前置胎盤ppt課件(參考版)
2025-05-09 12:04本頁面
【正文】 急診 B超示胎盤位于子宮后壁，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口 2cm；血紅蛋白 100g/L。 預(yù)防 prevention 40 總結(jié) ? 前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種類型 ? 產(chǎn)褥感染、多次刮宮、分娩及子宮手術(shù)史等是前置胎盤的高危因素 ? 典型表現(xiàn)為 反復(fù)出現(xiàn) 的 無痛性 陰道流血 ? 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)、超聲檢查和產(chǎn)后檢查胎盤來診斷 ? 前置胎盤可造成產(chǎn)后出血、胎盤植入、產(chǎn)褥感染，早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率增加，甚至危及母兒生命 ? 治療方案有期待療法和終止妊娠，剖宮產(chǎn)是終止妊娠的主要手段 summary 41 ?了解前置胎盤的病因、不同分類及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系 ?了解前置胎盤對母兒的危害 ?掌握前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則 學(xué)習(xí)要求 Placenta previa 42 孕婦 29歲， G6P0，因 “ 停經(jīng) 34周，無誘因無痛性陰道流血 1天 ” 入院。 ☆ 加強孕婦管理及宣教。 陰道分娩 (vaginal delivery) treatment 39 ☆ 搞好計劃生育，推廣避孕。 38 ★ 適用于邊緣性前置胎盤 ，枕先露 ， 陰道流血少 ,短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者 。胎兒取出后，仔細檢查胎盤是否植入。 ☆ 子宮切除術(shù) 37 注意事項 行剖宮產(chǎn)開腹后注意檢查子宮下段處，若有局限性怒張血管，應(yīng)高度懷疑植入性胎盤，對于前置胎盤著床在前次剖宮產(chǎn)切口的婦女，伴隨胎盤植入的可能性增加。 ☆ 可吸收線局部 “ 8”字縫扎開放血竇或?qū)m腔及下段填紗條 24小時后陰道抽出 。 ☆ 胎盤附著于子宮 后壁 子宮下段橫切口 ☆ 胎盤附著于子宮 側(cè)壁 偏向?qū)?cè)的下段橫切口 ☆ 胎盤附著于子宮 前壁 子宮下段或體部縱切口 ☆ 胎盤大而薄附著于前壁大部分 直接從下段切入 ， 迅速撕開胎盤 ， 取出胎兒 剖宮產(chǎn) (cesarean section) treatment 35 treatment 36 剖宮產(chǎn) (cesarean section) treatment 術(shù)前積極糾正貧血，預(yù)防感染等，備血 ,做好處理產(chǎn)后出血和搶救新生兒準備 ☆ 胎兒娩出后立即子宮肌壁內(nèi)注射宮縮劑 （如麥角新堿、縮宮素 1020U） ，迅速徒手剝離胎盤，按摩 。 （ 3） 胎心異常 。 方式 剖宮產(chǎn)和陰道分娩 treatment 33 —— 處理前置
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