【正文】 （4分）四、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？（25分）具體（3分）可行（3分）可以評估（3分）積極（3分）雙方可以接受（4分）屬于心理學(xué)性質(zhì)（4分）多層次統(tǒng)一（5分）29 / 29。結(jié)束語要誠懇客氣 不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容（4分） （4分）提問避免失誤 持續(xù)時間長（3分）刺激強度大（3分）軀體癥狀：（共8分）失眠（2分）、精力減退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）二、對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么？（25分）初步診斷（共10分）：嚴重心理問題（10分）依據(jù)（共15分）：按病與非病的三原則排除精神?。?分）案例問答題（一～四題，共四題，滿分為100分）一、曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。父母親均是國家干部，母親要求很嚴，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從找家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的。一般情況求助者：某女，26歲，離異，某機關(guān)公務(wù)員。第二部分 案例問答題本部分采取專家閱卷，一～四題，滿分100分。單選：100、從統(tǒng)計結(jié)果可以算出，該求助者的陽性項自均分約為（ ）。（A）出現(xiàn)輕度抑郁 （B）出現(xiàn)中度抑郁（C）出現(xiàn)重度抑郁（D）未出現(xiàn)抑郁癥狀案例十三下面是某求助者的SCL90測驗結(jié)果：總分 200 陽性項目數(shù) 61 （A） （B）（C）（D）（A）多血質(zhì) （B）膽汁質(zhì) （C）粘液質(zhì)（D）抑郁質(zhì)案例十二下面是某求助者的EPQ和SDS測驗結(jié)果：粗分 T分P 8 70E 6 40N 19 65L 6 40SDS總粗分：52多選：9從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（ ）。單選：9Si量表的名稱是（ ）。單選：9該求助者在F量表上的得分表明他（ ）。量表Q L F KHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si原始分K校正分T分11 5 21 10單選：9根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是（ ）。多選：9根據(jù)測驗結(jié)果，可以判斷該求助者成績比常模平均數(shù)高出一個標(biāo)準(zhǔn)差的分測驗項目是（ ）。單選，9施測WAISRC，一般做法是（ ）。6613402432案例十下面是某求助者的WAISRC結(jié)果：多選：90、心理咨詢師在這次咨詢結(jié)束時應(yīng)該（ ）。單選：8求助者的情感癥狀不包括（ ）。多選：8心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（ ）。單選：8求助者的求醫(yī)行為表現(xiàn)為（ ）。（A）女友分手 （B）開題未通過 （C）缺乏信心（D）擔(dān)心考試多選：8心理咨詢師在這次咨詢中還應(yīng)該（ ）。（A）自我開放 （B）具體化（C）面質(zhì)技術(shù)（D）重復(fù)技術(shù) （A）一般心理問題 （B）嚴重心理問題（C）神經(jīng)癥性心理問題 （D）神經(jīng)癥（A）直接逼問（B）間接詢問 （C）開放提問（D）封閉提問老師，我把我所有問題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎？心理咨詢師：退學(xué)的念頭，讓你感至以良羞愧。你擔(dān)心自己無法畢業(yè)。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎？求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀對我來說影響不會太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是4～6年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個新的方向，我很擔(dān)心我無法畢業(yè)。將來的路怎么走，我都不知該怎么辦了？心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。到現(xiàn)在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學(xué)與我現(xiàn)在的專業(yè)沒有關(guān)系。當(dāng)時我非常痛苦，可是想到一個月后要做博士開題報告，只好安慰自己“天涯何處無芳草”，于是打起精神準(zhǔn)備開題。求助者：我最近一個月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來做，壓力非常大。下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。 （A）認識到信念引起了情緒反應(yīng) （B）自己應(yīng)對個人的情緒和行為負責(zé) （C）只有改變信念才能消除癥狀 （D）刺激事件并不直接誘發(fā)情緒反應(yīng)案例九一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。 （A）認知行為矯正技術(shù) （B）合理情緒想象技術(shù) （C）蘇格拉底辯論技術(shù)（D）人際交往“黃金規(guī)則” （A）改變不合理信念（B）尋找不合理信念 （C）對抗不合理信念（D）建立合理的信念 （A）情緒型（B）懷疑型 （C）思考型（D）茫然型 （A）診斷階段（B）領(lǐng)悟階段 （C）修通階段 （D）鞏固階段 （A）絕對要求（B）過分概括 （C）主觀推測（D）糟糕至極 （A）婆婆不應(yīng)該來兒子家?。˙）丈夫應(yīng)完全支持自己 （C）婆婆的到來（D）丈夫不支持自己 （A）婆婆的到來（B）丈夫不支持自己 （C）丈夫應(yīng)支持自己（D）郁悶 （A）歪曲的認知 （B）不合理的信念（C）挫折和遭遇（D）不恰當(dāng)?shù)慕忉專ˋ）陽性強化法 （B）合理情緒療法 （C）合理情緒想象技術(shù)（D）完形治療心理咨詢師：你是說你丈夫必須象你對他那樣對待你嗎？求助者：對呀，他就應(yīng)該這樣做呀。我對我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點不好，我都極力維護他。心理咨詢師：對呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。這些兒媳婦是否都象你這樣郁悶?zāi)?？求助者：唉，?dāng)然也不全是。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎？求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。主要問且：婆媳矛質(zhì)，婚姻沖突，對丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個月。（A）情緒低落 （B）內(nèi)心沖突 （C）悲觀抑郁 （D）敵對憤怒（A）疲憊 （B）睡眠障礙 （C）食欲下降（D）體重減輕（A）去心理門診 （B）避免過橋（C）去精神科 （D）不必處理 （A）自知力完全存在 （B）自知力部分存在（C）幾乎沒有自知力（D）該資料難以判斷 （A）強迫洗滌 （B）回避行為（C）焦躁不安 （D）積極求醫(yī) （A）生活難以自理 （B）做事猶豫不決 （C）工作生活受影響 （D）反復(fù)洗滌單選：6求助者情緒問題不包括（ ）。 （A）心理沖突不具有道德色彩 （B）痛苦的情緒體驗時間為2個月 （C）沖突內(nèi)容泛化 （D）工作生活尚能堅持（A）正常心理 （B）嚴重心理問題（C）神經(jīng)癥性心理問題（D）精神病性精神障礙因而非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。案例介紹：近2個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。 （A）特定的（B）具體的（C）微觀的（D）短期的案例七一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。 （A）反對過分樂觀 （B）反對過分消極（C）立足實事求是 （D）引導(dǎo)求助者客觀分析形勢（A）巴甫洛夫 （B）斯金納 （C）華生（D）沃爾普 （A）行為發(fā)生的頻率 （B）行為反應(yīng)的程度（C）行為的直接后果 （D）漸進強化時間表 （A）目標(biāo)越大越好（B）目標(biāo)要客觀明確 （C）目標(biāo)要可測量（D）目標(biāo)要可分析（A）見到王老太就說積極的事情（B）王老太說積極的事情，護士們就關(guān)注 （C）護士試圖安慰她 （D）王老太說消極的事情，護士們就回避 （A）護士傾聽 （B）護士試圖安慰她 （C）護士借故離開（D）護士和她說積極的事情 （A）明確治療的靶目標(biāo) （B）設(shè)計新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實施強化（A）王老太的抱怨 （B）周圍病人對王老太的打擾 （C）護士們的傾聽（D）護士們對王老太的安慰 單選：5該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（ ）。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多，而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護士們也都很喜歡和她在一起。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護士就應(yīng)該堅持聽下去（當(dāng)然這時護士可以邊聽邊做事情）；第三，只要王者太太一開始說起消極的事情，護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護士就重新停下工作以注意她的談話。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。 （A）具體可行（B）積極可評估 （C）符合心理咨詢師的要求（D）多層次的統(tǒng)一多選：5和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（ ）。 （A）主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性（B）心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性 （C）人格的相對穩(wěn)定性（D）身心狀態(tài)的同一性多選：4為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（ ）。 （A）情緒低落時間短 （B）無生活興趣缺乏 （C）無思維遲緩（D）癥狀未泛化 （A）心理正常（B）心理不正常 （C）心理健康（D）心理不健康 （A）臉紅 （B）回避開會 （C）心跳加劇（D）縮短發(fā)言多選：4如對求助者進行行為治療，在確定其靶目標(biāo)時應(yīng)注意（ ）。多選：4求助者的生理癥狀包括（ ）。多選：4求助者的情緒癥狀主要有（ ）。心理咨詢師詢問他在其他社交場合的表現(xiàn)，求助者認為自己與朋友在一起從不感到緊張，經(jīng)常談笑風(fēng)生，只有在面對總經(jīng)理和其他部門經(jīng)理時才會緊張。求助者擔(dān)心如果癥狀這樣發(fā)展下去，對自己的事業(yè)發(fā)展非常不利，可能會失掉這個部門經(jīng)理的職位。為此非常苦惱，情緒低落，食欲下降，并出現(xiàn)失眠。輪到自己發(fā)言時心跳加劇，臉紅，出汗，腿不停顫抖，有時出現(xiàn)口吃，感到說話異常艱難，只好簡單地把自己一周的工作說一說，草草結(jié)束。求助問題：開會發(fā)言緊張，伴失眠2個月。單選：4制定咨詢目標(biāo)時，心理咨詢師應(yīng)該（ ）。單選：引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是（ ）。多選：3合理情緒療法可以幫助個體達到的目標(biāo)是（ ）。單選：3求助者的心理問題最可能是（ ）。 （A）心理健康（B）心理不健康 （C）心理正常（D）心理不正常多選：3對求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)是（ ）。 （A）工作沒興趣（B）自我難料理 （C）經(jīng)常發(fā)脾氣（D）人際關(guān)系差 （A）蘇格拉底式辯論法（B）災(zāi)變祛除 （C）“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論法（D）重新歸因 （A）性格內(nèi)向（B）工作不順利 （C）感到自己沒用（D）夫妻關(guān)系緊張 （A）設(shè)定咨詢目標(biāo)（B）制定咨詢方案 （C）評估自殺危險（D）矯正歪曲認知原來喜歡與工友打牌，現(xiàn)在也不想玩了，覺得還不如死了算了，甚至想在街上被汽車撞死得了，但又有些不甘心，畢竟還有孩子。妻子不能理解我，還威脅說要與我離婚。老實說誰愿意這樣呢？在單位受一肚子氣，回家再不說，肚皮不要脹破?。坷掀烹m然在勸我，但是講來講去就那幾句話我聽都聽膩了，又不解決我的問題，也不理解我的處境和苦衷，我越聽氣越大，就發(fā)火了。2個月前單位進行改革，調(diào)到新單位，變成一個“小三子”，人人都可以講我，都能指揮我。求助問題：夫妻關(guān)系緊張2個月。3按照埃利斯 ABC 理論，求助者的 C 包括（ ）（A）失眠 （C）反夏化臉檢查. （B）煩躁 （D）工作生活失去意義2求助者最可能屬于（）（A）焦慮性神經(jīng)癥 （C）疑病性神經(jīng)疲 （B）強迫性神經(jīng)癥 （D）