【正文】 如果您未。如果您在外務工、居住、上學，住院后三日內應向縣合管辦電話登記。 （二）分級診療范圍外病種的補償如果您患了分級診療范圍外的病種，提倡在縣內醫(yī)療機構住院治療，減輕您的費用負擔。如果您患有應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院治療的疾病，但堅持到市級醫(yī)院住院治療 的，報銷時比市級比例低 15 個百分點報銷。未登記備案、證件不齊全或越級診治的，將按規(guī)定降低比例報銷，具體參照本項第 2 條執(zhí)行。 在外務工、居住、上學的參合人員以及危、急、重癥患者，應按病種分級要求在當地同級醫(yī)療機構 就診，并在三日內向縣合管辦電話登記備案。 二、分級診療病種補償辦法 （一）分級診療范圍內病種的補償 如果您因病就診，應參照相應病種或在首診醫(yī)生的指導下，按疾病分級到縣內對應級別的醫(yī)療機構看病，做到能在門診治療的不住院，能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治好的不去縣級醫(yī)院，能在縣級醫(yī)院治好的不去市級醫(yī)院，能在市級醫(yī)院治好的不去省級醫(yī)院。 篇九：病種分級診療告知書病種分級診療告知書 致全縣參合農民的一封信 廣大參合農民朋友們，你們好！ 為了合理利用現有衛(wèi)生資源，切實保障廣大參合患者身體健康，實現“ 小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難危重再轉診 ’ 的目標， 2020年省衛(wèi)計委將我縣確定為病種分級診療試點縣，對屬于分級診療范圍內的常見病、多發(fā)病，按分級診療政策規(guī)定進行住院和報銷。 4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 2．初步印象：轉診醫(yī)生根據患者病情做出的初步判斷。附件：炎陵縣分級診療轉診記錄單 附件： 炎陵縣分級診療轉診記錄單（存根） 患者姓名 性別年齡 檔案編號 家庭住址 聯系電話 因病情需要，于月日建議轉入醫(yī) 院或同級別醫(yī)院 科室 轉診醫(yī)生（簽字）： 年 月 日 炎陵縣分級診療轉診記錄單 （機構名稱）： 現有患者 性別 年齡 因病情需要轉入貴單位，請予以接診。 要嚴格掌握住院指征和轉診標準，嚴格控制住院率、轉診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉診病人，如果發(fā)現降低住院指征或轉診標準，所在醫(yī)療機構要支付該病人 10%的醫(yī)療費用。認真落實《關于進一步完善新農合支付制度促進縣級公立醫(yī)院改革的指導意見》等文件精神，全面實行新農合基金總額預付、單病種管理和新農合指標控制的綜合支付方式改革，促進分級診療制度的實施。認真貫徹落實《炎陵縣對口幫扶工作實施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術培訓和技術協作制度，幫助基層衛(wèi)生服務機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關文件精神，采取簽訂技術合作協議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村 “ 四點一線 ”的分工協作架構，落實好對口 支援與分級轉診工作。各級醫(yī)療機構要加快現有衛(wèi)生服務人員中醫(yī)師、護士的崗位培訓，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務素質和診療服務水平，確保醫(yī)療質量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務工作及慢性病管理、康復跟蹤服務；要加快建立推廣電子病歷和就診 “ 一卡 通 ”系統，提高轉診會診質量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享?？h衛(wèi)生局將分級診療制度實行情況納入年度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院的考核內容，并實行 “ 一票否決 ” ，每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經費用于年度考核獎勵。 六、保障措施 （一）加強督導檢查，實行獎罰兌現。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務人員進行專題培訓，認真做好各項技術準備工作；各級各類醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員認真學習相關文件，領會實施步驟、方法和要求。各級各類醫(yī)療機構要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施；2020 年 4 月底之前完成。各級各類醫(yī)療機構都要成立領導小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構，明確具體責任人， 2020 年 3 月底之前完成。 （二）轉診要求 各級各類醫(yī)療機構要建立雙向轉診綠色通道 ,成立分級診療責任科室，指定專人具體負責，并設立專線電話及時提供咨詢服務； 各醫(yī)療機構要制定具體分級診療實施細則 ,明確轉診服務流程 ,確保轉診服務的人性化和連貫性、有效性； 基層醫(yī)療機構上轉病人時必須填寫《炎陵縣分級診療轉診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉醫(yī)院名稱；上級醫(yī)療機構下轉病人時必須詳細填寫《炎陵縣分級診療轉診記錄單》 ,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉醫(yī) 療機構名稱（原經治醫(yī)療機構或基層醫(yī)療機構）； 危急重癥患者上轉時，上、下級醫(yī)療機構要做好 “ 無縫 ” 對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機構對轉來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區(qū)或門診作進一步治療； 各醫(yī)療機構對上轉來的患者統一實行 “ 一優(yōu)先、兩 ” 暨優(yōu)先就診，免收掛號費、診查費。 四、程序及要求 （一）轉診程序 除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機構上轉至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉至三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院。 （四）市三級醫(yī)院就診范圍 ：主要接診 C 型和 D 型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭病變之一者以及與技術水平、設施設備條件相適應、國家確定的部分重大疾病的救治，包含： 臨床各種危急癥病人； 二級醫(yī)療機構因技術或設備條件限制不能處置的上轉病人； 二級醫(yī)院不能確診的疑難復雜病例； 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 :主要接診 A 型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含： 急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病人； 診斷明確，不需特殊治療的病人； 各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷 ； 需要長期治療與管理的慢性病人； 老年護理病人； 一般常見病，多發(fā)病病人； 上級醫(yī)院下轉的康復期病人。逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務。認真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結果互認的相關規(guī)定，建立同級醫(yī)療機構之間和對上級醫(yī)療機構相關檢查 “ 直通車 ” ，減少不必要的重復檢查，減 輕參合農民就醫(yī)的經濟負擔，促進衛(wèi)生資源的合理利用。能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療；因病情需要轉上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉診到定點醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉定點醫(yī)院治療。 （二）就近分級治療原則。 二、基本原則 （一）患者知情自愿原則。 篇八：炎陵縣醫(yī)療機構分級診療實施方案炎陵縣醫(yī)療機構分級診療實施方案 為加快推進我縣各級各類醫(yī)療機構之間分工協作和對口幫扶機制的建立，加快形成 “ 小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進醫(yī)院，康復回鄉(xiāng)鎮(zhèn) ” 的就醫(yī)新格局，加快實現小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和 90%的患者在縣內治療的醫(yī)改工作目標，加快緩解廣大人民群 眾 “ 看病難、看病貴 ” 問題，根據 “ ?；尽娀鶎?、建機制 ” 醫(yī)改基本原則和《株洲市公立醫(yī)院改革試點實施方案》（株政發(fā)〔 2020〕 8 號）、株洲市《關于進一步完善新農合制度促進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》等文件精神，根據我縣實際，特制定本實施方案。 要嚴格掌握住院指征和轉診標準，嚴格控制住 院率、轉診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉診病人。 （三）加大新農合支付制度改革力度。 （二）加快建立分工協作和對口幫扶機制。 六、保障措施 （一）加強各醫(yī)療機構能力建設。（三）強化培訓，穩(wěn)步 實施。 （二）加強宣傳，營造氛圍。 五、實施步驟 （一）精心組織，周密部署。 各醫(yī)療機構上轉病人時必須填寫《分級診療轉診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉醫(yī)院名稱；上級醫(yī)療機構下轉病人時必須詳細填寫《分級診療轉診記錄單》 ,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉醫(yī)療機構名稱（原經治醫(yī)療機構或基層醫(yī)療機構）。 （二）轉診要求 醫(yī)療機構建立雙向轉診綠色通道 ,按不同疾病直接與相應科室聯系對接。 轉診病人或病人家屬持下級醫(yī)院開具的 “ 分級診療轉診單 ” 到對應的上級醫(yī)療機構就診。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。 醫(yī)療機構因技術或設備條件限制不能處臵的上轉病人。 負責接收地州級下轉的康復期病人。 四、就診范圍劃分 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 :主要接診 A 型病例即病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含： 急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的下轉病人； 診斷明確，不需特殊治療的病人； 各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷； 需要長期治療與管理的慢性病人； 老年護理病人； 一般常見病，多發(fā)病病人； 醫(yī)療機構下轉的康復期病人。 病例初步分型由主管醫(yī)師以及上級醫(yī)師在病人入院時完成。 綜上所述，為便于醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員理解、掌握和記憶病例分型的方法，將分型原則簡化為四句口訣：“ 單純病例 AB 型，復雜病例 CD 型；急需處理是 B 型，需要搶救是 D型。 判斷病情和診斷的時間 界定原則上以入院時的情況為標準，入院以后出現的病情加重變化，則應檢查是否因診療處臵不當所致。 CD 型病例可根據病情的危重程度，有否循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭之一者，需要積極搶救與否 ，再劃分為 C 或 D 型。 第二步：在第一步分型分出 CD 、 AB 型的基礎上，再根據 A、 B、 C、 D 型的特點進一步分型。 有三個以上 診斷多為 CD型病例。分型采用的主要變量是：年齡、入院情況、入院方式、診斷個數、輸血與否、會診與否、搶救成功與否、特護、一級護理、切口愈合情況、入院次數、出院診斷。按照先劃中線的原則初步劃分為 AB 型和 CD 型病例，即單純普通病例、單純急癥病例和復雜疑難病例、復雜危重病例兩大類。需要積極搶救的病例。 C 型 （復雜疑難病例）：中老年病人居多，病情復雜 ，診斷不明或治療難度大，有較嚴重并發(fā)癥發(fā)生，預后較差的疑難病例。試點病種：診斷明確的慢性胃炎、單純的消化性潰瘍、胃腸炎、上呼吸道感染、支氣管炎、單純慢性支氣管炎、術后需要后期康復的病人。三、分級診療病例劃定 （一）基本原則：依據患者的病情和相應的基本醫(yī)療行為特征，將病例劃分為單純普通病例、單純急癥病例、復雜疑難病例、復雜危重病例四種類型；分別對應 A、 B、 C、 D 型。 （四） “ 無縫隙 ” 對接原則。認真落實同級醫(yī)院檢驗檢查結果互認的相關規(guī)定。能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到地州級醫(yī)院治療。 （二）屬地、就近分級治療原則。 二、基本原則 （一）患者知情自愿原則。 篇七：醫(yī)院分級診療實施方案醫(yī)院分級診療實施方案 為加快推進我院縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化和對口幫扶機制的建立，加快形成 “ 小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進醫(yī)院，康復回鄉(xiāng)鎮(zhèn) ” 的就醫(yī)新格局，加快實現小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和 90%的患者在縣內治療的醫(yī)改工作目標，按照 “ 基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動 ” 的醫(yī)改基本要求，根據我院實際，特制定本實施方案。各級衛(wèi)生行政部門牽頭，醫(yī)保、農醫(yī)保配合，根據分級診療工作的指導意見和實施方案，定期對各級醫(yī)院的分級診療工作開展督查，及時發(fā)現問題并進行整改，確保各級醫(yī)院診治病種分流合理、就診有序，合理利用有限的醫(yī)療資源。要降低基層醫(yī)療機構的報銷準入門檻，提高基層醫(yī)院報銷比例，根據各地報銷情況，在保證醫(yī)保基金 安全的前提下，調整提高基層醫(yī)院診療報銷比例，使更多的居民 “ 得實惠于基層 ” 。 （ 4）要完善新農合、醫(yī)?；颊叩膱箐N機制。 （ 3）要完善財政補償機制。各醫(yī)院應加強分級診療科的管理，接收轉診患者，建立綠色通道，確保轉診順暢。要制定各級 醫(yī)院診療的病種，雙向轉診標準，以及考核、評估的方法，制定雙向轉診的約束制約機制。 （ 1）要建章立制。要落實省市醫(yī)院扶持基層衛(wèi)生政策，制定扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生工作計劃，派出的醫(yī)生必須具備較強的指導基層業(yè)務工作能力，不走過場、不流于形式、不應付了事，省市衛(wèi)生部門要加大對下鄉(xiāng)人員監(jiān)督、考核、評估的力度，不斷提升下鄉(xiāng)幫扶的質量，提高基層醫(yī)療技術水平，為有效合理的分級診療奠定技術基礎。要強化引進人才規(guī)范化管理，簽定服務合同，明確服務年限、履行的責任、義務，完善人才流動約束制約機制，在合同期內嚴格控制人才的流動，省級衛(wèi)生行政部門要制定穩(wěn)定基層人才的干預措 施，防止在合同期內人才單方違約，流動到省市大醫(yī)院。 （ 3）要穩(wěn)定人才隊伍。省市級醫(yī)院有指導、 培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才的義務，要主動接受基層醫(yī)院人才的進修培訓，把對定點扶持醫(yī)院人才培養(yǎng)成效納入省市醫(yī)院績效考核指標。要建立完善縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（社區(qū)）兩級床位及人員配置標準，要按照衛(wèi)生部有關規(guī)定，以省市委（政府）的名義下發(fā)文件，下達基層醫(yī)院的床位和人員配備標準，使縣區(qū)級相關部門有章可循，按編招人，省市級要制定基層人才引進的優(yōu)惠政策，對優(yōu)秀大學生直接入編，要設立人才引進專項基金，鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生到基層、到農