心臟性猝死的預(yù)防(參考版)
2024-10-28 15:53本頁面
【正文】 341:18821890. 6 Moss. Investor Conference Call. November 27, 2020. 30% MADIT II6 2 years 23% SCDHeFT7 5 years 52 ICD適應(yīng)證 1. 非可逆性原因引起的 室顫 或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)室速所致的心臟驟停 2. 伴有器質(zhì)性心臟病的自發(fā)性 持續(xù)性室速 3. 原因不明的 暈厥 ，在心電生理檢查時(shí)能 誘發(fā) 有血流動(dòng)力學(xué)異常的持續(xù)性 室速 /室顫 4. 心梗所致心功能損害 ， LVEF＜ 35%、心梗 40天以上、 NYHA心功能 II或 III級(jí)，或 LVEF＜ 30%、心梗 40天以上、 NYHA心功能 I級(jí) 5. 心功能不全的非缺血性心肌病 ， NYHA心功能 II或 III級(jí)、LVEF≤35% 6. 心梗所致非持續(xù)性室速 ， LVEF＜ 40％，且心電生理檢查能誘發(fā)出室顫或持續(xù)室速 53 室速的射頻消融治療 1. IVT ◆ 右室流出道 VT（ LBBB+RAD），療效最好 ◆左室特發(fā)性 VT（ RBBB+LAD），療效好 2. 分支性 VT，療效好 3. 右室發(fā)育不良 VT（ LBBB+LAD），療效差 4. 冠心病心梗后 VT，療效不肯定 54 55 小 結(jié) ? 心臟性猝死是心血管病 可怕的常見事件 ? ICD與藥物預(yù)防猝死的療效： ICD β阻滯劑 +胺碘酮 β阻滯劑 胺碘酮 其它抗心律失常藥 ? ICD是預(yù)防心臟性猝死最有效的方法 ，在猝死高危人群預(yù)防猝死應(yīng) 首選 ICD并同時(shí)輔以藥物預(yù)防 56 。 101:12471302. 4 Moss AJ. N Engl J Med. 1996。337:15761583. 2 Kuck, et al. Circulation. 2020。337:157683. 6 Kuck K. Circ. 2020。341:188290. 3 Moss AJ. N Engl J Med. 2020。346:87783. 4 Moss AJ. Presented before ACC 51st Annual Scientific Sessions, Late Breaking Clinical Trials, March 19, 2020. 020406080M A D I T M U S T T M A D I T I IO v e r a l l D e a t hA r r h y t h m i c D e a t h1 2 3, 4 54% 75% 55% 73% 31% 61% 與心梗有關(guān) 一級(jí)預(yù)防結(jié)果 27 Months 39 Months 20 Months % Mortality Reduction w/ ICD Rx 46 與心衰猝死高危有關(guān)一級(jí)預(yù)防結(jié)果 ? SCDHeFT ? Companion ? DEFINITE 47 SCDHeFT結(jié)果 48 49 50 020406080MA D I T MU ST T MA D I T I IO v e r a l l D e a thA r r h y th m i c D e a th020406080A V I D C A SH C I D SO v e r a l l D e a thA r r h y th m i c D e a th1 Moss AJ. N Engl J Med. 1996。335:193340. 2 Buxton AE. N Engl J Med. 1999。 353(9146): 9–13.
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1