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c操作技術(shù)規(guī)范(參考版)

2025-04-10 05:21本頁面
  

【正文】 2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 (3)測量病灶層面 CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前后的 CT值變化。 3.攝片要求 (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。 ③掃描開始時間:注射50~70ml后開始連續(xù)掃描(8~10s掃描周期)。 (2)增強掃描 ①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。 ⑨重建算法:軟組織或標準算法。 ⑦掃描層厚:5~10mm。 ⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0 o。 ③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。2. 檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃①掃描體位:仰臥位,身體置于床面中間,兩臂上舉抱頭或放于上腹部。 (4)檢查前6~10h分次口服1%~2%的含碘對比劑水溶液1000~1500ml,使遠、近段小腸和結(jié)腸充盈;掃描前大量飲水,保持膀胱充盈。 (2)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 2.含碘對比劑過敏。 5.觀察前列腺增生的間接改變。 3.測量前列腺大小、體積,作為非手術(shù)治療前列腺的隨訪、觀察。(十四)前 列 腺【適應(yīng)證】 1.協(xié)助臨床分期與明確有無轉(zhuǎn)移或經(jīng)穿刺活檢證實的前列腺癌病人。 3.增強掃描后,病人應(yīng)留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 【注意事項】 1.檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物,如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢查前先行腹部透視,確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 (2)圖像顯示采用軟組織窗,窗位 L30~50HU,窗寬 W200~400HU。 ④其他掃描程序和掃描參數(shù):與平掃相同。 ②注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,注射速率2~3ml/S。 ⑩掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ⑧掃描間隔:5~10mm。 ⑥掃描野(FOV):體部范圍。 ④掃描范圍:恥骨聯(lián)合下緣至骼前上棘水平。 ②掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 (8)膀胱雙重造影時,須在檢查前用福利管(Foley tube)經(jīng)尿道插人膀胱,放盡尿液,注人100~300ml空氣和100ml%~2%的含碘對比劑水溶液。 (6)必要時檢查前10min肌注山莨菪堿10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用)。 (4)女性已婚病人放置陰道塞。 (2)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 2.含碘對比劑過敏。 4.膀胱結(jié)石。 2.膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。 (3)患者做增強掃描后,應(yīng)留觀 15—60min,以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。【注意事項] (1)檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物,如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影,則于檢查前先行腹部透視,以確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 (2)必要時作冠狀面及矢狀面重建和攝片。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 2)注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,2-4ml/s。 (2)增強掃描。 10)掃描參數(shù):120~140kV,120~250mA,l~3s(視 CT機型號而定)。 8)掃描間隔:10~20mm。 6)掃描野:30-45cm。 4)掃描范圍:腎門水平至恥骨聯(lián)合下緣。 2)掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃。 (2)檢查前30min口服1%~2%的碘水溶液500—800ml,臨上機前再服300ml?!窘勺C】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。 (5)輸尿管結(jié)石。 (3)觀察腹膜后纖維化對輸尿管的影響。(十二)輸尿管【適應(yīng)證】 (1)輸尿管先天性畸形。 3.增強掃描后,病人應(yīng)留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 【注意事項】 1.檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物,如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢查前先行腹部透視,確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 (3)必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。 3.攝片要求 (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。 ③掃描開始時間:注射60~80ml后開始連續(xù)掃描(8~10s掃描周期)。 (2)增強掃描 ①對比劑用量:80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。 ⑨重建算法:軟組織或標準算法。 ⑦掃描層厚:1~3mm。 ⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0 o。 ③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。 2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃 ①掃描體位:仰臥位,身體置于床面中間,兩臂上舉抱頭。 (4)檢查前4h禁食。 (2)訓練病人呼吸及屏氣。 2.含碘對比劑過敏。 7.腎上腺結(jié)核。 5.不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時。 3.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤(腎上腺癌、神經(jīng)母細胞瘤等)。(十一)腎 上 腺 【適應(yīng)證】 1.功能性腎上腺疾?。I上腺增生、腎上腺嗜鉻細胞瘤等)。 3.增強掃描后,病人應(yīng)留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 【注意事項】 1.檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物,如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋇餐造影者,則于檢查前先行腹部透視,確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 (3)必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。 3.攝片要求 (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。 ③掃描開始時間:注射完畢后開始連續(xù)掃描(腎動脈期),注射完畢后30s~2min開始掃描(腎實質(zhì)期),注射完畢后2~5min開始掃描(腎盂充盈期)。 (2)增強掃描 ①對比劑用量:50~80ml離子或非離子型含碘對比劑。 ②重建算法:軟組織或標準算法。 ①掃描層厚:5~10mm。 ⑤掃描機架傾斜角度:掃描機架0 o。 ③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。 2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃 ①掃描體位:仰臥位,身體置于床面中間,兩臂上舉抱頭。 (5)檢查前30min口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500~800ml,臨上機前再服300ml。 (3)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。要求不清的申請單,應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。 2.含碘對比劑過敏。 10.腎血管病變(腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎血管狹窄和閉塞等)。 8.腎盂積水。 6.囊性病變(包括囊腫和包蟲囊腫等)。 4.腎膿腫和腎周膿腫。 2.腎先天性畸形。 (3)患者做增強掃描后,應(yīng)留觀15~60min,以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 【注意事項】 ()檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物,如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐地影,則于檢查前先行腹部透視,以確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 (2泌要時作冠狀面及矢狀面重建和攝片。 4)檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 2)注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,2~4ml/s。 (2)增強掃描。 10)掃描參數(shù):120—140kV,120—250mA,1~3s(視 CT機型號而定)。 8)掃描間隔:5~10mm。 6)掃描野:35~45cm。 S)掃描機架傾斜角度:0 o。 3)定位掃描:確定掃描范圍層厚、層距。機器條件許可和必要時可作坐位直接冠狀面掃描。2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃。 (6)檢查前用溫水作保留灌腸(量不少于1000ml)。 (4)女性患者采用陰道栓做標記。 (2)檢查前1d服瀉藥清潔腸道,檢查前4h做清潔灌腸一次?!窘勺C】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。 (5)直腸良性腫瘤。 (3)直腸壁內(nèi)、外腫塊。(九)直腸【適應(yīng)證】 (1)直腸癌(術(shù)前分期、術(shù)后隨訪復查)。 (3)掃描時,用鉛防護布遮蓋頭胸部,以減少對患者輻射的劑量?!咀⒁馐马棥? (1)檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物,如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影,則于檢查前先行腹部透視,以確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。3.攝片要求 (1)依次循序拍攝定位平掃以及增強掃描圖像。 2)掃描開始時間:注射完畢后1min開始連續(xù)掃描(8—10s掃描周期)。 (2)增強掃描。 10)掃描參數(shù):120-140kV,120—250mA,1~3s(視CT機型號而定)。 8)掃描間隔:10~15mm。 6)掃描野:40—45cm。 4)掃描范圍:從肝臟隔面向下至恥骨聯(lián)合。 2)掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃。 (4)檢查前10min肌注山莨菪堿20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用)。2)碘水灌腸法。 (3)根據(jù)檢查要求不同,分別選擇灌腸溶液或水: l)溫水灌腸增強掃描法。【操作方法及程序】1.檢查前的準備 (1)檢查前一天服瀉藥清潔腸道或檢查前進行清潔灌腸。 (4)腸壁氣囊腫。 (2)結(jié)腸炎癥性病變。 (4)患者做增強掃描后,應(yīng)留觀15~60min,以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 (2潑現(xiàn)病變時,層厚、層距分別改為3—5mm和3—5rnm掃描。 (2)測量病灶CT值及大小必要時測量病灶增強前后的CT值變化。 5)檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 4)發(fā)現(xiàn)病變者,增強掃描的床位。 2)注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注、分次團注或加壓快速手推團注、分次團注,2—3rnl/s。 (2)增強掃描。 10)掃描參數(shù):120—140kV,120—250mA,1~3S(視CT機型號而定)。 8)掃描間隔:10—20mm。 6)掃描野:40-45cm。 4)掃描范圍:從肝臟隔面向下至恥骨聯(lián)合。 2)掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃。 (4)腸梗阻患者可直接進行增強CT掃描檢查。 (2)檢查前2—3h口服 1%~2%的碘水溶液800—1000ml,檢查前l(fā)~2h再口服600ml充盈遠段小腸,臨上機前15—30min再服600ml充盈胃與近段小腸?!窘勺C】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。 (2)腸梗阻。 (4)患者做增強掃描后,應(yīng)留觀15~60min,以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 (2)發(fā)現(xiàn)較小病變時,層厚、層距分別改為3—5mm和3-5mm。 (2)測量病灶CT值及大小,必要時測量病灶增強前后的CT值變化。 5)檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 3)掃描開始時間:注射50-70ml后開始連續(xù)掃描(8—10s掃描周期)。 1)對比劑用量:80-100ml離子或非離子型含碘對比劑。軟組織或標準算法。 9)成像矩陣:512512。 7)掃描層厚:10mm。 5)掃描機架傾斜角度:0 o。 3)定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。 1)掃描體位:左后斜位或左側(cè)臥位(服氣體對比劑者),仰臥位或仰臥右后斜位(服泛影葡胺對比劑者)。 (4)訓練患者呼吸及屏氣。 3)檢查前l(fā)h口服水1000rnl,臨上機前再服500—1000ml充盈胃腔,此法最有利于觀察十二指腸壁與腸腔內(nèi)的病變。 (2)檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對比劑: 1)吞服產(chǎn)氣劑,有利于較大病變的顯示。【禁忌證】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。 5.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目,并簽名。 3.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 2.病變范圍接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,應(yīng)先大量飲水,待膀胱充盈后再上機掃描檢查。 (4)測量病灶層面CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。 (2)圖像顯示采用軟組織窗,窗位 L30~50HU,窗寬 W200~400HU。 ④掃描程序和掃描參數(shù):與平掃相同。 ②注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,2~4ml/s。 ⑩掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ⑧掃描間隔:8~20mm。 ⑥掃描野(FOV):體部范圍。 ④掃描范圍:從劍突水平向下至恥骨聯(lián)合水平,包括整個腹腔及盆腔。 ②掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 (7)疑腹部占位病變者或腹部重點檢查觀察區(qū)域,可先以標記物標出病灶部位或范圍。 (5)檢查前l(fā)h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500~1000ml,臨上機前再服 300~500ml。 (3)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 【操作方法及程序】 1.檢查前準備 (1)認真核對CT檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求
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