抄件,了解被保險(xiǎn)人的投保和承保信息,包括投保險(xiǎn)別、投保標(biāo)的項(xiàng)目,分項(xiàng)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)標(biāo)的清單、總保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等情況,以及附加險(xiǎn)種和特別約定情況;同時(shí)還要了解是否存在共保、聯(lián)保;了解出險(xiǎn)標(biāo)的是否存在多種名稱及標(biāo)識(shí);是否存在重復(fù)保險(xiǎn),如重復(fù)保險(xiǎn)要核實(shí)所有保單的保險(xiǎn)金額及其明細(xì),以便計(jì)算賠款。3.此類案件可以按照車損險(xiǎn)條款中找不到第三方的規(guī)定,扣除30%的免賠率予以賠償。2.車損險(xiǎn)條款的責(zé)任免除中沒有明確規(guī)定“故意”行為造成的損壞不予賠償。(五)關(guān)于他人故意損壞造成的車輛損失如何賠償?shù)膯栴}?1.根據(jù)公司車損險(xiǎn)條款的規(guī)定,保險(xiǎn)責(zé)任一般僅規(guī)定造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失的客觀原因,不涉及造成損失的主觀狀態(tài)。根據(jù)公安部發(fā)布的《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》,有效機(jī)動(dòng)車駕駛證應(yīng)記載和簽注包括準(zhǔn)駕車型代號(hào)、有效期起始日期、有效期限等內(nèi)容?!拔闯鍪赖暮⒆由形淳哂忻袷聶?quán)利能力,不屬于法律意義上的自然人,不能作為撫養(yǎng)的對(duì)象,因此不應(yīng)賠償撫養(yǎng)費(fèi)。因此,如所在地公安機(jī)關(guān)不再出具停駛證明的,盜搶險(xiǎn)案件可不要求提供停駛證明。(二)關(guān)于盜搶險(xiǎn)是否還需要車輛停駛證明的問題?根據(jù)公安部第102號(hào)令公布的《機(jī)動(dòng)車登記規(guī)定》,原公安部第72號(hào)令已經(jīng)廢止。二、商業(yè)險(xiǎn)理解和解析(一)關(guān)于人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)確定的問題根據(jù)《最高人民法院關(guān)于經(jīng)常居住在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》((2005)民一他字第25號(hào))的內(nèi)容,人身損害賠償案件中,殘疾賠償金、死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算,應(yīng)當(dāng)根據(jù)案件的實(shí)際情況,結(jié)合受害人住所地、經(jīng)常居住地等因素,確定適用城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(人均消費(fèi)性支出)或者農(nóng)村居民人均純收入(人均年生活消費(fèi)支出)的標(biāo)準(zhǔn)。(六)關(guān)于在修理場所等地點(diǎn)發(fā)生事故是否適用交強(qiáng)險(xiǎn)的問題根據(jù)國務(wù)院《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第四十三條的規(guī)定,“機(jī)動(dòng)車在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例。《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第十條“責(zé)任免除”部分規(guī)定,“下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:……(四)因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用”。實(shí)踐中,被保險(xiǎn)人和司法機(jī)關(guān)往往認(rèn)為,仲裁或訴訟費(fèi)用同樣是交通事故引發(fā)的損失,同樣屬于被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任,交強(qiáng)險(xiǎn)作為責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)賠償?!痹搹?fù)函內(nèi)容對(duì)我公司控制風(fēng)險(xiǎn)明顯不利。值得注意的是,最高人民法院在[2008]民一他字第25號(hào)復(fù)函中明確指出,“精神損害賠償與物資損害賠償在強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額中的賠償次序,請(qǐng)求權(quán)人有權(quán)進(jìn)行選擇。雖然《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第八條沒有明確規(guī)定精神損害撫慰金的具體賠償順序,但是被保險(xiǎn)人和司法機(jī)關(guān)要求我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害撫慰金同樣缺乏法律依據(jù)。(四)關(guān)于精神損害撫慰金的賠償順序問題《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定保險(xiǎn)人在死亡傷殘賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用,但并未規(guī)定上述各項(xiàng)費(fèi)用的賠償順序。由于《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第四十二條已明確規(guī)定搶救費(fèi)用應(yīng)當(dāng)參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門編制的診療指南來操作,而衛(wèi)生部《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》又明確規(guī)定各項(xiàng)臨床診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范圍內(nèi)選擇。1.從《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》的規(guī)定進(jìn)行抗辯由于《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第九條已經(jīng)明確規(guī)定,“保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)”,因此,保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)墊付搶救費(fèi)用,符合保險(xiǎn)合同的規(guī)定。但是,《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第九條卻規(guī)定保險(xiǎn)人可以根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)來核定搶救費(fèi)用的金額,與《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》的規(guī)定相比更為嚴(yán)格。2.如果肇事車輛在逃,承保公司不能確定,盡管基金尚未建立,我公司也不承擔(dān)墊付、賠償責(zé)任。此條規(guī)定應(yīng)理解為主要針對(duì)肇事逃逸車輛的被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司無法確定的情形。另外,根據(jù)《道路交通安全法實(shí)施條例》第一百一十五條的規(guī)定,1991年國務(wù)院發(fā)布的《道路交通事故處理辦法》已經(jīng)廢止。目前,有關(guān)社會(huì)救助基金的管理辦法正在制定當(dāng)中,社會(huì)救助基金至今尚未設(shè)立。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定”。我公司當(dāng)事分支機(jī)構(gòu)則認(rèn)為,此種情形《條例》已有明確規(guī)定,我公司不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。”(二)關(guān)于《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十四條的賠償問題《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十四條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的,由救助基金墊付受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。但是,被保險(xiǎn)人和司法機(jī)關(guān)普遍認(rèn)為,《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》的相關(guān)內(nèi)容不能對(duì)抗條例的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償人身傷亡損失。《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的,保險(xiǎn)公司應(yīng)墊付搶救費(fèi)用,不賠償財(cái)產(chǎn)損失,但對(duì)于是否應(yīng)當(dāng)賠償死亡傷殘賠償金、搶救費(fèi)用之外的其他醫(yī)療費(fèi)用等人身傷亡損失,《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》并未提及。③付訖通知承保公司付訖支付/墊付的搶救費(fèi)用之后,應(yīng)及時(shí)通知出險(xiǎn)地公司,并將劃款憑證傳至出險(xiǎn)地公司。必要時(shí)應(yīng)出具書面通知和相關(guān)證明材料。對(duì)于通賠通知準(zhǔn)確性有誤的,應(yīng)及時(shí)告知出險(xiǎn)地公司相關(guān)聯(lián)系人。(2)承保公司的通賠實(shí)務(wù)主要包括:接受出險(xiǎn)地公司的通賠通知,支付/墊付款項(xiàng)理算、核賠處理,賬務(wù)轉(zhuǎn)賬,發(fā)出付訖通知等。⑦郵寄原始單據(jù)出險(xiǎn)地公司在接到承保公司通賠付訖通知后,將有關(guān)“通賠”單據(jù)資料原件郵寄至承保公司,留存資料復(fù)印件。⑥書面通知承保公司搶救過程結(jié)束或搶救費(fèi)用總額達(dá)到交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額后1個(gè)工作日內(nèi),出險(xiǎn)地公司向承保公司發(fā)出通賠通知書和相關(guān)單證復(fù)印/掃描件。③出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》接到搶救費(fèi)用支付/墊付通知書后1個(gè)工作日內(nèi),向救治醫(yī)院出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,核實(shí)并確認(rèn)醫(yī)院戶名、帳號(hào)。3.交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”實(shí)務(wù)要點(diǎn)(1)出險(xiǎn)地公司的“通賠”實(shí)務(wù)主要包括:接受支付/墊付通知書,審核支付/墊付條件,出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》;醫(yī)療審核,計(jì)算搶救費(fèi)用的支付/墊付金額;向承保公司發(fā)出《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠通知書》,以及在接到承保公司付訖通知后郵寄通賠資料至承保公司。(5)承保公司財(cái)務(wù)部門向出險(xiǎn)地公司發(fā)出書面付訖通知。(3)搶救過程結(jié)束或搶救費(fèi)用總額達(dá)到交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額后1個(gè)工作日內(nèi),出險(xiǎn)地公司向承保公司發(fā)出《交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用通賠通知書》和相關(guān)單證傳真/掃描件。2.交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”流程承保地(市)分公司理賠處理部門付訖通知出險(xiǎn)地(市)分公司理賠處理部門接受支付/墊付通知支付/墊付條件審核醫(yī)療審核資料匯總醫(yī)療跟蹤及資料的流轉(zhuǎn)查勘及資料的流轉(zhuǎn)計(jì)算搶救費(fèi)用的支付/墊付金額,生成通賠通知書核 賠支付/墊付款的轉(zhuǎn)賬通賠案資料復(fù)件留存歸檔、原件郵寄至承保地公司出險(xiǎn)地95518專線接報(bào)案、轉(zhuǎn)報(bào)案至承保地公司95518,調(diào)度搶救醫(yī)院指定賬戶書面通知承保地公司:限時(shí)(24小時(shí)內(nèi))轉(zhuǎn)賬支付/墊付承保公司95518接受出險(xiǎn)地公司的通賠通知書業(yè)務(wù)系統(tǒng)處理,形成計(jì)算書出具擔(dān)保函 (1)出險(xiǎn)地公司接到當(dāng)?shù)亟痪Ц?墊付通知后,及時(shí)向醫(yī)院出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》。(3)交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”案件材料一律由地市級(jí)分公司理賠中心通賠崗負(fù)責(zé)收集傳遞。出險(xiǎn)地公司必須及時(shí)進(jìn)行事故調(diào)查和費(fèi)用審核,出具《承諾支付/墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》;承保公司必須無條件接受出險(xiǎn)地公司的審核意見,及時(shí)付款。1.總體要求(1)交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用“通賠”僅限于人保財(cái)險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)內(nèi)的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。致害人有事故責(zé)任時(shí),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)進(jìn)行墊付;致害人無事故責(zé)任時(shí),在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)進(jìn)行墊付。(2)審核墊付流程和標(biāo)準(zhǔn)搶救費(fèi)用的墊付流程、審核標(biāo)準(zhǔn)與搶救費(fèi)用的支付相同。搶救所用藥品、檢查費(fèi)用等必須與本次事故有關(guān),并符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。2.搶救費(fèi)用墊付審核(1)審核搶救費(fèi)用墊付的條件墊付搶救費(fèi)用應(yīng)同時(shí)符合以下四個(gè)條件:①符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形。(3)醫(yī)療費(fèi)用審核根據(jù)傷者診斷證明和搶救費(fèi)用明細(xì)清單,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)搶救費(fèi)用進(jìn)行審核。②若交警部門未出具《事故責(zé)任認(rèn)定書》,不能確定是否適用無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,可先在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)支付搶救費(fèi)用。(2)支付限額的確定根據(jù)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的事故責(zé)任,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費(fèi)用。②對(duì)照醫(yī)療跟蹤記錄和查勘記錄,核實(shí)被搶救的受害人人數(shù)。4.代賠后,應(yīng)要求被保險(xiǎn)人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,取得向無保險(xiǎn)方代位追償?shù)臋?quán)利。2.代賠時(shí),對(duì)于應(yīng)由無保險(xiǎn)方承擔(dān)的相當(dāng)于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)車輛的承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無保險(xiǎn)代賠償限額內(nèi)列支,不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。(二)審核中注意事項(xiàng)1.“無保險(xiǎn)代賠”僅限于因計(jì)算商業(yè)險(xiǎn)賠款時(shí)將無保險(xiǎn)車輛視同保險(xiǎn)車輛,扣除了其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的交強(qiáng)險(xiǎn)賠款,而被保險(xiǎn)人無法得到相應(yīng)補(bǔ)償,產(chǎn)生賠償糾紛的情況。在計(jì)算各方車輛的核定損失承擔(dān)金額時(shí),應(yīng)首先扣除無責(zé)代賠的部分,再對(duì)剩余部分損失進(jìn)行分?jǐn)傆?jì)算。3.事故涉及多個(gè)無責(zé)車輛的,所有無責(zé)方視為一個(gè)整體。2.對(duì)于應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠,不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。二、交強(qiáng)險(xiǎn)“無責(zé)代賠”案件審核(一)審核適用條件同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用“無責(zé)代賠”處理機(jī)制:1.兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);2.交警認(rèn)
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