顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)ppt課件(參考版)
2025-05-10 12:00本頁面
【正文】 謝謝！ 。 ? 1術(shù)中動脈瘤破裂時，需要沉著冷靜，切勿驚慌，積極備好臨時阻斷夾以控制供血動脈。熟練掌握各種神經(jīng)外科顯微器械的使用原則，正確預(yù)見手術(shù)進程，注意力集中，傳遞物品輕、穩(wěn)、準確，特別當(dāng)術(shù)者剝離動脈瘤蒂時，需全神貫注、動作準確，不可有絲毫誤差，以免造成動脈瘤破裂大出血危及患者的生命。 ? 1注意觀察尿量，準確記錄出入量。 ? 做好輸液速度的調(diào)節(jié)，嚴格控制輸入量。 ? 保證吸引器的通暢及各種儀器的正常運行狀態(tài)。 ? 注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，避免病人受涼。 ? 由于手術(shù)時間較長，做好骨突處易受壓部位的保護。 注意事項： ? 術(shù)前訪視病人，做好心理護理。 ? 四、安置引流，關(guān)閉切口： 電凝及明膠徹底止血，鹽水沖洗， 5*12圓針縫合硬腦 膜，安置及固定引流管，顱骨鎖固定骨瓣。 ? （ 3）解剖動脈瘤頸：顯微剝離子，顯微剪分離。顯微剪邊剪斷邊游離，棉片和明膠海綿保護。 二、游離動脈瘤： ? （ 1）分開側(cè)裂池：更換小吸引器，滴水雙極電凝，顯微剝離子分離，槍狀鑷夾棉片保護腦組織，彈簧剪剪開。 ? （ 7）切開硬腦膜：止血海綿塞于硬腦膜與骨瓣之間， 5*12圓針 1慕絲線懸吊硬腦膜，腦膜鉤提起硬腦膜， 11尖刀切一小口，腦膜槽導(dǎo)引，腦膜剪剪開，電凝止血。 ? （ 3）顱骨鉆孔及鋸骨瓣 :準備電鉆及銑刀，邊鉆邊用注射器滴注鹽水浸濕骨孔，骨蠟止血。 麻醉方式： 氣管插管下全身麻醉 手術(shù)切口： 通常患側(cè)翼點入路 消毒鋪巾： ? 消毒： 2%碘酊、 75%酒精 ? 鋪巾： （雙托盤） ? 第一張治療巾鋪于切口周圍 ? 兩張治療巾鋪于切口兩側(cè)并搭于前托盤之上 ? 第四張治療巾對折，整邊鋪于切口上緣搭于前托盤之上 ? 第五張治療巾加鋪于切口周圍 ? 鋪手術(shù)薄膜 ? 內(nèi)包布一張 1/3搭于前
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