微生物學和抗生素基礎知識(參考版)
2025-01-16 23:40本頁面
【正文】 ? 耐藥基因從耐藥細菌向敏感細菌的轉(zhuǎn)移： 配接、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導 交叉耐藥性 ? 交叉耐藥 ：病原體對某種藥物耐藥后，對于結構近似或作用性質(zhì)相同的藥物也可顯示耐藥性 ? 細菌對一類抗生素中的多種抗生素同時耐藥，這是因為屬于同一類型的抗生素具有相同的作用機制 ? 有些細菌通過交叉耐藥，對多種類型的抗生素耐藥 細菌耐藥性的關鍵機制 ? 抗生素滅活 ：在抗生素到達靶部位之前被滅活 ? 靶部位改變 ：細菌中與抗生素結合的部位發(fā)生了變化 ? 抗生素進入靶部位變化 ：抗生素被阻止進入靶部位 促進耐藥性產(chǎn)生的因素 促進耐藥性產(chǎn)生的因素包括： ? 醫(yī)生濫用和錯用抗生素 ? 可以用一線抗生素治療時，卻首先用二線或三線抗生素啟動治療 ? 一些不需應用抗生素治療的情況下（如病毒性上呼吸道感染時）進行抗生素治療 ? 抗生素應用劑量偏小 ? 病人的依從性差 關鍵耐藥性病原菌 細菌耐藥性趨勢 ? 耐青霉素肺炎球菌 ? 33％分離到的肺炎球菌起碼對一種抗菌藥物耐藥 ? 耐青霉素肺炎球菌株常是多藥耐藥的 ? 耐甲氧西林金葡菌（ MRSA)： 耐甲氧西林、苯唑西林和萘夫西林比例 55％，并在增加 ? 耐萬古霉素腸球菌 (VRE) ? 2022年分離的腸球菌中 27％對萬古霉素耐藥 ? 耐萬古霉素可能將把耐藥基因轉(zhuǎn)給金葡菌，產(chǎn)生多藥耐藥 ? 耐碳青霉烯假單胞菌 ? 亞胺培南是少數(shù)幾種對抗假單胞菌的藥物之一 ? 2022年 ％分離到的假單胞菌耐亞胺培南 ? 耐碳青霉烯不動桿菌： 1997年， 233株分離到的不動桿菌中有大約 50％耐碳青霉烯 ? 廣譜 β內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌 ? 2022年分離到的大腸桿菌中， ％對第三代頭孢菌素耐藥 ? 2022年分離到的克雷白菌中，有 14％對第三代頭孢菌素耐藥 細菌耐藥性對策 。 耐藥基因的轉(zhuǎn)移 質(zhì)粒 ? 質(zhì)粒： 與染色體不相連、編碼某些性狀的小環(huán)狀 DNA。其原因可能由于細菌缺少對藥物敏感的靶位，或具有天然屏障致藥物無法進入 右圖示：一種細菌的外膜能夠阻止抗生素進入細胞內(nèi) 固有性和獲得性耐藥性 ? 獲得性耐藥性 ： 細菌可以通過基因突變或從其它細菌獲得耐藥基因而產(chǎn)生抗生素耐藥性。微生物學和抗生素基礎知識 內(nèi)容概要 ? 微生物學基礎知識 ? 抗菌藥物分類和作用機制
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