【正文】 =====
。 常用的止血藥有哪些？其作用機(jī)制如何。②人工合成的鎮(zhèn)痛藥，包括哌替啶（ Pethidinum）。本品靜脈注射時(shí)，可能對(duì)心血管和呼吸發(fā)生抑制，故注射速度宜慢。還可用作麻醉前給藥以強(qiáng)化麻醉。抑制胃腸分泌，減少細(xì)菌毒素刺激腸壁所致的腹瀉反應(yīng)，解除腸壁血管痙攣，改善微循環(huán)。（ 6）細(xì)菌性痢疾、霍亂、腹瀉。（ 4）高溫季節(jié)運(yùn)輸動(dòng)物，使用本品，使其安靜，減少應(yīng)激，可降低死亡率。（ 2）重癥外傷或燒傷，與其他藥物合用防止疼痛性休克。 答案提示： 作用：（ 1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，（ 2）對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用能產(chǎn)生抗腎上腺素能神經(jīng)和抗 M膽堿能神經(jīng)的作用，呈現(xiàn)低血壓、皮膚血管擴(kuò)張，以及口干、便秘、視近物模糊和尿消貿(mào)等，（ 3）其它作用尚有抗組胺和抗休克等作用。 地西泮藥理作用及應(yīng)用有哪些？ 參考答案： 硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是什么？ ================================ 86 / 181 答案提示：注射給藥吸收后，具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗驚厥作用，其機(jī)理為：鎂離子對(duì)神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)終板部位的傳導(dǎo)作用處有阻斷作用，能使運(yùn)動(dòng) N末梢 Ach釋放減少和 Ach在運(yùn)動(dòng)終板處去極度化作用減弱。 1： [論述題 ] 回答問(wèn)題 常用的局麻方法有幾種？ 參考答案： 常用的局麻方法有幾種？ ================================ 85 / 181 答案提示：表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、硬脊膜外腔麻醉、封閉療法。 （ 1）用于治療家畜的胎衣不下和卵巢囊腫效果良好； （ 2）用于治療膀胱馳緩所致的尿儲(chǔ)留、術(shù)后腹脹氣和用作縮瞳藥（ ％一 1溶液滴眼）等； （ 3）肌無(wú)力； （ 4） 3%的溴化新斯的明滴眼作于青光眼。 新斯明的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。 阿托品有何藥理作用與臨床應(yīng)用？ 答案提示：阿托品為抗膽堿藥，能選擇性地阻斷乙酰膽堿興奮 M受體的作用，呈現(xiàn)抑制消化腺分泌，內(nèi)臟平滑肌松弛作用，減慢心率，擴(kuò)大瞳孔，消除小動(dòng)脈痙 ================================ 83 / 181 攣，改善微循環(huán)，抗休克及興奮中樞的作用。 參考答案： 腎上腺素有哪些應(yīng)用？ 答案提示：本品臨床應(yīng)用：搶救心臟驟停、搶救過(guò)敏性休克，與局麻藥配伍延緩療效及局部止血等。 副交感神經(jīng)它所支配的效應(yīng)器上能與乙酰膽堿特異性結(jié)合的受體為膽堿能受體，其中對(duì)毒蕈堿較為敏感的部分受體稱毒蕈樣膽堿受體（ M一型膽堿受體）對(duì)煙堿較為敏感的受體則稱煙堿樣膽堿受體（ N型膽堿受體）。 1： [論述題 ] 回答問(wèn)題 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分為幾類？ 傳出神經(jīng)受體主要有哪幾種？各自興奮后的效應(yīng)表現(xiàn)？ 參考答案： 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分為幾類？ 答案提示：膽堿能神經(jīng)，腎上腺素能神經(jīng)。 答案提示：從藥物和機(jī)體兩方面進(jìn)行闡述。 ================================ 79 / 181 1： [論述題 ] 回答問(wèn)題 影響藥物作用的因素有哪些。同時(shí)當(dāng)游離血藥濃度降低時(shí)，又可從血漿蛋白上游離出藥物，可見(jiàn)藥物血漿蛋白結(jié)合型在血液中為一種暫時(shí)貯存形式，可延長(zhǎng)藥物作用的持續(xù)時(shí)間。例如：弱酸性藥物丙磺舒在胃液 ()和小腸上段 ()中容易吸收到血液 ()中；弱堿性藥物嗎啡則容易從血液分布到偏酸性的乳汁中。②藥物的解離度又取決于藥物所在溶液的 pH和藥物自身的 pKa。 答案提示：①常用藥物多屬弱酸性或弱堿性化合物，它們的簡(jiǎn)單擴(kuò)散受藥物解離度的影響很大。 ================================ 78 / 181 答案提示：研究藥物在機(jī)體內(nèi)的變化過(guò)程，即藥物的吸收、分布、生物 轉(zhuǎn)化和排泄的動(dòng)態(tài)規(guī)律。 答案提示：吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄。 藥物所處溶液的 PH對(duì)藥物的簡(jiǎn)單擴(kuò)散有何影響 ?請(qǐng)舉例說(shuō)明。 1： [論述題 ] ================================ 77 / 181 回答問(wèn)題 藥物的體內(nèi)過(guò)程及其影響因素。 1： [論述題 ] 藥物作用的非受體機(jī)制有哪些 ? 參考答案： 答案提示：非受體機(jī)制有：①影響酶；②影響離子通道；③影響轉(zhuǎn)運(yùn)；④影響代謝；⑤影響免疫；⑥理化反應(yīng)； ================================ 76 / 181 2： [論述題 ] 名詞解釋 （ 1）半數(shù)致死量（ LD50） （ 2）治療指數(shù) 參考答案： （ 1）半數(shù)致死量（ LD50）：半數(shù)致死量指給多數(shù)動(dòng)物投藥后，在一定時(shí)間內(nèi)引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量。通常分為 四種類型，即過(guò)敏性休克、免疫復(fù)合體反應(yīng)、細(xì)胞毒性反應(yīng)、遲發(fā)細(xì)胞反應(yīng)。危害較大，一般可以預(yù)知。②毒性反應(yīng)：指藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。它包括以下幾種：副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)，特殊毒性等。 答案提示：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及所產(chǎn)生的生物效應(yīng)，闡明藥物的作用原理。 ================================ 74 / 181 藥物的不良反應(yīng)有哪些？ 試述藥效學(xué)的研究?jī)?nèi)容。 答案提示：研究藥物在機(jī)體內(nèi)的變化過(guò)程，即藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的動(dòng)態(tài)規(guī)律。 答案提示：研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及所產(chǎn)生的生物效應(yīng)，闡明藥物的作用原理。 ================================ 73 / 181 藥理學(xué)的研究方法有哪些？ 答案提示：臨床藥理學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)治療學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法。 參考答案： 藥物與毒物的關(guān)系。 藥理學(xué)的研究方法有哪些？ 試述藥效學(xué)的研究?jī)?nèi)容。 ================================ 72 / 181 10．對(duì)癥治療：指應(yīng)用藥物改善癥狀，亦稱治標(biāo)。 8． 藥物的配伍禁忌：研究藥物在配合應(yīng)用中所產(chǎn)生的不利變化、變化原因及解決的方法。 6．抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物生長(zhǎng)繁殖的能力。 4．藥物作用的選擇性：大多數(shù)藥物在使用適當(dāng)劑量時(shí)，只對(duì)機(jī)體某些組織或器官產(chǎn)生明顯的作用，而對(duì)其它組織或器官影響極小，甚至不表現(xiàn)出作用，此即藥物的選擇作用。 2．副作用：藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。近年來(lái)的研究提示本類藥物還能與磺胺類藥物共同作用于二氫葉酸合成酶這一環(huán)節(jié)，從而加強(qiáng)磺胺藥的作用。抗菌增效劑的抗菌機(jī)理是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，因而切斷了葉酸的代謝途徑，使菌體不能合成核蛋白，就不能生長(zhǎng)繁殖而發(fā)揮抗菌作用。當(dāng)磺胺類藥物的濃度較高（大于 PABA5000― 25000 倍時(shí)）就能與細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶結(jié)合，抑制該酶的活性，使二氫葉酸的合成受阻，不能進(jìn)一步形成四氫葉酸及活化型四氫葉酸，后者為 一炭基團(tuán)”轉(zhuǎn)移酶的輔酶，其功能是供給甲基、甲?；騺喖谆?，從而影響腺苷酸及嘌呤等重要代謝物質(zhì)的合成，引起 DNA 代謝障礙，使細(xì)菌的生 ================================ 69 / 181 長(zhǎng)繁殖受到抑制而出現(xiàn)抑菌作用。 4. 試述磺胺類藥物的抗菌機(jī)理及與 TMP 合用的抗菌增效機(jī)理。另外由于熱源物質(zhì)不能釋放而阻止前列腺素的生成和釋放。解熱鎮(zhèn)痛藥能使動(dòng)物升高的體溫恢復(fù)正常，主 ================================ 68 / 181 要是選擇性地抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的病態(tài)興奮性，并通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)使皮膚血管擴(kuò) 張，排汗增加呼吸加快等途徑增加散熱，使體溫降到正常的調(diào)節(jié)水平。相反，當(dāng)中樞溫度降到調(diào)定點(diǎn)以下時(shí)，產(chǎn)熱過(guò)程立即增加，散熱過(guò)程受到抑制，使體溫也不會(huì)降低。即 當(dāng)中樞溫度升高時(shí)，神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放的頻率就增加。家畜的體溫受丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞的控制，而保持在恒定范圍內(nèi)。膽堿酯酶復(fù)活劑也能直接與進(jìn)入機(jī)體的有機(jī)磷化合物起作用，使后者失去毒性，變成無(wú)毒物質(zhì)經(jīng)尿排出體外。 2 膽堿酯酶復(fù)活劑：能使被抑制的膽堿酯酶迅速恢復(fù)正常的藥物，目前獸醫(yī)臨床廣泛使用的是碘磷定、氯磷定、雙解磷等。目前常用的特效解毒劑主要有 兩類： 1 生理對(duì)抗解毒劑：用于解除因乙酰膽堿蓄積所產(chǎn)生的中毒癥狀。 答：有機(jī)磷由于誤用誤服，可經(jīng)皮膚體表、呼吸道或胃腸道吸收而進(jìn)入體內(nèi)，此時(shí)有機(jī)磷與分布在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、血漿及紅細(xì)胞的膽堿酯酶結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿蓄積過(guò)多而中毒。 其 ================================ 66 / 181 作用 特點(diǎn)是：麻黃堿的外周作用較弱，溫和而持久，而對(duì)中樞的興奮作用遠(yuǎn)比腎上腺素強(qiáng)，能產(chǎn)生快速耐受性，即在短期內(nèi)反復(fù)使用，作用逐漸減弱，停藥一定時(shí)間即可恢復(fù)。 ③ 對(duì)各種平滑肌的松弛作用不如腎上腺素強(qiáng)而迅速，但作用持久。 參考答案： 1. 麻黃堿的藥理作用有哪些？與腎上腺素相比，有何特點(diǎn)？ 答：作用： ① 給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物靜脈注射鹽酸麻黃堿注射液，血壓升高，升壓作用緩和而持久，血管收縮作用比腎上腺素弱，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 1： [論述題 ] 1. 麻黃堿的藥理作用有哪些？與腎上腺素相比，有何特點(diǎn)？ 2. 試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、解毒的機(jī)制及常用的解毒藥。 9. 相加作用： 同時(shí)使用兩種以上藥物時(shí)，各藥的總藥效等于各藥單用時(shí)藥效的總和。 7. 治療作用：藥物在治療劑量時(shí)對(duì)動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生良好的影響 ，使其恢復(fù)健康稱為治療作用。 5. 不良反應(yīng)： 藥物除對(duì)機(jī)體有治療作用外，還能產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用。 3. 抗菌譜： 藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。 12： [論述題 ] 對(duì)癥用藥 1. 亞硝酸鹽中毒（ ） 2. 多發(fā)性神經(jīng)炎 ( ) 3. ================================ 37 / 181 巨幼紅細(xì)胞性貧血( ) 4. 表面麻 ================================ 38 / 181 醉( ) 5. G（―）桿 ================================ 39 / 181 菌引起的腦膜炎（ ） 6. 支原 ==========================