腰背痛的鑒別診斷ppt課件(參考版)
2025-05-06 03:40本頁面
【正文】 第四部分：鑒別診斷 ? 伴脊柱畸形； ? 伴活動受限； ? 伴發(fā)熱； ? 伴頑固性腰背痛； ? 伴尿頻急痛； ? 伴婦科癥狀。 ? 深部結(jié)構(gòu)病變 （小關(guān)節(jié)、椎體、椎間盤等）僅在該結(jié)構(gòu)的體表處有深壓痛或叩痛，不如軟組織病變時(shí)明確。 壓痛點(diǎn) ? 表淺組織疾患 的壓痛點(diǎn)常有特定的部位。疼痛沿受損神經(jīng)向末梢放射，有 較典型的感覺、運(yùn)動、反射損害的定位體征 。其 疼痛部位較模糊，少有神經(jīng)損害的客觀體征，但可伴有肌痙攣。 ? 牽涉痛或感應(yīng)痛： 亦稱反射痛。 疼痛性質(zhì) ? 局部疼痛： 是由于病變本身或繼發(fā)性肌痙攣所致。常為局部病變引起，骨膜、韌帶、肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)病變、勞損； ? 內(nèi)臟器官病變引起牽扯痛。 內(nèi)臟病變 ? 胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后內(nèi)臟疾病均可引起腰痛，但以腎臟、胰腺和盆腔疾病較常見。 脊椎軟組織疾病 ? 椎間盤突出、腰椎關(guān)節(jié)紊亂、腰肌勞損、肌纖維炎、梨狀肌損傷綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等。 tumour inflammat
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