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正文內(nèi)容

街道衛(wèi)生院質(zhì)量管理制度(參考版)

2025-04-16 01:33本頁(yè)面
  

【正文】 37 / 37。六、拆零藥品的包裝袋上必須標(biāo)明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、有效期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、調(diào)配日期等內(nèi)容。對(duì)拆零藥品須檢查其外觀質(zhì)量,凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀不合格的藥品不可拆零。三、配備基本的拆零工具,如藥匙、藥刀、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等,保持拆零用工具的清潔衛(wèi)生。二、藥房工作人員負(fù)責(zé)藥品拆零銷售。(14) 非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。(12) 調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定進(jìn)行定期檢查,確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。(10) 對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及貴重藥品,值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短,當(dāng)班者和統(tǒng)計(jì)員應(yīng)及時(shí)查明原因,由科室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。(8) 調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔,藥品及調(diào)配用具要定位放置,用后放回原處。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方,復(fù)寫兩聯(lián),一聯(lián)交藥房,一聯(lián)交收收款處。(5) 發(fā)藥時(shí)應(yīng)將病人姓名、用藥注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上,應(yīng)耐心地向病人交待清楚。(3) 收方后,對(duì)處方認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,審查無(wú)誤后方可調(diào)配,如處方內(nèi)容不妥或錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后,方可調(diào)配。西藥調(diào)劑室工作制度(1) 調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。二、憑證購(gòu)進(jìn)藥品和銷售藥品要有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購(gòu)銷合同,做到帳、票、貨相符。質(zhì)量記錄可用手寫,也可用計(jì)算機(jī),應(yīng)便于檢索。質(zhì)量記錄字跡清楚,正確完整,不得用鉛筆填寫,不得撕毀或任意涂改,需要更改時(shí)應(yīng)劃線后在旁邊填寫,并在劃線處蓋本人圖章。對(duì)中藥飲片按其特性,采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)。四、庫(kù)存養(yǎng)護(hù)中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)懸掛明顯標(biāo)志和暫停發(fā)貨,并盡快通知質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)予以處理。待驗(yàn)藥品庫(kù)(區(qū))、退貨藥品庫(kù)(區(qū))黃色;合格藥品庫(kù)(區(qū))、零貨稱取庫(kù)(區(qū))、待發(fā)藥品庫(kù)(區(qū))綠色;不合格藥品庫(kù)(區(qū))紅色。倉(cāng)庫(kù)藥品保管、養(yǎng)護(hù)制度一、藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針,按規(guī)定儲(chǔ)存,科學(xué)養(yǎng)護(hù),保證質(zhì)量,降低損耗。帶有血液、膿液、便跡的一次性無(wú)菌器械原則上焚燒。毀型要求:注射器:使其針頭彎曲折斷,針?biāo)ㄕ蹟啵惠斠浩鳎菏蛊溽橆^分離并剪斷,輸液管剪數(shù)段。采購(gòu)驗(yàn)收記錄應(yīng)包括:購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、生產(chǎn)廠商、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期等。二、各使用單位應(yīng)從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)無(wú)菌醫(yī)療器械并驗(yàn)明醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、產(chǎn)品合格證、企業(yè)法人授權(quán)委托書和銷售人員的身份證。利用晴天晾曬、生石灰、空調(diào)等方法除濕和開窗通風(fēng)也是減少損失的有效方法。五、中藥飲片因受潮、蟲蛀、發(fā)霉等變質(zhì)、變性危害,影響質(zhì)量。四、中藥飲片貯存要嚴(yán)格庫(kù)房,藥房的溫度和濕度。二、中藥飲片應(yīng)單獨(dú)放置,達(dá)到防潮、防鼠、防蟲、防霉變的要求。中藥飲片儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度一、中藥飲片是由原料藥材經(jīng)過(guò)凈選、切制或炮制后,按中醫(yī)處方配伍、調(diào)劑,直接供患者服用的藥物。三、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)后實(shí)行考試、實(shí)踐技能考核,成績(jī)優(yōu)異者予以表彰,考試不合格,又確實(shí)不能勝任本職工作,調(diào)離藥劑崗位。二、培訓(xùn)考試的對(duì)象包括:藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、倉(cāng)儲(chǔ)、保管養(yǎng)護(hù)及藥房調(diào)劑人員等,除定期參加上級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的培訓(xùn)外,本單位每年還要進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。1應(yīng)建立員工健康檔案。如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其他可能污染藥品的患者,應(yīng)立即調(diào)離原崗位,待身體恢復(fù)健康并體檢合格后,方可工作。健康體檢每年組織一次,所有直接接觸藥品的人員必須進(jìn)行健康檢查。在崗員工應(yīng)統(tǒng)一著隔離衣,衛(wèi)生整潔,精神飽滿。藥房工作人員要做到每天早晚對(duì)藥房各做一次清潔,保持藥房的環(huán)境整潔、衛(wèi)生,無(wú)污染物及污染源。倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔,地面平整,門窗嚴(yán)密牢固,物流暢通有序。無(wú)環(huán)境污染物,各類藥品分類擺放,規(guī)范有序。衛(wèi)生和人員健康狀況的管理制度為保證藥品質(zhì)量,確保消費(fèi)者用藥的安全有效,創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良、清潔的工作環(huán)境,同時(shí)塑造一支高素質(zhì)的員工隊(duì)伍,依據(jù)《藥品管理法》等法律法規(guī),特制定本制度。購(gòu)進(jìn)藥品在驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)假劣藥品應(yīng)采取控制性措施并及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量查詢,報(bào)告當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門妥善處理。三、進(jìn)貨入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)的藥品質(zhì)量查詢進(jìn)貨入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié),如發(fā)現(xiàn)來(lái)貨不符合藥品法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或者有關(guān)規(guī)定的情況,應(yīng)該將該貨存于待驗(yàn)區(qū),并立即向供貨方提出質(zhì)量查詢。質(zhì)量投訴:是指用戶在合法權(quán)益受到或可能受到損害的情況下,以合理的方式向供貨方提出請(qǐng)求,并要求處理答復(fù)的維權(quán)行為。九、不合格藥品、退貨藥品要專區(qū)分別存放,認(rèn)真復(fù)核,專賬管理,定期盤點(diǎn),嚴(yán)禁私自做退換貨處理。七、倉(cāng)庫(kù)收到退貨藥品,要核清品名、規(guī)格、數(shù)量、查明退貨原因向藥劑科開具清單、入賬。不合格藥品的報(bào)損、銷毀由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),填寫不合格藥品報(bào)損銷毀記錄。五、使用時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合格藥品,要立即停止使用,并將不合格藥品名稱、數(shù)量等登記報(bào)告藥事管理小組。三、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合格藥品,經(jīng)清點(diǎn)后轉(zhuǎn)至藥庫(kù)不合格區(qū)存放。過(guò)期、失效、霉?fàn)€變質(zhì)及有其他質(zhì)量問(wèn)題的藥品種。質(zhì)量驗(yàn)收人員在進(jìn)貨驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的外觀質(zhì)量及包裝質(zhì)量不符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品。藥品包裝、標(biāo)簽及說(shuō)明書不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一、不合格藥品是指與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不相符的藥品,以下為主要情形:藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國(guó)家法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定。要搞好安全防護(hù)工作,非藥庫(kù)管理人員不得擅自進(jìn)入藥庫(kù)。有效期藥品,應(yīng)建立登記本,應(yīng)經(jīng)常檢查庫(kù)存藥品的質(zhì)量情況,確保藥品質(zhì)量。藥庫(kù)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行藥品管理法,對(duì)麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品,精神藥品,必須有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理,化學(xué)藥品應(yīng)另另庫(kù)存放。購(gòu)進(jìn)藥品,由采購(gòu)人員按照原始發(fā)票認(rèn)真填進(jìn)貨單,并會(huì)同藥庫(kù)管理人員對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地、金額等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),無(wú)誤后方可入庫(kù),采購(gòu)驗(yàn)收人員應(yīng)在貨單上簽字后連同正式發(fā)票一起交財(cái)務(wù)辦理報(bào)銷手續(xù)。堅(jiān)持按正常渠道進(jìn)貨,嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)進(jìn)藥品。藥庫(kù)工作制度負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)本院醫(yī)療科研需要,按季編造藥品采購(gòu)計(jì)劃,交科室主任審查,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。麻醉藥品管理人員調(diào)動(dòng)工作,應(yīng)實(shí)行交接手續(xù),由科主任監(jiān)交。必須做到“五專”管理:專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專用登記。配方嚴(yán)格實(shí)行復(fù)核雙簽字。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。簽字式樣留存藥劑科備查。麻醉藥品管理制度麻醉藥品只能用于本院醫(yī)療、教學(xué)和科研,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,正確合理使用,杜絕事故漏洞發(fā)生。精神藥品的管理人員調(diào)換時(shí),應(yīng)辦理交接手續(xù)。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。精神藥品應(yīng)單獨(dú)存放,標(biāo)志明顯,嚴(yán)禁與普
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