[醫(yī)學]激光在醫(yī)學中的應用(參考版)
2025-02-24 20:53本頁面
【正文】 2022/3/13 86 色素性疾病的治療機制 ? 色基：黑素體 ? 機械效應 熱彈性擴張 微型爆炸 ? 吞噬細胞的作用 2022/3/13 87 文身 ? 波長的選擇： 532nm或 755nm或 1064nm ? 療后立刻使用冰敷可減輕治療損傷 ? 療后局部可使用抗生素軟膏，一般不需要系統(tǒng)用藥 ? 治療的間隔： 不少于 1月 ? 療效： 療效肯定 ? 注意： 并非所有的文身均能獲取理想的療效 能量密度建議從小劑量開始 高劑量時的擔憂：脫毛和瘢痕 色素沉著或文刺殘余的判斷 2022/3/13 88 太田痣 ? 波長的選擇： 69 755nm或 1064nm ? 療后立刻使用冰敷可減輕治療損傷 ? 療后局部可使用抗生素軟膏，一般不需要系統(tǒng)用藥 ? 治療的間隔： 不少于 3月 ? 療效： 療效肯定 ? 注意： 非典型太田痣的診斷 2022/3/13 89 雀斑 ? 波長的選擇： 532nm或 VP532或 755nm ? 療后立刻使用冰敷可減輕治療損傷 ? 療后局部可使用抗生素軟膏，一般不需要系統(tǒng)用藥 ? 療效： 療效肯定 ? 注意： 復發(fā)問題 色素沉著問題 雀斑類型 2022/3/13 90 咖啡斑及其它咖啡色斑 ? 波長的選擇： 532nm或 VP532或 755nm ? 療后立刻使用冰敷可減輕治療損傷 ? 療后局部可使用抗生素軟膏，一般不需要系統(tǒng)用藥 ? 療效： 療效不肯定 ? 注意： 對患者客觀地評價療效是必要的 2022/3/13 91 治療皮膚血管性疾病的幾種的激光工作原理 ? 準連續(xù)激光 銅蒸汽激光（ 510nm,578nm,20nsec/pulse,15000Hz） ? Q開關(guān)脈沖激光 585nm染料激光 — 爆破效應 ? 長波長脈沖激光 改進的染料激光 （ 585nm、 350us500us） VPW532nmNd:YAG激光 — 凝固效應 2022/3/13 92 血管性皮膚疾病的治療 ? 色基：氧合血紅蛋白 三個吸收峰： 415nm， 542nm,577nm ? 治療機制： 熱效應 熱凝固效應 機械效應 爆破效應 ? 適應征： 淺表毛細血管擴張 淺表血管瘤 鮮紅斑痣 2022/3/13 93 激光磨皮手術(shù) ? 色基：水 ? 激光設備： 高能 CO2脈沖激光 Er:YAG脈沖激光 ? 機制： 組織汽化 ? 適應癥： 皺紋、瘢痕、皮膚贅生物 外科切割 2022/3/13 94 激光脫毛術(shù) ? 色基： 毛囊色素或外源性碳顆粒 ? 激光設備： 紅寶石長脈沖激光 翠綠寶石長脈沖激光 半導體長脈沖激光 Q開關(guān) Nd:YAG激光 強光源系統(tǒng) ? 機制： 選擇性摧毀毛囊色素體 毛囊乳頭及毛發(fā)破壞 。 2022/3/13 84 紅色激光 ? 穿透較深； ? 可用來治療表皮和真皮的色素性疾??； ? 氧合血紅蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉著。 2022/3/13 78 今后需解決的問題 2022/3/13 79 ； 、時間的間隔和照射劑量； ； ，使之對某個腫瘤組織具有特異性的親和力； ，如監(jiān)測腫瘤組織內(nèi)的氧濃度和血流狀況； 、微波治療、化療、放療、手術(shù)以及免疫治療的協(xié)同作用。單靠任何一種治療手段，要想根除腫瘤以兼顧患者的生存質(zhì)量，都是難以實現(xiàn)的。 2022/3/13 77 在歐美日等發(fā)達國家，越來越多的醫(yī)院開始把光動力療法作為腫瘤治療的重要手段，臨床研究不斷深入，應用日益廣泛。 由加拿大 AXCAN 公司生產(chǎn)的光敏劑PHOTOFRIN Ⅱ ，由英國 DIOMED 公司生產(chǎn)的 630 光動力激光治療儀，均已獲得美國 FDA 批準，可聯(lián)合應用于多種實體惡性腫瘤的光動力治療。過分得高用藥量或光照量難以進一步提高治療的殺傷深度，而且可能增加損傷周圍的正常組織。由于光進入組織后會因組織的吸收和散射而衰減，一次照射的殺傷深度和范圍都是有限的。 2022/3/13 72 ： 對于顏面部的皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌、視網(wǎng)膜母細胞瘤等，應用光動力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下，盡可能減少對發(fā)病器官上皮結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷，使創(chuàng)面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。 2022/3/13 71 ： 對某些腫瘤、先行外科切除，再施以光動力治
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