地理環(huán)境與大骨節(jié)病(參考版)
2025-01-12 13:08本頁面
【正文】 。還有的病區(qū)向農(nóng)作物噴硒，以增加糧食硒含量。有的病區(qū)把亞硒酸鈉加入食鹽中（簡稱硒鹽），此種方法簡便易行、節(jié)省費用，同樣收到防治效果。 8 個省、自治區(qū)少年兒童服硒人數(shù)已達 180 多萬。 ④礦泉療法，在國外有報道，用含氡的碳酸氫鈣和碳酸氫鎂的溫泉，讓早期患者沐浴可有較好療效。 ③針刺，上肢可用肩髃、曲池、外關(guān)、后溪、合谷等穴；下肢可用陽關(guān)（腰）、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、懸鐘等穴。 ①陰極電離子透入法，用 5％的硫代硫鈉，或 10％的氯化鈉，對患者病關(guān)節(jié)作陰極電離子透入療法，可有助于骨軟骨異常鈣化和骨膜粗糙變化的吸收。這些中草藥都具有近期療效。 （ 3）中草藥 本病重癥患者類似中醫(yī)痛痹，所以常按內(nèi)經(jīng)痹論中的方劑治療，如雙烏丸（川烏、草烏、黃芪、當(dāng)歸、桂枝、乳香、沒藥、全蝎、麻黃）、二靈祛痹丸（生川烏、威靈仙、五靈脂）等。所以含硫藥物不在于補充體內(nèi)硫缺乏，可能是起某些藥理學(xué)作用。以硫酸鎂（兒童每日 2g 分二次服，成人每日 3g 分三次服）、硫酸鈉（ 7 歲以下每日服 3g， 8～12 歲每日服 4 克， 13歲以上每日服 6g，水溶化后，分兩次口服）療效較好。 （ 1）促進病變修復(fù)、生長發(fā)育和具解毒作用的藥物 如賴氨酸、甲基氨基酸、半胱氨酸、核苷酸、硫酸軟骨素、腮腺素、甲狀腺素、維生素 E、維生素 C、葡萄糖醛酸內(nèi)脂、水楊酸鈉以及 Se、 Cu、 Zn、 Mg、 Mo 等微量元素，可單方或復(fù)方應(yīng)用，對發(fā)育期青少年早期患者的病變修復(fù)有較好的療效。山東省益都縣五、六十年代大骨節(jié)病病情嚴(yán)重，現(xiàn)在病區(qū)人群患病率已下降到 ％以下，兒童少年已沒有新發(fā)病人。至 1985 年吉林、遼寧、山東三省已有 12個縣、 206 個鄉(xiāng)基本控制了大骨節(jié)病。據(jù)統(tǒng)計，全國 1984 年病區(qū)兒童服硒片人數(shù)已有 300 多萬，吃硒鹽人數(shù)已達 100 多萬，應(yīng)用硒預(yù)防的人數(shù)比 1980 年增加了 10 倍。應(yīng)用亞硒酸鈉防治范圍在逐漸擴大，由 1980 年的 5 省少數(shù)病區(qū)，增加到 1984 年的 10 個省，自治區(qū)的 120 多個縣。同時對病區(qū)青少年應(yīng)定期進行體檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病例，立即進行治療，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，堅持預(yù)防措施，才能得到良好的效果。 （ 4） 個人預(yù)防 根據(jù)本病的流行特點和高發(fā)年齡，人群中的預(yù)防重點為 5～ 20 歲的青少年。如陜西某病區(qū)用含多種無機元素的 “ 鍋巴鹽 ” ，山西某病區(qū)按 4％的比例，將草木灰結(jié)晶加入食鹽內(nèi)，都得到明顯的預(yù)防作用。 ③提倡改旱田為水田，把主食玉米改為主食稻米，注意主食品種的搭配，糾正偏食，改善營養(yǎng)條件。具體措施包括： ①改進耕作方法，對種子消毒，早期播種，精耕細作，除去田間雜草，及時收割入庫，防止糧食發(fā)霉。注意飲水衛(wèi)生，飲用開水等都對防病有益。從各地實踐證明，效果比較顯著。 （ 1） 改善水質(zhì) 是根據(jù)地球生物化學(xué)說所采取的措施。因此，確認(rèn)硒是影響大骨節(jié)病病情的主要因素，但不是唯一的因素。病區(qū)小麥、玉米中的鉬低于非病區(qū)，鐵、磷、鉀高于非病區(qū)。當(dāng)病人離開病區(qū)后，發(fā)硒含量可迅速增加， 12 個月后即可恢復(fù)到非病區(qū)水平，病人好轉(zhuǎn)與發(fā)硒含量增加的時間是一致的。兒童時期機體處于低硒狀態(tài)，在缺乏足夠外源性補充時，導(dǎo)致人體硒缺乏，成為兒童少年多發(fā)的重要因素之一。土壤硒與糧食硒的關(guān)系密切，判定環(huán)境是否低硒，應(yīng)通過測定土、糧、水和發(fā)中硒含量綜合作出判斷。 病區(qū)人群的尿硒量，均顯著低于非病區(qū)。對四川省大骨節(jié)病和克山病并存的病區(qū)調(diào)查，測出病區(qū)兒童發(fā)硒值為；單純大骨節(jié)病區(qū)為 ；非病區(qū)為 ～ 。 病區(qū)人群是處于低硒營養(yǎng)狀態(tài)。大部分病區(qū)土壤總硒在 以下，糧食硒低于 ，水硒多在 以下，土壤水溶硒多在 以下 土壤中腐植酸的種類和含量與土壤硒的關(guān)系是，土壤中的硒 80～ 90％與腐植酸絡(luò)合，其中富里酸絡(luò)合的硒可為植物吸收，胡敏酸絡(luò)合物不能為植物吸收。所以本病的病因?qū)W仍是一個迫切要探討和解決的問題。吉林的調(diào)查也證實，本病的發(fā)病率與水中有機物含量成平行關(guān)系。長春地質(zhì)學(xué)院等單位根據(jù)水、土分析結(jié)果，認(rèn)為本病與水中無機元素?zé)o關(guān)，可能是從飲水中攝入大量的腐植酸，造成體內(nèi)的代謝紊亂而引起。 （ 3） 腐植酸說 本說認(rèn)為，因各種植物殘體的分解產(chǎn)物污染水源，居民飲用此水才引起發(fā)病。 ③本病流行的時間過程呈波浪式大骨節(jié)病的發(fā)病高峰和多雨、潮濕的年度相一致，而潮濕正是某些生物因子，特別是真菌類生長繁殖的良好條件。 ②從病區(qū)的玉米、小麥中，可檢出較多的鐮刀菌，而且用分離出來的鐮刀菌毒性菌株，給狗和大鼠接種，可使動物骨骼產(chǎn)生類似大骨節(jié)病的病變。 同時也觀察到，有些病區(qū)當(dāng)從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)，亦即從食用當(dāng)?shù)丶Z改為商品糧后，即不再有新病例發(fā)生。其主要論據(jù)是： ①本病分布的地方性，相當(dāng)?shù)孛黠@而穩(wěn)定，自農(nóng)業(yè)生產(chǎn)集體化后，許多舊病村新病例減少，兒童、青年中很少見到重癥病例，病灶分布特征亦有改變。可惜，除鍶以外，其他元素還未作深入研究。最近，在生物地球化學(xué)行為上，與硫元素有相似之處的硒元素和大骨節(jié)病發(fā)病之關(guān)系研究也應(yīng)運而生。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究表明，大骨節(jié)病病變與骨軟骨硫代謝
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1