【正文】 1制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。 1做好護士職業(yè)防護。 1病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名 1按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。 護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。 各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確?；颊哂盟幇踩?。 對開展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 保障病人的治療護理安全。護士長應(yīng)定期巡查病房。六、護理安全管理制度加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護理服務(wù)提供保障。 11．安全通道暢通無阻，應(yīng)急燈功能完好。 9．病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及任何個人用電。 7．加強重點護理環(huán)節(jié)的管理，做好警示說明，如防滑、安全用電、安全用氧等各種安全警示提示。5．兒童、神志不清的病人佩戴手鐲標(biāo)記清楚。 3．制定護理差錯事故防范、報告制度及處理程序，有記錄，護士知曉。 （二）病房安全管理 1．制定病人安全管理制度：醫(yī)療事故防范處理預(yù)案、病人安全管理工作方案及措施、職業(yè)防護教育制度、措施和實施方案。 11．更衣室：整齊、清潔，床及櫥上、下無雜物。 9．護士辦公室：整潔、無雜物，洗手池清潔，有洗手方法說明。 7．地面：干燥、清潔無污跡，定期消毒。 5．病房公共用品有消毒措施，垃圾箱及時清理，周圍保持干凈。 3．病床間及公共通道無雜物，空間便于人員活動，適合治療及搶救需要。 六、病房環(huán)境及安全管理 （一）病房環(huán)境 1．病房環(huán)境舒適，病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。 9．無菌物品消毒、滅菌合格率100%。 ③每班嚴格交接，交接班時核對藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名。 ：①藥品設(shè)專用抽屜并加鎖放置，專人保管。 6．每周集中檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名，維修并有記錄。了解急救物品性能及保養(yǎng)方法。4．建立帳目，并交接簽全名。 急救箱建立“1卡”、“1本”，即急救藥品一覽卡、急救藥品及物品交接班記錄本。四、護理文書（略）五、急救藥械1．監(jiān)護、搶救設(shè)備設(shè)施齊備，性能良好，處于備用應(yīng)急狀態(tài)。 3．換藥室每季進行空氣及物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌監(jiān)測一次。 （十）消毒隔離監(jiān)測 1．專人管理。 13．當(dāng)有血跡、糞便、體液污染時應(yīng)立即用含有效氯1000㎎/L的消毒液拖洗。 11．拖把標(biāo)記清楚，分類使用后，消毒浸泡沖洗晾干分區(qū)分類懸掛放置。 9．平車、輪椅、檢查床每日或用后先消毒后清潔（被血液、體液污染時及時消毒處理）。 6．棉褥、被芯、枕芯、床墊需紫外線照射、晾曬消毒，污染者立即更換。 3．執(zhí)行一桌一抹布，抹布先用含有效氯濃度為500㎎/L消毒液浸泡，清洗后再晾干備用。 （七）被服及其他用物 1．晨、午間護理濕式掃床，執(zhí)行一床一套，重復(fù)使用的窗套用后消毒、清洗、晾干。 （2）各紫外線燈管有累計照射時間并記錄，有更換日期與輻射強度檢測記錄（凡低于70uw/c㎡應(yīng)更換燈管）。消毒液每日更換。 體溫表 （1）體溫表收回后放在含有效氯濃度為500㎎/L含氯消毒液或75%酒精容器內(nèi)浸泡30分鐘 后將體溫表沖洗擦干，干燥保存。 （3）一次性吸痰管使用后放入醫(yī)療垃圾中處理。 吸痰器 （1）備用吸痰器，處于應(yīng)急狀態(tài)，干燥存放。 （六）使用中的醫(yī)療物品 氧氣裝置 （1）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶每天更換消毒，濕化液使用滅菌蒸餾水或溫開水。 4．不回收的一次性物品，用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)焚燒。 2．一次性物品不得重復(fù)使用。 15．胰島素冰箱保存，開啟后保存時間≤1月。 13．開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液＞2小時不得使用。 11．皮試液有配置的日期和時間。使用中的容器每周更換2次。 9．靜脈注射用藥抽吸后放入盤布內(nèi)（存放不得超過2小時）。 7．擦拭抹布專用，用后消毒、清洗，晾干后備用。 5．治療盤用后，用含氯消毒液擦拭消毒。 3．治療車、換藥車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。 （四）治療室及換藥室 1．分清潔區(qū)與污染區(qū)，分區(qū)符合要求，標(biāo)識清楚。 3．浸泡、擦拭被肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細菌芽孢污染的物品用含有效氯2000毫克/升消毒液作用60分鐘以上。 （三）使用含氯消毒劑的濃度要求 1．嚴格掌握各種消毒液的濃度與配制方法。 6．無菌敷料筒（干紗布等）一經(jīng)打開使用時間≤24小時。 4．未開啟使用的無菌物品保存有效期應(yīng)符合要求。 2．滅菌后物品包標(biāo)識明確，有物品的名稱、化學(xué)指示膠帶及有效期。 6．進行2人以上連續(xù)操作時，執(zhí)行一人一洗手或手消毒。 4．靜脈注射執(zhí)行一人一止血帶。 2．進入病房的治療車配有快速手消毒劑。 （2）出院后7日左右責(zé)護主動詢問病人康復(fù)情況，科室建回訪記錄，記錄訪問內(nèi)容。 （2）出院病人由護士長或分管護士護送至病房門口，目送其康復(fù)出院。 （4）在院內(nèi)遇有行動不便的病人主動提供幫助。 （2）對行動不便、需做特殊檢查的病人，科室至少一名人員護送。 細心觀察 護理人員及時、主動巡視病房，細心觀察病人病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，適時采取措施，確保病人安全。 （4）對病人提出的問題及時給予詳細的解答,如病人有不理解的地方,耐心解釋至病人滿意。 （2）主動與病人交談，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。 （6）護士應(yīng)樹立“以人為本”的服務(wù)理念，建立人文關(guān)懷服務(wù)的制度與規(guī)范，適宜地與病人交流。 （4）護士長在1小時內(nèi)至病人床前做自我介紹。 （2）新病人入院時，值班護士面帶微笑起立迎接，主動幫病人拿行李，引導(dǎo)病人至床前。 6．出院指導(dǎo)從病人恢復(fù)期開始執(zhí)行。 4．病人了解疾病的康復(fù)常識、各項診療護理的目的及結(jié)果。 2．健康教育內(nèi)容及形式適合病人康復(fù)的需要。 （5）出院病人床單位終末消毒符合要求。 （3）床頭柜清潔、整齊，床底無雜物。 床單位 （1）床單位物品齊全，床上用品舒適。院外帶入壓力傷，及時記錄并采取有效處理措施。 （7）無皮膚壓力傷。 （5）皮膚清潔無血跡、便跡及膠布痕跡。 （3）腳清潔無異味。（二）基礎(chǔ)護理 六潔四無 （1）頭發(fā)清潔無異味，胡須短。 （2）分級護理標(biāo)識做到一覽牌與醫(yī)囑相符。 （5）熟知搶救藥物的作用。 （3）搶救技術(shù)操作熟練。 專業(yè)知識及急救技術(shù)（1）熟練掌握?？评碚撝R。 （7）無護理并發(fā)癥。 （5）尿袋每日更換2次并注明更換日期、時間。病人臥位舒適、安全，符合治療康復(fù)的要求。 護理措施 （1）及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 （2）執(zhí)行分級護理，解決病人的各種護理需求。 （10）嚴格掌握分級護理標(biāo)準(zhǔn)，對危重病人護理措施到位，交接到位。 （8）護士了解病人及家屬需求，及時滿足病人需要。 （6）護士了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。 （4）護士了解病人各項治療護理措施。（2）護士了解病人各項主要檢查陽性指標(biāo)及臨床意義。 17. 及時完成護士長手冊。 15．定期征求各類人員意見，有整改措施并有工休會記錄。 13．發(fā)生差錯事故時，認真組織科室護理人員討論，分析原因，提出整改措施，有處理記錄。 11．對護士進行業(yè)務(wù)知識考核1次及技術(shù)操作考核至少2項技術(shù)，有成績記錄。9．組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次，有記錄。 7．組織危重病人的搶救。 5．指導(dǎo)疑難、危重病人護理。 3．有年護理管理目標(biāo)及工作計劃、季度護理工作安排、月護理工作重點與小結(jié)、周計劃，按時完成，有記錄。（二）護士長工作要求 1．熟知病房各項護理規(guī)章制度