【正文】 ） 。 （ 例如 ， 住院兒童的護(hù)理中 ，可充分利用父母的愛心和責(zé)任心 ， 依靠他們幫助住院兒童克服孤獨(dú)感 ， 表達(dá)感情和困難 ， 應(yīng)對及解決問題 。此外 ， 在病情觀察 、 疼痛護(hù)理 、 臨終護(hù)理 、 尸體料理和悲傷表達(dá)方式等方面要尊重病人的文化模式 （ 例如 ， 應(yīng)對信仰伊斯蘭教的病人尸體進(jìn)行特殊的沐浴 。 ? （ 2） 特殊忌諱：南方人忌諱數(shù)字 “ 4” ，認(rèn)為是 “ 死 ” 的諧音 ， 不吉利 ， 所以在安排床位上應(yīng)盡量避開病人所忌諱的數(shù)字 。 ? 如備皮、灌腸、導(dǎo)尿、胃腸減壓、閉式引流、空腸造瘺、房缺、膽囊造影等醫(yī)學(xué)名詞常使病人對自己疾病的診斷及檢查的結(jié)果迷惑不解，感到恐慌，甚至產(chǎn)生誤解，加重了病人的文化休克。（ 物理環(huán)境 +人文社會環(huán)境 ） ? 建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)了解溝通交流中文化的差異 ， 使用語言和非語言的溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系 ， 幫助病人預(yù)防和減輕住院引起的文化休克 。 ? 因此 ， 護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)尊重不同文化背景下病人的文化要求 、 健康 疾病的觀念 、 信仰和行為方式 ， 向病人提供多層次 、 多體系 、 多方位 、 高水平 、有意義和有效的護(hù)理服務(wù) ， 以預(yù)防和減輕住院病人的文化休克 ， 使其適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境 。 我國是多民族國家 ， 由于人們所處的社會環(huán)境和文化背景不同 ， 生活方式 、 信仰 、 道德 、 價值觀取向也不同 。 （ 例如 ， 一個人身體不適 ， 他認(rèn)為是死亡的親人的靈魂附身 ， 此時 ， 護(hù)理人員要根據(jù)病人的年齡 、 知識結(jié)構(gòu)等文化背景與病人溝通 ， 了解病人的心理與行為 。 護(hù)理人員應(yīng)理解病人對待護(hù)理人員的態(tài)度和行為 ， 滿足病人的文化需求 。 ? （ 2） 理解病人的行為：不少病人由于受到文化觀念的影響 ， 對護(hù)理人員持有雙重態(tài)度 ， 即想依賴和不愿意依賴的復(fù)雜心理 。對 “ 自己人 ” 較信任，暢談心事，期待關(guān)心；對 “ 外人 ” 則保持距離，不夠信賴。 ? 護(hù)理人員應(yīng)能夠通過對病人的臨床護(hù)理工作與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系 ， 進(jìn)一步明確病人的社會心理問題 ， 制定相應(yīng)的護(hù)理措施 ， 與病人 、 病人家屬一起共同完成護(hù)理活動 。 ? 當(dāng)人們的心理挫折無法表露時 ， 往往把它壓抑下來 ， 以 “ 否認(rèn) ” 、 “ 合理化 ” 等防衛(wèi)機(jī)制來應(yīng)對 ， 或以身體的不適如頭疼 、 胃口不好 、 胸悶作為求醫(yī)的原因 ， 但如果進(jìn)一步地詢問 ， 大多數(shù)病人會描述自己內(nèi)心的困擾 、 人際關(guān)系和文化的沖突 。 ? 明確病人對疾病的反應(yīng)：護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過程中 ， 應(yīng)動態(tài)地了解病人的健康問題 ， 以及病人對健康問題的表達(dá)和申述方式 。 ? 理解病人的求醫(yī)行為：了解病人對醫(yī)院 、 醫(yī)生 、 護(hù)理人員的看法與態(tài)度 ，結(jié)合病人對治療和護(hù)理的期待進(jìn)行護(hù)理（ 例如 ， 有些病人因缺乏醫(yī)學(xué)知識 ， 認(rèn)為只要舍得花錢吃藥 、 治療即可 ， 卻輕視護(hù)理效果 。 五、 提供合適服務(wù)對象文化環(huán)境的護(hù)理 ? （ 一 ） 滿足病人文化需求的護(hù)理策略 ? 文化因素與對病人實(shí)施的護(hù)理活動密切相關(guān) 。 ? （ 四 ） 疏導(dǎo)原則 ? 在文化護(hù)理中 ， 出現(xiàn)文化沖突時 ， 應(yīng)對病人進(jìn)行疏導(dǎo) ， 使其領(lǐng)悟并接受新文化護(hù)理 ?？梢圆捎脗€別或集體指導(dǎo)方法，通過講解、板書、多媒體、宣傳冊等形式，進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識宣傳，使病人正確認(rèn)識疾病，積極參與疾病的治療和護(hù)理過程。 三、幫助服務(wù)對象融入醫(yī)院的文化環(huán)境 ? 幫助服務(wù)對象盡快熟悉環(huán)境 ? 盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語 ? 掌握文化護(hù)理技巧： ? 建立良好的護(hù)患關(guān)系 ? 理解服務(wù)對象的行為 ? 四 、 文化護(hù)理的原則 ? （ 一 ） 綜合性原則 ? 在住院病人的護(hù)理過程中可以采取多方面的護(hù)理措施 ， 如飲食護(hù)理 、 心理護(hù)理 、 支持護(hù)理等綜合方法 ， 使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境 。 例如 ， 對待死亡的態(tài)度 、 臨終時所關(guān)心的事情 、對待自殺的態(tài)度 、 死亡價值觀等 。 ? （ 五 ） 文化影響人們對死亡的認(rèn)識 ? 死亡是生命的終結(jié) ， 而對生命終結(jié)的認(rèn)識與社會文化密切相關(guān) 。 ? 經(jīng)濟(jì)條件：病人的經(jīng)濟(jì)條件會影響病人的就醫(yī)方式 。 例如 ， 我國某些少數(shù)民族信奉的宗教認(rèn)為疾病是鬼神附體或被人詛咒 ， 所以對病人的治療首先請宗教領(lǐng)袖或巫醫(yī) “ 念經(jīng) ” 或 “ 驅(qū)鬼 ” ， 祈求真主保佑使病人免除災(zāi)禍 。個人遭遇生理上、心理上或精神上的問題，如何就醫(yī)、尋找何種醫(yī)療系統(tǒng)、以何種方式訴說困難和問題、如何依靠家人或他人來獲取支持、關(guān)心、幫助等一系列就醫(yī)行為，常常受社會與文化的影響。有時不僅病人出現(xiàn)錯誤的認(rèn)識，病人的丈夫、周圍的親戚、朋友也出現(xiàn)同樣的認(rèn)知錯誤。有時還會由于認(rèn)知錯誤導(dǎo)致情緒障礙。 ? 教育程度低的人認(rèn)為治療和護(hù)理是醫(yī)務(wù)人員的事情，與己無關(guān)。 ? 教育程度：教育程度也會影響病人對疾病的反應(yīng)。 ? 而社會要求男性挑起家庭和社會的重?fù)?dān) ，而面臨癌癥時 ， 男性認(rèn)為自己沒有能力為家庭和社會工作 ， 從而產(chǎn)生內(nèi)疚和無用感 ， 感到悲觀和失望 。 確診癌癥后 ， 女性病人比男性病人的反應(yīng)更加積極 。 性別 、 教育程度 、 家庭支持等文化背景會影響病人對疾病的反應(yīng) 。 ? 我國是一個幅員遼闊的多民族國家，由于社會、歷史、交通、自然條件等因素的制約，不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)、科技、醫(yī)藥等發(fā)展水平不同，也使疾病的發(fā)生原因不同，例如有些少數(shù)民族地區(qū)近親婚配，發(fā)育遲滯和精神分裂癥等遺傳病發(fā)病率較高。 ? （ 一 ） 文化背景影響疾病發(fā)生的原因 ? 文化中的價值觀念 、 態(tài)度或生活方式 ，可以直接或間接地影響某些疾病的發(fā)生 。 當(dāng)人群出現(xiàn)生理 、 心理或精神問題尋求幫助時 ， 護(hù)士要理解病人對健康 、 疾病的文化信仰和價值觀念 。為了從多方位的角度全面滿足服務(wù)對象的需求，需要評估服務(wù)對象的宗教、種族、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)社會地位等文化背景，理解他們在一定的文化背景下產(chǎn)生的行為，制定符合個體化的整體護(hù)理計劃，提供相應(yīng)的文化護(hù)理，滿足服務(wù)對象生理、心理及社會文化的護(hù)理需求。 ? （ 三 ） 萊寧格理論的目標(biāo) ? 萊寧格理論的目標(biāo)是為個體 、 家庭和群體的健康提供 與文化相應(yīng)的 護(hù)理照顧 。 過去護(hù)士們在給不同文化的人提供照顧時 ， 沒有從跨文化的角度來賦予價值和實(shí)踐 。 ? 護(hù)理照顧與其他職業(yè)照顧不同 ， 護(hù)理照顧是以病人的健康為目的 ， 并從整體觀念出發(fā) ， 為病人提供符合個人獨(dú)特需要的護(hù)理照顧 。 照顧是護(hù)理活動的原動力 ， 是護(hù)士為病人提供合乎其文化背景的護(hù)理基礎(chǔ) 。 ? 跨文化護(hù)理：根據(jù)服務(wù)對象的社會環(huán)境和文化背景 ， 了解服務(wù)對象的生活方式 、信仰 、 道德 、 價值觀和價值取向 ， 向服務(wù)對象提供多層次 、 多體系 、 高水平和全方位的有效的護(hù)理 。 ? （ 2） 專業(yè)照顧：是一種有目的 、 有意義的專業(yè)活動 ， 是一種工作而不是一種屬性 。 ? 文化照顧分為普遍照顧和專業(yè)照顧：專業(yè)照顧與普通照顧在意義及表達(dá)方式上有很大的區(qū)別 。 ? （ 1）文化照顧差異（ culture care diversity）： 是由人們在對待健康、處境和生活方式的改善或面對死亡的文化中所衍生的一些對照顧的 各種不同 意義、價值、型態(tài)和標(biāo)志。 ? 一種文化中的照顧的表達(dá)方式可能與另外一種文化有著天壤之別 。 ? （ 2）文化照顧