曲靖市中考滿分作ppt課件(參考版)
2025-05-03 22:03本頁面
【正文】 立即建立靜脈通路，配合醫(yī)生給予輸液、止血 做好病情監(jiān)測：監(jiān)測生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，觀察皮膚和甲床顏色，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量，監(jiān)測血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龅淖兓鲅康墓烙?jì)繼續(xù)或再次出血的判斷活動(dòng)無耐力的護(hù)理休息與活動(dòng) 少量出血者臥床休息，大出血者絕對(duì)臥床休息，注意保暖安全的護(hù)理 起床或站起時(shí)要緩慢，避免體位性低血壓生活的護(hù)理 做好口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理等其它護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn) 創(chuàng)傷、窒息、誤吸 與食管胃底粘膜長時(shí)間受壓、三腔管壓迫阻塞氣道、血液或分泌物反流入氣管有關(guān)恐懼 與生命或健康受到威脅有關(guān)知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)引起上校大出血的疾病及其防治的知 識(shí)組織灌注量改變 與出血量導(dǎo)致血容量減少、急性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)；健康指導(dǎo)應(yīng)幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因、誘因、預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)，以減少再出血的危險(xiǎn)。呼吸道通暢，無窒息、誤吸，食管胃底粘膜未因受氣囊壓迫而損傷。止血敏： 降低毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)血小板凝聚性和黏附性，使血管收縮；止血芳酸 ：抗纖溶作用，有血栓形成傾向者慎用；維生素 K1： 為肝臟合成凝血因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 所必需的物質(zhì)止血藥物二、抑酸藥 H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。ǜ呤孢_(dá)）質(zhì)子泵抑制劑（ PPI）奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑器械治療三腔二囊管TIPS內(nèi)鏡下治療– 經(jīng)內(nèi)鏡藥物噴灑– 電凝微波激光止血– 內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎和硬化劑、組織黏合劑注入護(hù) 理常用護(hù)理診斷活動(dòng)無耐力 與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)潛在并發(fā)癥 血容量不足護(hù)理目標(biāo)病人無繼續(xù)出血的征象，血容量不足得到糾正，生命體征穩(wěn)定。補(bǔ)充血容量肝硬化病人宜輸鮮血，避免誘發(fā)肝性腦?。谎a(bǔ)液量根據(jù)失血量決定 注意避免因輸血輸液過多而引起肺水腫；老年病人最好根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液量改變體位出現(xiàn)暈厥 ,血壓下降＞15~20mmHg, 心率上升＞ 10次 /分；收
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