結(jié)核病防治統(tǒng)計(jì)報(bào)表(參考版)
2025-01-11 07:25本頁(yè)面
【正文】 Email: （報(bào)表或錄入 3本） 中國(guó)結(jié)核病控制工作季報(bào)表 報(bào)告單位名稱： 行政區(qū)劃編號(hào)： 按照統(tǒng)一下發(fā)的國(guó)標(biāo)碼 項(xiàng)目類別： 有 (中央、日本、 WB/DFID、全球基金、 CIDAWHO、達(dá)米恩基金、其它 填具體名稱，本省項(xiàng)目 )，無(wú) 上年年底人口數(shù)： 報(bào)表完成日期： 年 月 日 啟動(dòng) （ 10年 規(guī)劃或項(xiàng)目 ） 日期 (只在啟動(dòng)的季度填寫(xiě)一次 )： 結(jié)束 （ 10年 規(guī)劃或項(xiàng)目 ） 日期 (只在結(jié)束的季度填寫(xiě)一次 )： 填表人簽名： 單位負(fù)責(zé)人簽名： 表 11 年第 季度結(jié)核病人登記情況 來(lái)源于結(jié)核病人登記本 新病人 復(fù)發(fā) 返回 初治失敗 遷入 其他 合計(jì)1 2 3 4 5 6 7初治 —— —— —— ——復(fù)治 ——小計(jì)初治 —— —— —— ——復(fù)治 —— 小計(jì)初治 —— —— —— ——復(fù)治 —— 小計(jì)—— —— —— —— ———— —— —— —— ——結(jié)核性胸膜炎其它肺外結(jié)核涂陽(yáng)涂陰未查痰表 12 年第 季度 復(fù)治涂陽(yáng) 病人情況分析 來(lái)源于結(jié)核病人登記本 本單位 外單位 外縣 小計(jì)實(shí)施 D O T S 前實(shí)施 D O T S 后合 計(jì)表 13 年第 季度 新涂陽(yáng) 病人性別、年齡分組 來(lái)源于結(jié)核病人登記本 0 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 男女合計(jì)性別年 齡 組 ( 歲 )合計(jì)表 14 年第 季度本季度初診病人的來(lái)源 及肺結(jié)核病人檢出人數(shù) 來(lái)源于初診病人登記本 就診 轉(zhuǎn)診 集中推薦 日常推薦 其他 合計(jì)初診病人涂陽(yáng)病人涂陰病人未查痰病人結(jié)核性胸膜炎表 15 年第 季度初診病人診斷 及隨訪病人查痰工作量 來(lái)源于初診病人登記本和實(shí)驗(yàn)室登記本 總數(shù) 胸透 攝胸片 胸片 查痰標(biāo)本數(shù) 查痰 查痰1 人數(shù) 人數(shù) 異常 查痰 6 人數(shù) 標(biāo)本數(shù)2 3 人數(shù) 4 人數(shù) 5 8 9咳嗽、咳痰≥ 3 周和咯血咳嗽、咳痰＜ 3 周和其它初診病人 隨訪病人陽(yáng)性病人數(shù) 7表 21 年第 季度登記肺結(jié)核病人 接受治療情況及督導(dǎo)管理方式 來(lái)源于結(jié)核病人登記本 登記病人數(shù) 全程管理 全程督導(dǎo) 強(qiáng)化期督導(dǎo) 自服藥空洞、粟?？斩此诹Ｒ酝馄渌踔瓮筷?yáng)復(fù)治涂陽(yáng)初治涂陰合計(jì)接受治療病人的督導(dǎo)管理方式拒治新涂陽(yáng)病人表 22 上季度
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