【正文】 ④探視者應(yīng)自覺保持室內(nèi)整潔、安靜 , 不得隨意丟果。 ②探視者入室前應(yīng)消毒雙手。 ③對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)方法和技巧的指導(dǎo)。 1母嬰室護理工作制度 （ 1）宣教制度： ①向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的知識與母嬰同室的意義。 （ 9）接產(chǎn)人員應(yīng)及時、準確填寫產(chǎn)程、新生兒出生情況等記錄。保持室內(nèi)清潔 , 每 1～ 3 個月進行空氣等細菌學(xué)監(jiān)測一次 , 設(shè)登 記本并留存監(jiān)測報告。 （ 7）產(chǎn)婦入分娩室后 , 做好乳房清潔工作 , 分娩后 30 分鐘內(nèi)給予早接觸、 早吸吮 , 并進行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。 （ 5）嚴密觀察產(chǎn)程 , 發(fā)現(xiàn)異常 , 立即報告值班醫(yī)師。為產(chǎn)婦和家屬提供護理咨詢和進行健康教育。 （ 2）護理人員必須堅守工作崗位 , 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。 1分娩室護理工作制度 （ 1）工作人員進入分娩室 , 必須穿戴分娩室專用衣帽、口罩和鞋。 （ 6）認真執(zhí)行醫(yī)囑 , 對搶救過程的口頭醫(yī)囑 , 在執(zhí)行時應(yīng)先復(fù)述一篇 , 經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行 , 并保留用過的空安瓿 , 待醫(yī)師補開醫(yī)囑后經(jīng)兩人核對與醫(yī)囑相符方可棄去。 （ 5）搶救時 , 搶救人員要按崗定位 , 遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。 （ 3）各種搶救儀器每天通電檢查一次 , 以保證儀器的正常運轉(zhuǎn)。要有明顯標記 , 不準任意挪用或外借。 1搶救室護理工作制度 （ 1）搶救室專為搶救病人設(shè)置 , 其他任何情況不得占用。 （ 5）采用有效的健康教育方法（定期召開病人及陪護人員座談會、進行個體宣教等）向病人講解疾病防治知識 , 促進病人身必康復(fù)。 （ 3）訓(xùn)護理單元應(yīng)在候診及病人活動公共場所設(shè)立健康知識宣傳櫥窗 , 經(jīng)常更換板報內(nèi)容。 1健康教育制度 （ 1）積極開展健康教育 , 提高人群自我保健意識和自我保健能力。 （ 4）按照自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的《護理差錯事故標準》 ,確無誤對護理差錯、事故的處理 , 做到院、科二級有分析、結(jié)論、得理意見及改進措施。嚴重差錯及事故及時口頭向護理部報告 , 24 小時內(nèi)作出書面報告交護理部 , 護理部及時向主管院長報告。 （ 2）發(fā)生嚴重差錯或事故時 , 病人用過的藥品、器械、標本、檢驗報告、記錄與資料等應(yīng)妥善保管 , 不得擅自銷 毀、涂改 , 以備鑒定。 （ 12）各護理單元接受護理部門和醫(yī)院感染控制科對消毒隔離工作的質(zhì)量控制。 （ 10）凡是芽胞細菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染病人用過 的醫(yī)療器 械應(yīng)嚴密消毒 , 用過的敷料要焚燒 , 出院病人進行終末消毒處理。病人用物及排泄物應(yīng)嚴格進行消毒處理。特殊區(qū)域的各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。打掃廁所的清潔用具 , 應(yīng)與打掃其他場所的用具嚴格分開 , 并有標記。 （ 6）病 人的被服定期更換 , 平時隨臟隨換 , 臟被服應(yīng)放于污物袋內(nèi) , 不得堆放地面。 （ 5）病人用過的醫(yī)療用具要初步浸泡消毒后再與供應(yīng)室交換。 （ 4）無菌物品與非無菌物品分開放置。進行無菌操作時 , 應(yīng)戴口罩 , 診療、處置工作前后應(yīng)洗手 , 必要時用消毒液浸泡。不得穿工作服進入餐廳、會議室等公共場所。 1消毒隔離制度 （ 1）工作人員上班必須穿戴工作衣帽 , 進入特殊區(qū)域應(yīng)換專用。 ② 準備器械包時 , 查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 ⑤手術(shù)取下的標本 , 經(jīng)兩人核對無誤后方能送檢。 ③凡進行體腔或深部組織的手術(shù) , 要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 （ 3）手術(shù)室查對制度： ①接病人時 , 要查對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位、術(shù)前用藥。 ⑥給藥或治療時 , 如病人提出疑問 , 應(yīng)及時查對 , 無誤后方可執(zhí)行 , 并向病人解釋清楚。毒、麻、限制藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對 , 使用后保留安瓿 , 以 便核對 , 并做好記錄。 ③擺藥后 , 必須經(jīng)另一人核對無誤后方可執(zhí)行。 ②備藥時要查藥品的的質(zhì)量、標簽、批號、有效期、藥瓶有無裂縫以及瓶口有無松動。 三查 ：操作前、操作中、操作作后查（查七對內(nèi)容）。 ⑧凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)做書面及口頭交班。 ⑦除搶救或手術(shù)過程中以外 , 不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 ⑤對有疑問的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。 ③每天要求每班查對醫(yī)囑 , 夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑 , 每月由護士長總查對一次 , 做好記錄。 護理查對制度 （ 1）醫(yī)囑查對制度： ①轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑應(yīng)查對一遍 , 轉(zhuǎn)抄者簽名。 （ 6）晨會交接班前 , 護士長應(yīng)檢查書面交接班報告 , 了解危重病人的護理情況及有關(guān)的記錄。 ④有關(guān)物品及毒、麻、限劇藥品使用情況 , 搶救車內(nèi)一切用物的數(shù)量和效能 , 并登記簽名。尚未完成的工作 , 也應(yīng)向接班者交待清楚。按床號順序書寫新入院、轉(zhuǎn)入、分娩、手術(shù)、危 重、搶救、病情突然變化以及特殊檢查和特殊治療的病人。 （ 5）病區(qū)應(yīng)建立日夜交接班報告本 , 逐項認真交接班。交接中如遇物品、病情、 治療、護理等方面交待不清 , 應(yīng)立即查問 , 接班時發(fā)現(xiàn)問題 , 應(yīng)由交班者負責(zé)； 接班后發(fā)現(xiàn)問題 , 則由接班者負責(zé)。 （ 3）白班必須為夜班做好用物準備 , 如消毒敷料、標本容器、注射器、常備器械、被服及特殊治療 用品等 ,以便夜班工作。 （ 2）值班人員必須在交班前完成本班工作 , 書寫交班報告 , 填寫各項護理記錄 , 整理辦公室、治療室 , 處理好用物等。 （ 3）查房形式：由護理 部安排 , 各病區(qū)正、副護士長參加 , 查房中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向值班護士指出 , 查房后按要求做好記錄 , 向護理部匯報。 ②協(xié)助并指導(dǎo)護理搶救工作及解決護理工作中的疑難問題。 護士長夜查房制度 （ 1）護士長夜查房每周 1～ 2 次。 ④護理新技術(shù)的開展、護理疑難問題的解決及護理教學(xué)計劃的實施。 ②護理程序的運用、技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行及護理文件書寫質(zhì)量。 （ 4）科護士長及護士長參加本科主任查房 , 了解護理工作存在的問題 , 制定 并督促實施整改措施。 （ 2）科護士長定期組織護理查房 , 本科各病區(qū)護士長及查房病區(qū)護士參加。 （ 3）加強對全體護理人員質(zhì)量管理教育 , 組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動。每月匯總檢查情況 , 檢查結(jié)果必須在全院護士長會議上公布 , 并呈報院質(zhì)控科。 （ 2）定期組織檢查及隨機抽查。 三級護理質(zhì)量控制組織：三級為護理部及部分護士長組成的全院護理質(zhì)量管理小組；二級為科護士長及科內(nèi)各病區(qū)護士長組成的大科護理質(zhì)量管理小組；一級為病區(qū)護士長及主任（副主任）護師或主管護師組成的病區(qū)護理質(zhì)量管理小組。 （ 9）定期召開病人及陪護人員座談會 , 征求意見 , 改進病區(qū)工作。醫(yī)生、護士查房時 , 病人不得離開病區(qū)。 （ 6）嚴格執(zhí)行住院、探視、作息等制度 , 保證病人休息和醫(yī)療護理工作正常進行。管理人員調(diào)動時 , 要辦好 交接班手續(xù)。 （ 4）護士長全面負責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備 , 并分別指派專 人保管 , 建立帳目 , 定期清點。病區(qū)內(nèi)不準吸煙。 病區(qū)管理制度 （ 1）病區(qū)由科主任和護士長共同負責(zé)管理。由病區(qū)護士長或病區(qū)護士主持 , 病人及家屬參加 , 聽取病人意見 , 不斷改進工作。由病 區(qū)主任或護士長主持 , 聽取值班人員匯報 , 進行交接班 , 解決醫(yī)療護理工作存在的主要問題 , 布置當(dāng)日工作。由護理部主持 , 總結(jié)、布置工作 , 表彰先進。由護士長主持 , 傳達、布置工作 , 研究、解決護理問題。由科護士長主持 , 病區(qū)護士長參加 , 貫徹護理部工作計劃 , 總結(jié)本科護理工作 , 布置工作重點。由護理部主持 , 進行階段總結(jié) , 研究、分析、布置工作。由護理部主任主持 , 護理部成員參加 , 總結(jié)、分析、安排護理工作。 （ 7）醫(yī)護協(xié)作 , 團結(jié)友愛；醫(yī)德高尚 , 作風(fēng)正派；堅持原則 , 不徇私利；“錢物吃請” , 一概拒絕。 （ 5）忠心職守 , 嚴于律己 , 遵守制度 , 安全操作 , 避免差錯 , 杜絕事故。執(zhí)行醫(yī)囑 , 準確及時；護理記錄 , 正確清楚；觀 察病人 , 認真細致；搶救病人 , 有條不紊；堅持查對 , 準確無誤；護理病人 , 周全 細致；服務(wù)工作 , 做到“四勤” ：眼勤、口勤、手勤、腳勤。保護病人隱私。 （ 2）尊重病人的人格與權(quán)利。 護理人員職業(yè)道德規(guī)范 （ 1）熱愛護理專業(yè) , 做好本職工作。 （ 6）護士根據(jù)病人病情和健康需求 , 確定護工護理級別。 ②正確運用護理程序 , 及時完成各項護理工作。 三級護理 —— 能下床活動、生活基本能自理 的一般病人。 ③為病人提供護理咨詢和進行健康教育 , 滿足病人身心需求。護理內(nèi)容： ①每 2 小時巡視病人一次 , 觀察病情變化。 ⑥認真做好基礎(chǔ)護理 , 嚴防并發(fā)癥。 ④按需要準備急救藥品和器材。 ②正確運用護理程序評估病人健康需求 , 根據(jù)病人情況制定護理計劃 , 及時完成各項護理工作。 一級護理 —— 病情危重需絕對臥床休息、生活不能自理的病人。 ⑤為病人及家屬提供護理咨詢和進行健康教育 , 滿足病人身心需求。 ③及時準確填寫特別護理記錄單。護理內(nèi)容： ①設(shè)立專人 24 小時護理 , 嚴密觀察病情及生命體征。 （ 5）病人入院后 , 護士應(yīng)正確運用護理程序 , 評估病人健康需求 ,