帕金森基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)(參考版)
2025-01-18 12:42本頁面
【正文】 ? 注 意 點(diǎn)： 老 年 患 者 慎 用； 青 光 眼、 前 列 腺 肥 大 者 禁 用。 ? 對(duì) 震 顫 有 效， 但 對(duì) 肌 強(qiáng) 直 、 少 動(dòng) 作 用 甚 微。 ? 方 法： 直 接 轉(zhuǎn) 染 (in vivo)； 間 接 轉(zhuǎn) 染 (ex vivo) ? 靶 點(diǎn)： 尾 狀 核、 殼 核 47 腦 深 部 電 刺 激 療 法 (DBS) ? 方 法 : 立 體 定 向 微 電 極 置 入，慢 性 高 頻 (100Hz) 電 脈 沖 刺 激 . ? 靶 點(diǎn) : 丘 腦 腹 中 間 核 (VIM)、 后 腹 內(nèi) 側(cè) 蒼 白 球 (GPM)、 丘 腦 底 核 (STN) ? 適 應(yīng) 證： 一 側(cè) 嚴(yán) 重 的 雙 側(cè) 高 振 幅 震 顫， 或 伴 構(gòu) 音 障 礙 長 期 藥 物 治 療 無 效 者； 年 青 患 者 藥 物 治 療 出 現(xiàn) 運(yùn) 動(dòng) 障 礙 者 或 老 年 患 者 伴 精 神 癥 狀， 不 愿 堅(jiān) 持 藥 物 治 療 者。1 帕金森氏病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 2 3 4 5 主要內(nèi)容 ? 帕金森病相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)概況 ? 神經(jīng)元及神經(jīng)遞質(zhì) ,多巴胺合成及代謝 ? 神經(jīng)遞質(zhì)的失衡 6 運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng) 7 中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng) 中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 基底神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞 支配對(duì)側(cè)肢體 主導(dǎo)精細(xì)動(dòng)作 皮質(zhì)下的神經(jīng)細(xì)胞 間接控制運(yùn)動(dòng) 控制非自主運(yùn)動(dòng)如姿勢(shì)平衡 8 基底神經(jīng)節(jié)的主要部分 紋狀體 黑質(zhì) 丘腦和下丘腦的部分結(jié)構(gòu) 基底神經(jīng)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng) ,肌張力異常 大腦 小腦 胼骶體 黑質(zhì) 舊紋狀體 (蒼白球 ) 新紋狀體 (殼核和尾狀核 ) 9 神經(jīng)元細(xì)胞結(jié)構(gòu) 樹突 軸突 細(xì)胞體 10 神經(jīng)傳導(dǎo) 11
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