優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)制度匯編本(參考版)
2025-04-20 06:55本頁面
【正文】 1完成“三基三嚴”的培訓，考試考核達標。 協(xié)助責任護士完成教學任務(wù)和病房管理等工作。 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。 協(xié)助責任護士完成所分管病人其它各項治療護理工作。 在責任護士的指導下完成所分管病人的一般性基礎(chǔ)護理、導管護理、安全管理、生活護理等工作，病人的臥位和各種導管符合要求。（三）輔助護士崗位職責 遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理，樹立以病人為中心的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注重溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。 1完成“三基三嚴”的培訓，考試考核達標。協(xié)助護士長做好病室管理工作，保持病房達到“四化八字”要求。 嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌技術(shù)操作，預(yù)防醫(yī)院感染。 組織并參與分管危重病人的搶救工作，按危重病人護理常規(guī)進行護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。負責分管病人的?？谱o理、護理指導等，告知病人相關(guān)事項，落實分級護理，掌握分管病人“十知道”，隨時巡視病房，了解病人病情及心態(tài)的變化，滿足其身心需要。 具備整體護理知識，熟悉?？谱o理業(yè)務(wù)，運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護理，包括：熟練評估病人，制定護理計劃，完成健康教育、心理護理，并修訂病人的護理計劃，書寫護理記錄等。（二）責任護士崗位職責 遵循醫(yī)院護理部和所在病房的護理哲理，樹立以病人為中心的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注重溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。 對病情穩(wěn)定不能自理的患者，責任組長安排輔助護士予以患者生活護理和幫助并跟進質(zhì)量；病情不穩(wěn)定的患者，責任組長安排責任護士負責患者生活護理工作并負責指導和幫助；對于護理并發(fā)癥高危患者，由責任組長負責評估、確定護理措施并指導或?qū)嵤? 附：責任組長及責任護士、輔助護士崗位職責（詳見下頁）附：（一）責任組長崗位職責 負責對所在組低年資責任護士、輔助護士的護理業(yè)務(wù)指導、督促，指導下級護士采取有效的護理措施，發(fā)現(xiàn)問題及時指導整改，確保病人安全，預(yù)防/防范不良事件的發(fā)生。 （十一）責任護士能夠?qū)λ撠煹幕颊咦龊眯睦碜o理，并提供入院介紹、相關(guān)疾病健康教育、出院指導。 （九）在護理活動中以病人為中心，加強與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護患者個人隱私。 （七）需要時，協(xié)助患者更衣、洗頭、指/趾甲護理。 （五）落實護理人員崗位職責，根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等。 （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 【工作規(guī)范】（一）根據(jù)病房床位數(shù)配備護士，合理分工，按要求實施責任制護理，能夠為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)，滿足患者病情需要。掌握腸造口患者常見問題的預(yù)防及處理方法。熟悉造口用品的特性及使用方法，為患者選擇恰當?shù)脑炜谟闷贰? 7）造口護理：對造口患者進行健康教育，指導患者掌握造口的自我護理方法，提高生活信心。 6）老年護理：積極維護老年患者生理和生活能力，提供必要的照顧和安全措施。 5）手術(shù)室護理：指患者從進入手術(shù)室到離開手術(shù)室的整個過程的護理。 4）急診、急救護理：護士熟練掌握急救技術(shù)，科室各種急救設(shè)備完好率100%。骨科護士掌握外周血循環(huán)護理、深靜脈血栓護理、斷肢再植和皮瓣移植組織血運觀察、常用外固定護理和骨筋膜室綜合征風險評估與判斷等。 2）重癥監(jiān)護：ICU管床責任護士專業(yè)能力符合病人的需要，護士系統(tǒng)掌握危重患者護理技術(shù)、監(jiān)護技術(shù)、氣道管理技術(shù)、隔離技術(shù)、急救技術(shù)等，積極組織、參與危重病人搶救；能根據(jù)心腎循環(huán)功能監(jiān)護、呼吸功能監(jiān)護、腦和神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護、水電解質(zhì)監(jiān)護等指標和指征，預(yù)見性分析患者的病情變化和危險因素，準確及時評估危重患者治療護理成效，積極采取有效措施；與患者良好的溝通，及時觀察與護理； 預(yù)防患者醫(yī)院感染發(fā)生，避免護理并發(fā)癥。經(jīng)常巡視不能自行入廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等患者，護士要主動詢問患者，及時幫助患者排便，床邊便器放在患者方便可取的地方，隨時清倒，失禁患者要肛周使用潤滑劑，保護周圍皮膚，防止破損?；杳圆∪艘皶r調(diào)整進食規(guī)律以保證其生理節(jié)奏，防止意外事件發(fā)生，老年患者/吞咽功能障礙患者要關(guān)注進食安全。評估患者病情，選擇合適的皮膚和頭發(fā)的清潔方法，可協(xié)助淋浴或予以臥床患者床上擦浴、床上洗頭，協(xié)助病人更換衣服，臟或濕了隨時更換，保持患者皮膚（會陰、指甲、趾甲）、頭發(fā)、口腔清潔無異味。冬天要注意保暖，蓋好床被，讓病人感到溫暖。包括洗臉、刷牙或口腔護理、會陰、足部等部位的清潔，護士要評估病人的生活習慣和自理能力，提供生活照顧。 4 ）晨、晚間護理：晨間護理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗臉、梳頭、刷牙或口腔護理及清潔整理床單位。醫(yī)護人員、探視人員宜說話輕、走路輕、開關(guān)門輕、手機無聲。保持床單/被套/枕套清潔無異味，每周常規(guī)更換床單1—2次，污染潮濕隨時更換，長期臥床病人床褥定期翻轉(zhuǎn)通風，床單位終未消毒時應(yīng)清洗/更換/或消毒床褥，床腳輪應(yīng)固定安全，病人床周邊物品擺放有序，以病人取用方便為宜。 加強基礎(chǔ)護理，滿足病人的生理需要： 1 ）病室環(huán)境清潔、整齊、安靜，照明設(shè)施無故障，定時開窗通風。 7）建立臨床實驗室“危急值”報告制度。 5）手術(shù)室護士嚴格執(zhí)行手術(shù)核查制度，嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。制定及落實化療藥物、血管活性藥物及特殊藥物的使用流程、查對制度，可操作性強，以保證病人安全為目標。交/接班護士要對工作質(zhì)量負責，由護士長或各組責任組長主持床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手術(shù)交接班等工作，下級護士在上級護士的指導下開展護理工作。 認真執(zhí)行護理核心制度及各項規(guī)范，保障病人安全： 1）嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性；服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行三查八對；醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行；手術(shù)患者查對、輸血查對制度落實；落實床邊雙人查對制度。 4）夜班護士具有崗位需要的專業(yè)技術(shù)，熟練掌握觀察病情與應(yīng)急能力、基礎(chǔ)護理和搶救配合等臨床護理技術(shù)。 2）責任組長負責高技術(shù)、高風險工作并直接分管危重病人，確保護理安全和質(zhì)量，并承擔本組危重癥患者/復雜疑難專科患者的專責護理和個案管理，及時與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續(xù)過程，指導下級護士采取有效的護理措施，包括預(yù)防/防范不良事件的護理措施。護理管理者主動聽取患者意見，接受患者、家屬、社會的監(jiān)督，定期開展患者對護理工作滿意度與滿意率的調(diào)查，以此不斷改進服務(wù)流程和質(zhì)量。 臨床護士長、責任組長和責任護士要實施護理過程動態(tài)質(zhì)控。各種護理書寫要求及規(guī)范參照護理文件書寫規(guī)范及評價標
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