主動(dòng)脈夾層急救護(hù)理(參考版)
2025-01-11 01:10本頁(yè)面
【正文】 主動(dòng)脈夾層患者的健康教育 戒煙戒酒 低鹽低脂 飲食 堅(jiān)持服藥 控制血壓 自測(cè)脈搏 調(diào)整心態(tài) 心情舒暢 避免激動(dòng) 門診復(fù)查 不適隨診 避免復(fù)發(fā) 延長(zhǎng)生命 按時(shí)休息 勞逸結(jié)合 循序漸進(jìn) ?？射伔廊殳彋鈮|床，用軟墊保護(hù)受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 ?排泄護(hù)理：保持大便通暢，減少便秘，必要時(shí)給予通便藥物，以減少因排便用力致血壓驟升，導(dǎo)致的夾層的破裂。大劑量或使用時(shí)間長(zhǎng)時(shí)應(yīng)注意有無惡心、嘔吐、頭痛、精神錯(cuò)亂、震顫、嗜睡、昏迷等不良反應(yīng)。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ? 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用減慢心率，控制血壓的藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察生命體征、心電圖、尿量及疼痛等情況。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ?心理護(hù)理：因劇烈的疼痛，患者易產(chǎn)生煩躁不安、精神緊張、焦慮心理，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，及時(shí)與患者溝通。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ?嚴(yán)密觀察疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度，使用強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑后，觀察疼痛是否改善，進(jìn)行疼痛的連續(xù)性評(píng)估；觀察有無頭暈，惡心、嘔吐、聲音嘶啞、脈搏改變等壓迫癥狀。 輔助檢查 1. 主動(dòng)脈造影 主動(dòng)脈夾層的治療原則 ? 內(nèi)科保守治療： 減慢心率、鎮(zhèn)靜止痛、控制血壓 ?較理想的藥物為 ? β受體阻滯劑或其他同時(shí)具有負(fù)性肌力藥物 ? 控制高血壓的藥物 硝普鈉 ? 鎮(zhèn)靜劑 ? 通便藥 ? 對(duì)癥、支持治療 主動(dòng)脈夾層的治療原則 ?2. 外科手術(shù)治療 根部替換、人工血管移植、血管內(nèi)導(dǎo)管介入治療 ? 根部替換： Bentall術(shù)、 David術(shù)、 Cabrol術(shù)、同種帶瓣主
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