傳染性疾病和計(jì)免ppt課件(參考版)
2025-01-11 04:10本頁面
【正文】 ? 好的方面：體現(xiàn)了人權(quán)，減少了矛盾 ? 不好的方面： ? 對(duì)每個(gè)人的要求：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，關(guān)注自己的健康，及時(shí)接種乙肝疫苗 乙肝的傳播 ? 乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播 ? 日常工作或生活接觸，如同一辦公室（包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染乙肝病毒。HBeAg陽性者不可從事飲食行業(yè)，飲用水衛(wèi)生管理及托幼工作。透析病房應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。 檢測(cè)的指標(biāo) ? 血常規(guī) ? 肝功 ? 肝穿刺 病毒性肝炎的預(yù)防 ? 應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。中、重度慢性肝炎病人健康狀況下降，可呈肝性病容，表現(xiàn)為面色晦暗，青灰無華。部分病人可有出血傾向，表現(xiàn)為齒齦出血、鼻出血、皮下出血點(diǎn)或淤斑。 常于勞累、情緒改變、氣候變化時(shí)癥狀加重。 肝炎 ? 肝炎的分類 ? 病毒性肝炎（傳染病，分為甲、乙、丙、丁、戊） ? 酒精性肝損害 ? 藥物性肝損害 ? 脂肪性肝炎 ? 自身免疫性肝炎 肝炎的癥狀 ? 肝炎的早期癥狀做一簡要介紹：消化功能紊亂癥狀多見，表現(xiàn)為食欲不振、厭油、惡心、腹脹、便溏等。這次疫苗接種效果 立竿見影。 我校計(jì)劃免疫的范圍 ? 常規(guī)接種疫苗：麻風(fēng)腮、白破、乙肝、甲肝、（流感疫苗自愿）以上疫苗除白破免費(fèi)外，其他疫苗均自費(fèi) ? 應(yīng)急接種：如果出現(xiàn)某種傳染病的暴發(fā)流行，隨時(shí)啟動(dòng)。 ? 第六條 預(yù)防接種工作直接關(guān)系到人民的健康。 ? 第五條 中華人民共和國居民均應(yīng)按規(guī)定接受預(yù)防接種。 ? 第三條 本條例所指生物制品（簡稱制品）系由衛(wèi)生部批準(zhǔn)的單位所生產(chǎn)，并經(jīng)國家檢定機(jī)構(gòu)按照 《 生物制品規(guī)程 》 檢定合格的預(yù)防用制品。 計(jì)劃免疫工作的現(xiàn)實(shí)意義和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任 ? 全國計(jì)劃免疫工作條例 ? 第一章 總 則 ? 第一條 為貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，充分發(fā)揮生物制品在防病滅病工作中的作用，提高人民健康水平，特制訂本條例。 ? 多運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力和抗病能力 有害健康生活方式 ? 常見的有損健康的行為和生活方式：吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育鍛煉、心胸狹窄等。 ? 勤喝水，每日 2022ML以上。 ? 講究環(huán)境衛(wèi)生。 ? 盡量減少到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。如勤洗手，尤其要用流動(dòng)水洗手、用自己的衛(wèi)生潔具（餐具 /牙膏 /牙刷 /剃須刀等）、勤曬衣被、用紙巾掩住口鼻打噴嚏 ? 寢室、教師多通風(fēng)。 菌痢的分型 ? 急性輕型（非典型）菌?。喊Y狀輕，僅有腹瀉、稀便 ? 急性普通型（典型）菌痢 ? 急性中毒性菌痢：又分為休克型、腦型、混合型 治療 ? 抗感染：敏感抗生素：諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星等 ? 提高免疫力，調(diào)理胃腸功能紊亂及積極治療并發(fā)癥：生活規(guī)律，避免過勞；進(jìn)易消化、無刺激而富于營養(yǎng)的食物，忌生冷、油膩。 菌痢的臨床表現(xiàn) ? 潛伏期：數(shù)小時(shí)至 7天，一般 13天 ? 癥狀和體征：起病急，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱，繼以腹痛、腹瀉和里急后重，每天排便 1020次，但量不多，呈膿血便，并有中度全身中毒癥狀。發(fā)病者常有不接飲食（水）和（或）與腹瀉病人、病原攜帶者、腹瀉動(dòng)物、帶菌動(dòng)物接觸史，或有流行地區(qū)居住或旅行史；需排除致瀉性的過敏原、化學(xué)藥品暴露史及癥狀性、器官功能失調(diào)等非感染性腹瀉病史。非感染性腹瀉治療病因不同，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師診治。糞便松散或水樣，含有滲出液和膿血。多見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、類癌綜合征、胃大部分切除術(shù)、結(jié)腸過敏等。胃腸蠕動(dòng)加速性腹瀉小腸運(yùn)動(dòng)性疾病可引起腸內(nèi)容物運(yùn)輸過快，因沒有足夠時(shí)間被消化吸收而致腹瀉。吸收不良性腹瀉水、電解質(zhì)吸收障礙可發(fā)生一系列腹瀉疾病，涉及吸收減少和分泌增加。 常見致病因素有：分泌性腹瀉系各種因素刺激小腸或大腸分泌過多的水、電解質(zhì)超過吸收能力時(shí)而引起的腹瀉，此種腹瀉禁食后仍持續(xù)，糞便中無膿血，無腹痛。 什么是感染性腹瀉？感染性腹瀉是指由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲所引起的、以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病。（自費(fèi)） 預(yù)防性用藥 ? 用藥前、服藥一周后和停藥兩周要檢測(cè)肝功和血尿常規(guī) 預(yù)防性服藥的意義 ? 北京市結(jié)防所在 PPD強(qiáng)陽的大學(xué)生做過追蹤調(diào)查：規(guī)律服藥后 35年發(fā)病率下降 60%70% 夏季常見傳染?。壕 ⒛c炎 菌痢和腸炎最常見癥狀是腹瀉。（免費(fèi)、全世界公用） ? 注射母牛分支桿菌（商品名微卡）：微卡是雙向免疫調(diào)節(jié)劑，對(duì)免疫低下和亢進(jìn)均有治療和調(diào)節(jié)作用，能夠顯著提高機(jī)體的細(xì)胞免疫水平，尤其是針對(duì)結(jié)核的特異性細(xì)胞免疫水平。 預(yù)防性用藥 ? 胸片正常， PPD強(qiáng)陽性的話門診建議吃抗結(jié)核藥 3個(gè)月，完了復(fù)查 PPD和胸片，正常了就不用再管了。③使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑者，結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。 PPD陰性的特殊情況 ? ●應(yīng)該注意的是，有下列情況存在時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)也可能呈現(xiàn)陰性反應(yīng)：①初次感染結(jié)核桿菌 8周內(nèi)，由于機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)尚未建立，結(jié)核菌素試驗(yàn)可出現(xiàn)陰性結(jié)果。 ●如果 2年之內(nèi)結(jié)核菌素皮試結(jié)果由陰性轉(zhuǎn)為陽性，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來的硬結(jié)直徑小于 10毫米增至大于 10毫米，提示新近感染過結(jié)
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