內(nèi)科案例分析題(參考版)
2025-04-19 23:34本頁面
【正文】 （6） 對癥處理：① 高熱病人給予物理降溫；② 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；③ 補(bǔ)充營養(yǎng)。（4） 藥物治療：遵醫(yī)囑給予藥物治療。（2） 吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。九、患者王某，女，65歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血后5天，患者突然出現(xiàn)神志不清，口吐白沫，四肢抽搐，繼而小便失禁，且反復(fù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識仍不清醒，請問該患者可能出現(xiàn)了何種情況，其急救護(hù)理措施有哪些？答：該患者出現(xiàn)了癲癇持續(xù)狀態(tài)。3. 觀察要點（3分，）（1） 觀察肝性腦病前驅(qū)意識障礙表現(xiàn)，如定向力和理解力減退，言語不清，書寫障礙，不能完成簡單的運算及智力動作，繼而出現(xiàn)煩躁、幻覺、失眠、嗜睡、撲翼樣震顫、神志不清或完全喪失，可伴高熱和出血傾向。 ② 隨時評估疼痛的劇烈程度，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，及時發(fā)現(xiàn)腹膜炎；③ 觀察呼吸頻率、節(jié)律和氧飽和度，必要時監(jiān)測血氣，盡早發(fā)現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征；④ 觀察胃腸減壓引流是否通暢，記錄引流量及性質(zhì)；⑤ 做好出入量的記錄，作為補(bǔ)液依據(jù)；⑥ 觀察皮膚黏膜色澤彈性有無變化，判斷失水程度；⑦ 監(jiān)測血、尿淀粉酶的變化；⑧ 監(jiān)測電解質(zhì)、血糖的變化，做好酸堿平衡的測定。（5）拔管：捏緊胃管末端，囑病人屏氣，先緩慢往外牽拉，當(dāng)胃管前端近咽喉部時，迅速將胃管拔出。（3） 做好鼻腔、咽喉部及口腔的護(hù)理，隨時評估病人口腔黏膜的情況，長期使用胃管的病人應(yīng)每周更換胃管一次。胃腸減壓管的護(hù)理要點（5分，每點1分）：（1）妥善固定胃腸減壓裝置，記錄胃管插入的深度。（8）心理護(hù)理和健康教育 。（6） 發(fā)生大咯血窒息時立即配合搶救如取頭低腳高位，吸血以保持呼吸道通暢，必要時氣管插管等。（4） 密切觀察咯血和生命體征情況，并注意有無窒息先兆。（2） 體位：患側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。（6） 輔助檢查如血常規(guī)、胸部X線、痰涂片等。（4） 患者生命體征和肺部體征，有無二尖瓣面容等。（2） 引起咯血
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