放射診斷學(xué)選擇題-呼吸系統(tǒng)(參考版)
2025-01-17 01:20本頁面
【正文】 腫塊密度均勻，少數(shù)有條狀或弧形鈣化。位于前縱隔中部，緊貼心底部，多向縱隔一側(cè)突出。邊緣清楚，3～4月后方見縮小，吸收后可見條索狀瘢痕。肺野透亮度降低，有小片狀陰影沿肺紋分布，邊緣模糊，也可呈大片致密影。肺撕裂損失血管而出血，形成無上皮結(jié)構(gòu)的囊腫樣改變（血腫）。心血管造影。食道鋇餐檢查。臥式：右膈肌位置高，運動度減弱。時，可見游離積液。17肺下積液的X線征象是：A1“膈圓頂”最高點偏外側(cè)1／3，前外肋隔角變深變銳，隔下界位置正常。17葉間積液的X線表現(xiàn)是：A陰影在葉間裂位置，陰影呈梭形，其長軸與葉間裂的長軸一致。肺組織被壓縮向肺門，透亮度減低。17氣胸的X線征象：A氣胸部位高度透亮，其中無肺紋理。胸片顯示縱隔兩側(cè)邊緣有氣帶存在，上至頸部，下達膈、胸骨后透亮度明顯增強。17縱隔積氣的原因及X線征象：A頸部手術(shù)及創(chuàng)傷，食管氣管破裂以及縱隔心臟手術(shù)后。一側(cè)胸腔積液。17引起縱隔向及健側(cè)移位的有：B一側(cè)氣胸。觀察縱隔腫瘤的范圍和形態(tài)。B鑒別食管本身病變或是縱隔腫瘤。肺葉或肺段切除，同側(cè)余肺可有代償性肺氣腫。肺擴張良好時可見充氣的肺野直達胸壁內(nèi)緣及肺尖，膨脹不全的肺，外圍可為氣胸，液氣胸或胸腔積液。兼有肺組織、肺動脈和支氣管的發(fā)育或功你肉芽組織和纖維組織增生。前凸位呈典型的三角形陰影，邊緣銳利整齊，基底部位于右心緣，尖端引向肺野，在致密陰影中可見蜂窩狀小圓形透亮區(qū)—支氣管擴張。中葉呈均勻或不均勻的致密陰影，形狀不規(guī)則，邊緣模糊不清，出現(xiàn)肺不張后，體積縮小，水平裂下移。多見于肋膈角處，長1—3厘米，寬1—3毫米。條狀影不穿過葉間裂。有無支擴。有無肺心病。肺紋理增多、增粗，肺紋理直達肺外緣。肺野透亮度增加，肺容積增大，呼、吸氣肺透亮度改變不大，局限性者可見肺大泡，大小不一。活動性肺結(jié)核。支氣管擴張。左心衰竭。上腔靜脈阻塞。妊娠婦女寬徑3—15毫米（平均7毫米），臥位增大可達16毫米。呈橢圓形。胸肋三角和腰肋三角。主動脈裂孔。用促腎上腺皮質(zhì)激素后，增大的胸腺可很快縮小。增大的胸腺下緣常接近水平，與心臟邊緣構(gòu)成切跡或呈直角，稱胸腺角，右上縱隔陰影增寬呈船帆征。小兒胸腺其大小和形狀可隨呼吸運動而改變，吸氣時向肺野突出。新生兒胸腺相對的較大，青春期其重量達最大程度，成人其體積甚小，正側(cè)胸片上均不顯示。氣管支氣管組及支氣管肺組淋巴結(jié)。橫膈淋巴結(jié)（分前、中、后三組）。13胸部淋巴系統(tǒng)各組淋巴結(jié)分布。膈肌運動度平靜呼吸時為2～3CM。膈上緣輪廓光滑，右側(cè)位第六肋前端水平，左側(cè)較右側(cè)膈肌低1～2CM。右下肺內(nèi)帶紋理呈水平方向分布，是下肺動脈的投影。肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺門向外圍延伸，越分越細，止于臟層胸膜下1～2CM處。氣管在第5～6胸椎水平分成左右主支氣管，其分叉角度為90176。各肺段支氣管進入相應(yīng)的肺段：右上葉→尖段、后段、前段；右中葉→外側(cè)段、內(nèi)側(cè)段；右下葉→背段、內(nèi)基底段、前基底段、外基底段、后基底段；左上葉→尖后段、前段、舌段；左下葉→背段、前內(nèi)基底段、外基底段、后基底段?？v膈（包括心臟大血管）及膈肌。骨性胸廓：肋骨、有者可有頸肋、叉狀肋、肋骨聯(lián)合等畸形，肩胛骨、鎖骨、胸骨、胸椎。C12主動脈瘤。D、兩者均無。B、縱行記波見瘤體博動消失。A12Ⅱ期鑄工塵肺。D、兩者均無。B、細網(wǎng)狀陰影廣泛分布，胸膜無異常改變。D、兩者皆非。B、片狀模糊陰影，密度均勻一致，經(jīng)治療可在數(shù)小時或1—2日內(nèi)完全消失。D、兩者皆無。B、兩側(cè)胸廓基本對稱，常有脊椎，半椎體畸形。A11后天性支氣管擴張是由于。D、二者皆非。B、感染阻塞和牽引致使支氣管內(nèi)分泌物不能順利排除，造成支氣管柱塞，長期咳嗽使支氣管內(nèi)壓增加所致。B.11慢性支氣管炎。D、兩者均無。B、肺氣腫征象。D、二者皆非。B、下葉肺不張。E、縱隔胸膜腔積液。C、上、中葉間包裹積液。10肋膈角變淺變平，呼吸時膈運動受限，膈穹窿變平直，肋間隙可變窄，應(yīng)考慮為：C.10沿胸膜內(nèi)緣窄帶狀均勻致密陰影，肋膈角變淺變鈍，陰影可隨呼吸及體位的變化而移動，應(yīng)考慮為：A.10胸腔外圍部分可見到一片或一層濃度增深的陰影，呼吸或改變體位時，其形態(tài)無變化，肋膈角可閉鎖，胸廓無下陷變形，應(yīng)考慮為：B.問題108—112A、包裹性積液。D、胸膜鈣化。B、干性胸膜炎。E、膈腫瘤。C、膈麻痹。9兩上中縱隔增寬，邊緣呈波浪狀，有明顯的分葉，側(cè)位片上，增寬之陰影位于中縱隔，一般無鈣化，應(yīng)診斷為：C.9塊影位于前上縱隔，常向一側(cè)凸出，邊緣光滑，密度均勻，可伴有鈣化，腫塊可隨吞咽動作向上移位，應(yīng)診斷為：D.9塊影位于前縱隔，常向一側(cè)凸出，邊緣有弧形或環(huán)形鈣化影，應(yīng)診斷為：B.100、塊影常位于氣管旁或隆突下，多呈圓形，邊緣清楚，無鈣化可隨呼吸運動變形，應(yīng)考慮為：E.10塊影位于前縱隔，常向一側(cè)凸出，其內(nèi)可顯示牙齒或骨骼陰影，應(yīng)診斷為：A問題102—104A、膈疝。D、胸內(nèi)甲狀線腫。B、縱隔皮樣囊腫。B.9神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)于。C.9胸骨后甲狀線好發(fā)于。9心包囊腫好發(fā)于。D、中縱隔下區(qū)。B、前縱隔中區(qū)。E、胸腺肥大。C、主動脈瘤。A.問題89—91A、肺內(nèi)腫塊。C.8矽肺常見。E、帶狀鈣化。C、環(huán)形鈣化。B問題86—88A、爆米花樣鈣化。A8慢性支氣管炎可見。E、橫S征。C、軌道征。80、支氣管造影可見管徑粗細不均勻，遠段增粗呈柱狀，或呈囊狀形如一串葡萄，支氣管末梢或分支呈蜂窩狀充盈，大小不一，應(yīng)診斷為：B.8病變區(qū)多無造影劑進入，鄰近支氣管常發(fā)育不全，有移位或輕度擴張，主動脈造影可顯示出供血的異常血管，應(yīng)診斷為：A.8支氣管造影可見支氣管有充盈缺損呈息肉狀，或有不規(guī)則狹窄、截斷等，應(yīng)診斷為：D.問題83—85A、水上浮蓮征。D、支氣管肺癌。B、支氣管擴張。E、錯構(gòu)瘤。C、炎性假瘤。7鎖骨上下區(qū)有形狀不規(guī)則的纖維空洞，周圍有比較廣泛的條索狀纖維性改變，并有新老不一的病灶，肺門上提，中下野肺紋理呈垂柳狀，常見胸膜增厚，診斷為：D.7鎖骨上
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