營(yíng)養(yǎng)在危重癥患者中的治療作用(參考版)
2025-05-29 18:23本頁(yè)面
【正文】 營(yíng)養(yǎng)在危重癥患者中的治療作用 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 ICU ? 重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)座右銘：如果腸道有功能，就可以使用腸道，如果可以有效地使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)重危病人就有救了。 危重癥治療中的三大支柱性技術(shù) 機(jī) 械 通 氣 1 持續(xù)血液凈化 2 營(yíng) 養(yǎng) 支 持 3 由感染、創(chuàng)傷和手術(shù)等引起的應(yīng)激反應(yīng) 與下面因素有關(guān) 1 促進(jìn)反調(diào)節(jié)激素如腎上腺素、胰高糖素、可地松、生長(zhǎng)激素 2 乳酸和酮體的累積引起的酸中毒 3 細(xì)胞因子產(chǎn)出增加，其引起分解代謝 由感染、創(chuàng)傷和手術(shù)等引起的應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激分解代謝時(shí)反調(diào)節(jié)激素的產(chǎn)生增加 應(yīng)激反應(yīng)引起酸中毒，后者阻礙糖的代謝 細(xì)胞因子的產(chǎn)生和應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激反應(yīng)引起氧化反應(yīng)從而導(dǎo)致抗氧化物質(zhì)的減少 為什么危重病人的氧化應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)更高 1 大量抗氧化物質(zhì)消耗：通過(guò)失血、燒傷、透析等丟失 2 營(yíng)養(yǎng)支持被延遲或中斷 3 治療措施引起氧自由基的生成增加 高血糖的定義 ? 臨床研究中使用不同的范圍 ? 至今沒(méi)有嚴(yán)格的定義 范圍 up to （ 110 to 200mg/dl） 可能的 定義 任何血糖 （全血量） 或 （血漿測(cè)量）
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