急性腹膜炎病人的護(hù)理(參考版)
2025-01-18 04:12本頁面
【正文】 車禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是 [答疑編號(hào)700277240109]【正確答案】E 第13頁。【正確答案】D 男性，40歲，腹膜炎術(shù)后5天，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，此時(shí)應(yīng)考慮是 [答疑編號(hào)700277240108]【正確答案】E 急性腹膜炎診斷未明時(shí)不可采取以下哪項(xiàng)措施 [答疑編號(hào)700277240106]～20176?！?0176?！?5176?！?0176?！?0176?！?5176?！?0176?！?0176?！?0176?！?0176。急性腹膜炎入院已休克?！菊_答案】D 患者男，28歲，因突發(fā)腹痛，持續(xù)加重來院就診，查體：上腹部腹膜刺激征明顯，腹部立位X線平片可見膈下游離氣體，初步診斷為 [答疑編號(hào)700277240104]【正確答案】C 腹膜刺激征是指 、腹脹、腸鳴音亢進(jìn) 、反跳痛、腹肌緊張 、壓痛、反跳痛 、嘔吐、腹瀉、壓痛 、腹痛、壓痛 [答疑編號(hào)700277240102]出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛、體溫升高、腹痛、停止排氣排使等癥狀及時(shí)就診。 解釋術(shù)后早期活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人臥床期間進(jìn)行床上活動(dòng)，體力恢復(fù)后盡早下床走動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，防止術(shù)后腸粘連。繼續(xù)應(yīng)用有效抗生素控制腹腔內(nèi)感染。留置胃腸減壓期間定時(shí)予以口腔護(hù)理。妥善固定引流管，防止脫出或受壓；觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀；對(duì)負(fù)壓引流者保證有效負(fù)壓；經(jīng)常擠捏引流管以防血塊或膿痂堵塞?！ ◇w位 全麻清醒后或硬膜外麻醉病人平臥6小時(shí)后血壓、脈搏平穩(wěn)可改為半臥位，并鼓勵(lì)病人多翻身、多活動(dòng)——預(yù)防腸粘連?！ 〔∏橛^察 密切監(jiān)測(cè)生命體征的變化，經(jīng)常巡視病人，傾聽主訴，觀察腹部體征的變化，有無膈下或盆腔膿腫的表現(xiàn)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常予以處理。長(zhǎng)期禁食時(shí)，可考慮經(jīng)腸外途徑補(bǔ)給人體所需的營(yíng)養(yǎng)素?！ ⊙a(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持 炎癥、應(yīng)激狀態(tài)下，分解代謝增強(qiáng)，急性腹膜炎病人的代謝率約為正常人的140%。注意監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、尿量、中心靜脈壓、心電圖、血細(xì)胞比容、血清電解質(zhì)以及血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，及時(shí)調(diào)整輸液的成分和速度，維持尿量每小時(shí)30～50ml?！ 〖m正水、電解質(zhì)紊亂 根據(jù)病人的出入量和生理需要量計(jì)算需補(bǔ)充液體總量
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