血站業(yè)務流程與內(nèi)部管理簡介(參考版)
2025-01-09 09:08本頁面
【正文】 小 結 ? 血站的設置 ? 組織機構與人員 ? 執(zhí)業(yè)許可 ? 設施環(huán)境 ? 質量管理體系 ? 采供血過程業(yè)務質量管理 ? 實驗室管理 ? 關鍵設備和物料 ? 院內(nèi)感染管理 ? 信息檔案管理 謝 謝 。 ? 建立和實施記錄保密制度，防止未授權接觸和對外泄露。 ? 電子記錄在創(chuàng)建、修改、維護或傳輸過程中具有真實性、完整性和機密性。并安全保管和保存，獻血、檢測和供血的原始記錄應當至少保存十年，檔案能追蹤查詢和檢索。詳細記錄操作者所有登錄和操作活動的日期、時間和內(nèi)容。 ? 血站的設置 ? 組織機構與人員 ? 執(zhí)業(yè)許可 ? 設施環(huán)境 ? 質量管理體系 ? 采供血過程 業(yè)務 質量管理 ? 實驗室管理 ? 關鍵設備和物料 ? 院內(nèi)感染管理 ?→ 信息檔案管理 信息檔案管理（ Ⅰ ） ? 建立和實施針對管理信息系統(tǒng)癱瘓等意外事件的應急預案和恢復程序。 ? 采血嚴格無菌操作技術，消毒面積 ≥ 6 8cm，衣帽整齊，操作前洗手，一人一針、一巾、一帶，用過的毛巾和止血帶再次消毒后使用，做好日常消毒液監(jiān)測。 院內(nèi)感染管理（ Ⅲ ） ? 定期對工作環(huán)境進行消毒并保持記錄。 ? 報廢血處理專人負責，處理符合規(guī)定要求。 院內(nèi)感染管理（ Ⅱ ） ? 壓力蒸汽滅菌器必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，有監(jiān)測記錄，未做生物監(jiān)測或生物監(jiān)測不合格的壓力蒸汽滅菌器不得使用。 ? 建立院感檢測檔案 ， 按規(guī)定定期對采供血關鍵環(huán)境 、 位點等院感項目進行全項監(jiān)測 ， 保持記錄 。 不得重復使用一次性衛(wèi)生器材 ， 檢測不合格血或者報廢血按有關規(guī)定處理 。 ? 血站的設置 ? 組織機構與人員 ? 執(zhí)業(yè)許可 ? 質量法規(guī)要求 ? 設施環(huán)境質量管理體系 ? 采供血過程業(yè)務質量管理 ? 實驗室管理 ? 關鍵設備和物料 ?→ 院內(nèi)感染管理 ? 信息檔案管理 院內(nèi)感染管理（ Ⅰ ） ? 加強消毒 、 隔離工作管理 ， 預防和控制感染性疾病的傳播 。 關 鍵 設 備 和 物 料（ Ⅲ ） ? 血站使用的藥品 、 體外診斷試劑 、一次性衛(wèi)生器材應符合國家有關規(guī)定 。 關 鍵 設 備 和 物 料（ Ⅱ ） ? 從具有合法資質的供應商購進物料 ，每年評審 。 ? 關鍵物料分區(qū)存放 ， 規(guī)定條件儲存 ， 持續(xù)監(jiān)控 ， 有效期內(nèi)使用 。 ? 制定采供血過程中關鍵設備應急預案并有效實施 。 ? 大型和關鍵設備有唯一性標識 ， 有使用 、 維護和校準記錄 。 ? 血液檢測的全血標本的保存期應與全血有效期相同；血清 （ 漿 ） 標本的保存期應在全血有效期滿后半年 。 ? 制定實驗室室內(nèi)質控與室間質評制度 。同一獻血碼至少在 50年不得重復。 ? 血液標簽內(nèi)容應符合 《 血站管理辦法 》 、 《 全血及成分血質量要求 》 中的相關規(guī)定，所有標簽的樣本都應存檔，標簽粘貼準確率 100%。 采供血過程業(yè)務質量管理（ Ⅶ ） ? 建立質量投訴、不良反應監(jiān)測和血液收回制度。 建立和保存各環(huán)節(jié)血液溫度記錄 。 各種血液成分庫存量合理 ， 保證臨床用血 ， 無過期報廢血液 。 ? 發(fā)出的血液質量符合國家有關標準，未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供。 ? 血液制備記錄應確保對相關信息的追溯性 。 ? 建立和實施獻血不良反應的預防和處理程序 。 ? 建立獻血者信息保密制度，為獻血者保守秘密。不得采集冒名頂替者、健康檢查不合格血液及超量、頻繁采集血液。 獻血者獻血前要做健康咨詢和體格檢查，合格后做血型、血色 素 、 快速 HBsAg檢測 ， 合格后才能采血 ， 采集的血液在中心要對血型 、 ALT、 HBsAg、 抗 HIV、 抗 HCV、 和梅毒做兩次血液篩查。 質控抽檢項目 質控抽檢項目 6 、 污水消毒處理： 檢查內(nèi)容 檢測依據(jù) 檢測頻率 污水中糞大腸桿菌群 參照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》 不少于 2 次 / 月 余氯量 參照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》 2 次 / 日 ? 血站的設置 ? 組織機構與人員 ? 執(zhí)業(yè)許可 ? 設施環(huán)境 ? 質量管理體系 ?→ 采供血過程業(yè)務質量管理 ? 實驗室管理 ? 關鍵設備和物料 ? 院內(nèi)感染管理 ? 信息檔案管理 采供血過程業(yè)務質量管理（ Ⅰ ） ? 建立和實施獻血者招募指南，確保獻血者教育、動員和招募工作的實效性。 2 、采血稱、可調(diào)式微量加樣器與血液質量密切相關，《中國輸血技術操作規(guī)程（血站部分）》 1 99 7 年 版沒有規(guī)定。 質控抽檢項目
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