腹痛尿痛ppt課件(參考版)
2025-05-06 03:48本頁面
【正文】 ? 應(yīng)用抗感染藥物要避免產(chǎn)生耐藥性。手紙抹拭大便應(yīng)由前向后，以免污染尿道。 ? 注意個人衛(wèi)生 。 ? 保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。或因不正確用藥細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 ? (5)易發(fā)尿痛或難以治愈 ? 與勞累，受涼、月經(jīng)期或因患有結(jié)核病，糖尿病，腎炎和尿路結(jié)石，使機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。 ? (3)排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留 ： ? 見于膀胱、尿道結(jié)石或尿路異物。 ? 排尿終末時疼痛，且合并尿急 ? 病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 ? 三、尿痛的特點(diǎn)與診斷 ? (1)排尿刺痛或燒灼痛： ? 多見于急性炎癥刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。如尿常規(guī)、 B超等。 ? 當(dāng)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，應(yīng)從多個角度考慮，積極尋找引起尿路刺激征的病因， ? 如炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤以及膀胱或尿道內(nèi)異物、膀胱瘺和妊娠壓迫或膀胱壁硬化、攣縮所致膀胱容量減少等。 ? 尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。 ? 二、尿痛常見病因 ? 當(dāng)尿道以及與之相連的膀胱、輸尿管、腎臟 、 男性的前列腺發(fā)生病變，或與之相鄰的陰道、子宮、附件、直腸等病變影響了尿道就會發(fā)生尿痛。 ? 尿急是指排尿有急迫感，尿意一來，迫不及待，不易控制。常呈燒灼樣，重者痛如刀割。 ? (4) 潰瘍病、胃炎的飲食要細(xì)軟，容易消化；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。必要時及時就診。腹膜炎以半坐位為好。 ? 。 ? 。 ? 診斷明確的外科急腹癥應(yīng)及時手術(shù)治療 。 ? （ 二）病因治療 ? 感染性炎癥應(yīng)根據(jù)病因，選用有效抗生素治療 。措施包括禁食，胃腸減壓。 ? 輸尿管結(jié)石所致腎絞痛可肌肉注射黃體酮 20mg或度冷丁～ 。 1g肌注。可用一般鎮(zhèn)靜劑。 ? 吸取液體進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，可以確定病變性質(zhì)。 ? 腦電圖 、 CT或 MRI對腹型癲癇有診斷意義。 ? X線檢查 可顯示肺、胸膜及心臟病變，提示胃腸穿孔、腸梗阻、尿路病變等。 ? 肛門指檢 在急腹癥時，注意穹窿處有無觸痛（腹膜炎）、腫塊（卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)）及血便（腸套疊）。 ? 檢查心肺 可協(xié)助診斷大葉性肺炎、胸膜炎，心臟疾患所致腹痛的診斷。 ? 若全腹柔軟，疼痛部位不固定，基本可排除外科急腹癥 。 ? 叩診檢查肝濁音是否消失，有無移動性濁音，對腹腔臟器破裂、出血、穿孔的診斷甚為重要。 ? 視診注意有無腹脹，腸型，腸蠕動波、腹式呼吸和體位等。 ? 七、腹痛的檢查診斷 ? 1．腹部檢查 對腹痛診斷有重要幫助。 ? 胰體癌患者前傾位或俯臥位時疼痛減輕，而仰臥位時疼痛明顯。 ? （ 1） 左側(cè)臥位 可使胃粘膜脫垂病人的疼痛減輕。 ? 腹腔外疾病也可有腹痛與休克，如心肌梗死，肺炎；伴心前區(qū)痛、心律失常者，應(yīng)考慮心絞痛 、心肌梗死等，應(yīng)特別警惕。 ? 發(fā)熱伴咳嗽則為呼吸系統(tǒng)疾?。? ? 嘔血
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