如何提昇護理作業(yè)之病人安全管理(參考版)
2025-03-25 04:47本頁面
【正文】 ? 需能提供高階主管即時的資訊。 ? 與資訊工程師找出適當?shù)臏贤ㄆ脚_。 ? 資料分析：轉(zhuǎn)存至資料庫及報表製作。 ? 同步報告： ，交單位主管調(diào)查。 網(wǎng)路通報系統(tǒng)建置的目的 ? 即時反應(yīng) ? 運用資料的分析找出可能潛藏的危機 ? 提供高階主管加強人員教育訓(xùn)練的努力方向，防止不良效應(yīng)的擴大。 (科督導(dǎo) → 護理部主任 → 相關(guān)單位主管 → 副院長及院長裁示 ) ? 自行建檔及統(tǒng)計分析報表製作，耗費人力與時間。 ? 異常事件通報處理單應(yīng)建檔與管理。 處理步驟 3 ? 若發(fā)生之事件涉及本院其他部門或人員時，則異常事件通報處理單於護理部處理後轉(zhuǎn)會相關(guān)單位主管。 處理步驟 2 ? 發(fā)生（發(fā)現(xiàn)）異常事件之護理人員應(yīng)於24小時內(nèi)完成異常事件通報處理單，交班給單位護理長或護理長代理人，視需要會簽主治醫(yī)師後，呈報負責(zé)督導(dǎo)長 ﹝ 副主任 ﹞ 、主任，視嚴重情況分級呈報。 通報者的心態(tài) ? 三心兩意 細心 用心 耐心 善意 誠意 被通報者的心態(tài) ? 「 三心兩意 」 進 取 心 懺 悔 心 感 激 心 善 意 誠 意 通報系統(tǒng)的分類 (侯勝茂、陳欣欣、石崇良， 2022) 強制性 自主性 ? 著眼於嚴重醫(yī)療傷害 事件 ? 通報範圍必須明確 ? 醫(yī)院只願報無缺失或 無法掩飾的事件 ? 通報者迫於法律或處 罰不得不通報 ? 以自發(fā)、鼓勵、非懲 罰性為主 ? 通報內(nèi)容較廣泛 ? 讓可能釀成嚴重後果 的小錯誤提早揭露， 在造成大錯前提早改 善 適用範圍 ? 醫(yī)療處置不當 ? 輸 /備血異常 ? 給藥異常 ? 非預(yù)期性拔管 ? 病人辨識疏失 ? 病人自殺 ? 跌倒 ? 逃跑 ? 醫(yī)療儀器或設(shè)備操作不當 ? 暴力行為 處理步驟 1 ? 如有危害到病人生命安全之異常事件發(fā) 生時，應(yīng)立即通知醫(yī)師做緊急處置，使 病人傷害減到最低。 ? 加強護理人員對異常事件預(yù)防觀念，減少醫(yī)療糾紛之發(fā)生。 ? 維護病人的安全，降低異常事件發(fā)生頻率。 ? 異常事件報告（ Incident reporting） 用以記錄那些與醫(yī)院常規(guī)運作或病人照護標準不一致事件的處理程序。 定義 (醫(yī)策會 ) ? 重大異常事件（ Critical incident） 凡人為的錯誤或設(shè)備的失誤，若未能及時發(fā)現(xiàn)或更正，即便可能導(dǎo)致不希望得到的結(jié)果，包括但不限於住院時間的延長或死亡者，稱之為危急性異常事件。 建立手術(shù)病人安全處置作業(yè)標準規(guī)範 手術(shù)前期 建立交班 制度 病房護理人員先以電話交班 (ER、 ICU..等單位於手術(shù)室等候區(qū)交班 )，手術(shù)室護理人員填寫術(shù)前 電話交班卡 交班項目 內(nèi)容 (診斷 ) ?正確 ?不正確 ?正確 ?不正確 TPR ?正常 ?不正常 其他 BP / mmHg Hb WBC ?無 ?有 ?PCA ?截肢 ?結(jié)紮 ?Interceed 其他
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