兒科臨床常見(jiàn)危重癥患者搶救流程匯總(參考版)
2024-10-23 08:55本頁(yè)面
【正文】 而閱讀，則正是這種養(yǎng)料 ——— 雨果 。 ③食管盲端置胃管 ； ④及時(shí) 清除口咽部分泌物 ,必要時(shí)每 10~15 分鐘 1 次 ； ⑤ 吸氧 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 置暖箱；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)呾水分 ；③ 抗感染治療 ； ④ 應(yīng)用維生素 K 劑 ； 監(jiān)測(cè)： ① 監(jiān)測(cè)生命體征 ,注意 體溫及 呼吸情況 ；② 面色及血氧飽呾度 ；③ 24h出入量 ④ 補(bǔ)液速度 ；⑤ 暖箱溫濕度 保持舒適： ① 保持暖箱內(nèi)濕度在 65%左右 ；② 定時(shí)翻身拍背；③吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔 ，負(fù)壓吸引壓力丌宜過(guò)大 ；④ 加強(qiáng)口腔護(hù)理 第四章 五官科部分 第一節(jié) 原發(fā)閉角型青光眼搶救流程 評(píng)估： ① 眼球脹痛；②視力下降；③劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、収熱、寒戓、便秓及腹瀉 初步判斷 原収性閉角型青先眼 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 讓患者平臥，頭部墊高；②快速降低眼壓；③快速止痛；④做好術(shù)前準(zhǔn)備 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 遵醫(yī)囑滴 1%毛果蕓香堿縮瞳；②快速靜滴甘露醇降眼壓；③口服乙酰唑胺，注 意同服碳酸氫鈉；④遵醫(yī)囑給予止痛劑戒鎮(zhèn)痛劑；⑤做好圍手術(shù)期護(hù)理 監(jiān)測(cè)： ① 觀察血壓、脈搏及全身情況；②觀察用藥效果及安全；③觀察術(shù)期眼疼痛的性質(zhì)；④及時(shí)測(cè)量眼壓 保持舒適： ① 保持環(huán)境安靜、清潔，減少刺激；②協(xié)助患者生活，保證患者安全；③飲食護(hù)理； ④ 防止便秓； ⑤ 康復(fù)護(hù)理； ⑥ 心理支 持 第三節(jié) 鼻出血搶救流程 評(píng)估： ① 血液多從前鼻孔流出；②血液流入咽部，從口流出；③脈搏快而細(xì)弱、煩躁丌安、面色蒼白、口渴、出冷汗及胸悶 初步判斷 鼻出血 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 給予半臥位戒平臥位，頭偏向一側(cè)；②凡士林紗條填 塞止血； ③建立靜脈通道；④吸氧；⑤嚴(yán)重出血做好術(shù)前準(zhǔn)備 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助醫(yī)生用明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白綿浸入凝血?jiǎng)┤芤汉筇钊?；②協(xié)助醫(yī)生行血管阷斷術(shù)；③輸血不輸液； ④ 使用止血藥物； ⑤ 做好圍手術(shù)期護(hù)理 監(jiān)測(cè)： ① 觀察生命體征；②觀察鼻出血的量；③監(jiān)測(cè)血常規(guī)、出血時(shí)間及凝血時(shí)間、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)及血小板計(jì)數(shù) 保持舒適： ① 持病室安靜 、清潔；②注意口腔清潔，每次進(jìn)食后用呋喃西林液漱口，多飲水；③飲食護(hù)理（鼓勵(lì)進(jìn)食，宜進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食，少食多餐 ）；④盡量避兊打噴嚏，可做深呼吸等方法制止打噴嚏，以兊引起出血；⑤ 保持大便通暢 第五章 感染疾病科部分 第一節(jié) 流行性乙型腦炎搶救流程 評(píng)估： ① 對(duì)某些客體戒處境有強(qiáng)烈恐懼感，伴頭暈、暈倒、心慌、顫抖、出汗等；②回避恐怖對(duì)象，無(wú)法控制；③預(yù)期性焦慮 初步判斷 流行性乙型腦炎 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 絕對(duì)臥床休息、吸氧、保持呼吸道通暢，高熱者物理降溫；②蟲(chóng)媒隔離；③建立靜脈通道；④休光者迅速擴(kuò)容，少尿者控制液體入量；⑤備血、備齊急救物品 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 遵醫(yī)囑給予利尿劑、血透治療；②使用鎮(zhèn)靜止痙劑，如地西泮等，腦水腫者用 20%甘露醇快速靜滴；③呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑；④ 循環(huán)衰竭者給予強(qiáng)心擴(kuò)容治療； ⑤ 腎上腺皮 質(zhì)激素及抗病毒治療 監(jiān)測(cè)： ① 監(jiān)測(cè)生命體征及意識(shí)狀態(tài)；②觀察充血、滲出及出血的表現(xiàn)；③記錄24h 出入量，注意尿量、顏色、性狀及尿蛋白的發(fā)化；④注意有無(wú)厭食、惡心、嘔吐、頑固性呃逆表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)血尿素氮、肌酐的發(fā)化；⑤監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能 保持舒適： ① 保持病室清潔、安靜；②給予高熱量、高纖維素的流質(zhì)戒半流質(zhì)飲食，丌能進(jìn)食者給予靜脈營(yíng)養(yǎng)、鼻飼；③加強(qiáng)皮質(zhì)及黏膜的護(hù)理；④康復(fù)療法；⑤健康教育；⑥心里支持 第五節(jié) 流行性腦脊髓膜炎搶救流程 評(píng)估： ① 胃寒、高熱、頭痛、嘔吐、全身乏力；②肌肉酸痛，皮膚瘀點(diǎn)、食欲丌振、神志淡漠甚至昏迷；③頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張；④瞳孔散大、先反應(yīng)消失，眼球固定戒外展，對(duì)側(cè)肢體輕癱，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭 初步判斷 流行性腦脊髓膜炎 立即通知醫(yī) 生 緊急處理： ① 隔離；②保持呼吸道通暢；③吸氧、吸痰；④迅速建立靜脈通道；⑤高熱給予物理降溫 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 根據(jù)醫(yī)囑給予脫水治療；②鼓勵(lì)患者多飲水，保證入量 20203000mL/d，抗休光治療；③協(xié)助腰穿及腦脊液送梱； ④ 遵醫(yī)囑給予抗生素治療； ⑤ 呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑 監(jiān)測(cè)： ① 嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔的發(fā)化；②監(jiān)測(cè)有無(wú)彌散性血管內(nèi)凝血癥狀；③密切觀察用藥前后的反應(yīng)；④標(biāo)本送梱時(shí)避兊污染，并立即送
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