預(yù)防醫(yī)學(xué)aidsppt課件(參考版)
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【正文】 2022/2/17 113 哪里可免費(fèi)做愛(ài)滋病病毒抗體檢測(cè) 鄞州區(qū)疾控中心 愛(ài)滋病自愿咨詢檢測(cè)門診 舟孟北路 84弄 12號(hào) 咨詢電話： 81110174 56685810 網(wǎng)址： 咨詢和檢測(cè)是保密的 2022/2/17 114 謝 謝 。 接觸到被愛(ài)滋病毒污染的血或體液 并有皮膚粘膜破損者。 到非法采血點(diǎn)賣血者。 《 艾滋病防治條例 》 2022/2/17 112 哪些人需要接受愛(ài)滋病咨詢和檢測(cè) 有過(guò)不安全性行為者。 ，需自采血以及采集人體組織、器官等應(yīng)進(jìn)行 HIV檢測(cè)。 2022/2/17 110 消除偏見(jiàn) 反對(duì)歧視 關(guān)愛(ài)受愛(ài)滋病影響的人們 平等 友愛(ài) 共享美好人生 2022/2/17 111 艾滋病防治中 醫(yī)務(wù)人員必須履行的義務(wù) HIV感染者及艾滋病患者。 在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病感染者齊聲呼吁人們的理解。 2022/2/17 108 紅絲帶的由來(lái)？ 2022/2/17 109 20世紀(jì) 80年代末。 ? CD4+T細(xì)胞少于 ／ L 預(yù)防肺孢子蟲(chóng)肺炎 – 如戊脘脒氣霧劑 300mg， 每月霧化吸入一次 ， – 口服 SMZco。 ? 憂郁或絕望者進(jìn)行心理和精神治療。 ? 輸血 。 AZT與 IFNa聯(lián)合治療， 博來(lái)霉素 (bleomycin)10mg／ m2， 長(zhǎng)春新堿 2mg／ m2和阿霉素 20mg／ m2 聯(lián)合化療 。 乙胺丁醇 ～ /日 。 2022/2/17 102 (二 )免疫治療 基因重組 IL— 2與抗病毒藥物同時(shí)使用有益。 2022/2/17 100 3． 非核苷類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 奈韋拉平 (nevirapine)， , qd. 兩周后改 bid 可降低 HIVRNA水平，用藥 6— 20周后病毒可發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性。 不良反應(yīng)少，可有頭昏、乏力等。 2022/2/17 98 (3)拉米夫定 (3TC) 150mg， 2次 /日， 與 AZT合用有協(xié)同作用。 升高 CD4+T細(xì)胞，對(duì)骨髓抑制較 AZT輕。 2022/2/17 97 （ 2)雙脫氧胞苷 (dideoxycytidine， ddc) 雙脫氧肌苷 (dideoxynosine， ddi) 用于對(duì) AZT不能耐受或治療無(wú)效病例 。 ? 惡心、頭痛及肌炎。 2022/2/17 96 AZT不良反應(yīng) ? 骨髓抑制，早期為巨細(xì)胞貧血， 晚期出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和血小板減少，Hb＜ 80g／ L,AZT減為 ，每日 3次。 2022/2/17 93 [治療 ] (Treatment) (一 )抗病毒治療 (二 )免疫治療 (三 )治療并發(fā)癥 (四 )對(duì)癥支持 (五 )預(yù)防性治療 2022/2/17 94 (一 )抗病毒治療 1．核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 2．蛋白酶抑制劑 3．非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 4．聯(lián)合治療 2022/2/17 95 1． 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (1) 齊多夫定 (zidovudjne， ZDV, AZT)： ① CD4+T細(xì)胞＜ ， ， q12h； 或 , qn. ② CD4+T細(xì)胞 ≤ ／ L，同時(shí)預(yù)防性治療肺孢子蟲(chóng)肺炎（ SMZCO） ? 48周復(fù)查全血和生化指標(biāo)。 ? AIDS病死率高，平均存活期為 1218個(gè)月。 2022/2/17 89 確診標(biāo)準(zhǔn)： 有 HIV抗體或 HIVRNA任何一項(xiàng)陽(yáng)性 加上臨床表現(xiàn)中任何一項(xiàng) 或 CD4淋巴細(xì)胞數(shù) 200個(gè) /mL者即可確診為 艾滋病。 （ 2）病人血漿中 HIVRAN（＋）。 （ 16）中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。 （ 14）活動(dòng)性結(jié)核病或非結(jié)核分枝桿菌病。 2022/2/17 87 （ 12）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤。 （ 10）敗血癥。 （ 8）新型隱球菌腦膜炎或隱球菌肺炎。 2022/2/17 86 （ 6）巨細(xì)胞病毒感染。 （ 4）口腔或內(nèi)臟的白色念珠菌感染。 （ 2）原因不明的全身淋巴結(jié)腫大 1個(gè)月（淋巴結(jié)直徑 1cm）。 2022/2/17 84 3 艾滋病 流行病學(xué)史同急性 HIV感染。 ? 病人血漿中 HIVRNA（＋）。 臨床表現(xiàn)： 常無(wú)任何癥狀，但可有全身淋巴結(jié)腫大。 確診標(biāo)準(zhǔn)：病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)中的現(xiàn)象，加上實(shí)驗(yàn)室檢查中任何一項(xiàng)即可確診。 2022/2/17 81 實(shí)驗(yàn)室檢查 （ 1） HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性（經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)），在感染早期 HIV抗體陰性，但多在 2～ 6周左右抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，極少數(shù)可能延長(zhǎng)至 3～ 6個(gè)月才出現(xiàn)抗體。 （ 5）皮疹。 （ 3）頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié)。 2022/2/17 80 臨床表現(xiàn) （ 1）發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、全身不適等癥狀。 （ 4） HIV抗體陽(yáng)性者所生子女。 （ 2）靜脈注射毒品史。 病毒量在 200 copies／
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