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放射性核素治療概論(參考版)

2025-01-11 06:49本頁面
  

【正文】 掌握放射性核素治療的原理 熟悉放射性核素治療進展的類型 。 3.病情必須住院治療者。 放射性核素治療的管理 ?住院治療的原則 1.一次使用 131I活度大于 GBq(30 mCi)或相當輻射劑量的其他放射性藥物。 3.接受內(nèi)照射治療的病人,在一定的時期內(nèi)具備有單獨臥室和與嬰幼兒隔離的條件。 放射性核素治療的管理 ?門診治療的原則 1.一次門診放射性核素治療允許使用的內(nèi)照射放射性活度為等于或小于 GBq(30 mCi)的 131I或相當輻射劑量的其他放射性藥物。 放射性核素反義治療 ? 存在問題: ; ; ; ; ; ; 放射性核素治療的進展 ?三、基因介導(dǎo)的核素治療 ? 基因轉(zhuǎn)染介導(dǎo)核素治療 : 基因轉(zhuǎn)染可使腫瘤細胞過度表達某種抗原、受體或酶,利用放射性核素標記的相應(yīng)單克隆抗體、配體或底物,可進行放射性核素的靶向治療。含 GC越多的雙螺旋結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定。 ? ② 靶序列不能在 mRNA的發(fā)夾結(jié)構(gòu)區(qū)內(nèi),靶序列應(yīng)在能被 ASON接近并能形成雙螺旋的部位。 放射性核素治療的進展 ?三、基因介導(dǎo)的核素治療 ? 利用放射性核素標記與腫瘤細胞 DNA或 mRNA中某些序列互補的 ASON, 通過 ASON與靶序列形成特異結(jié)合抑制癌基因的過度表達,又利用核素衰變發(fā)射的射線產(chǎn)生電離輻射生物效應(yīng)殺傷癌細胞,發(fā)揮反義治療和內(nèi)照射治療的 雙重作用 。 放射性核素治療的進展 ?二、受體介導(dǎo)放射性核素治療 ? 原理:腫瘤細胞的變異分化過程中,細胞膜某些受體的表達可明顯增高,利用放射性核素標記的特異配體,通過配體與受體之間的特異結(jié)合,使大量放射性濃聚于病灶、達到內(nèi)照射治療的目的。③ HAMA的產(chǎn)生將影響 McAb在體內(nèi)的分布和代謝。 ? 問題:①腫瘤病灶濃聚 McAb量低 。 McAb;較大病灶中心部分的缺血與缺氧,不但使攝取 McAb降低和 McAb在瘤內(nèi)分布不均勻,而且乏氧瘤細胞對射線的敏感性下降。微小病灶 (1mm)的攝取率比較大病灶高出幾個數(shù)量級。微小病灶( 1mm )的攝取率比較大病灶高出幾個數(shù)量級。 ?適應(yīng)證 ? 非實體腫瘤(如白血?。⑿g(shù)后殘留的較小病灶、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移形成的亞臨床微小病灶、全身
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