“光明扶貧工程”工作實(shí)施方案(參考版)
2025-05-08 23:32本頁面
【正文】 ；；。，病情穩(wěn)定；，前房形成；，裂隙燈檢查無明顯異常，人工晶體位置良好。（九）術(shù)后13 天，必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目。（八）手術(shù)日。（七）術(shù)前用藥。（六）必須的檢查項(xiàng)目。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范眼科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社，2007年）；。根據(jù)《臨床診療指南眼科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2007年）：漸進(jìn)性視力下降；：晶體出現(xiàn)混濁；眼底模糊，紅色反光黯淡。附件2年齡相關(guān)性白內(nèi)障臨床路徑一、年齡相關(guān)性白內(nèi)障臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。：定點(diǎn)醫(yī)院一旦出現(xiàn)上述嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院會(huì)診處理，并且認(rèn)真查找原因，提出改進(jìn)措施。：麻醉導(dǎo)致眼球穿通傷、麻醉損傷視神經(jīng)導(dǎo)致患者失明、感染性眼內(nèi)炎、角膜內(nèi)皮功能失代償、手術(shù)源性視網(wǎng)膜脫離、驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血、晶狀體核脫入玻璃體腔并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥等。人工晶狀體植入率應(yīng)當(dāng)達(dá)到90%以上。單純白內(nèi)障患者，施行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)兩周后的裸眼遠(yuǎn)視力≥%以上，矯正遠(yuǎn)視力≥%以上。（3）針對(duì)術(shù)后反應(yīng)，由手術(shù)醫(yī)生決定其他對(duì)癥處理措施。（2）術(shù)后一般沒有必要常規(guī)全身使用抗菌藥物。：（1）滴用抗菌藥物滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液，每日3～4次，持續(xù)2～3周。（2）術(shù)后35天內(nèi)通過電話等方式進(jìn)行隨訪。（五）術(shù)后處理。禁用針撥術(shù)。：由術(shù)者選擇。如已知患者的乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV 陽性，其手術(shù)應(yīng)當(dāng)安排在每日手術(shù)的最后，術(shù)后手術(shù)器械需用84消毒液浸泡后高壓消毒。手術(shù)操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。（3）%碘伏消毒眼部皮膚。嚴(yán)禁使用院內(nèi)自行配制的制劑作為眼內(nèi)灌注液。：施行白內(nèi)障手術(shù)的主刀醫(yī)師必須接受過白內(nèi)障手術(shù)的培訓(xùn)，并且具有參加200例以上的白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。洗畢時(shí)應(yīng)用棉簽擦干眼瞼及周圍皮膚。輕柔地翻轉(zhuǎn)上眼瞼，繼續(xù)沖洗，再將上眼瞼回復(fù)。：先用棉簽蘸肥皂水洗凈睫毛、眼瞼、眉毛及周圍皮膚。如果術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間不夠，至少在術(shù)前6小時(shí)內(nèi)滴用抗菌藥物滴眼液，每半小時(shí)一次。（三）術(shù)前準(zhǔn)備。（8）白內(nèi)障合并眼后節(jié)嚴(yán)重疾病。（6）眼球先天發(fā)育異常，以及所有嚴(yán)重影響手術(shù)的其它情況。（4）白內(nèi)障伴有角膜內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重變性、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)明顯減少者。（2）活動(dòng)性葡萄膜炎合并白內(nèi)障。，應(yīng)當(dāng)具有5米光感，光定位準(zhǔn)確，紅綠色覺正常。、尿常規(guī)、感染性疾病篩查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、腎功能、空腹血糖。高血壓患者應(yīng)當(dāng)使用藥物控制血壓后再行手術(shù)。如果患者任何一眼合并慢性淚囊炎，則須治愈后方可行白內(nèi)障手術(shù)。如懷疑有黃斑部病變或視神經(jīng)病變，則白內(nèi)障手術(shù)預(yù)后差，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前向患者或其家屬說明，并按規(guī)定記錄在病歷上。必要時(shí)散瞳后再行檢查。對(duì)于曾做過內(nèi)眼手術(shù)、患有角膜變性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年齡過
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